广东医科大学顺德妇女儿童医院
儿童保健科
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自闭症，又称为孤独症谱系障碍、自闭症谱系障碍，是以社会交流障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为主要表现的神经系统性障碍性疾病，包括典型自闭症、童年自闭症、阿斯伯格综合征和高功能自闭症。社会交往障碍是指在多种环境中持续出现社会沟通和社会交往的缺陷，包括社交与情感的交互性障碍、社会交往中非语言交流行为缺陷和发展维持及理解人际关系缺陷。
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"疑似自闭症，也就是可能会有自闭症的部分症状。自闭症典型的表现是语言发育障碍，往往不会主动表达自己的语言，不会有肢体的语言，不能表达自己的思想，会有交往障碍，不能和父母建立正常的依恋关系，不能和儿童、同伴建立正常的伙伴关系，不能在一起玩耍。同时，还有刻板、重复的动作，往往只注重于一个物体的某一个特性，比如观察一种颜色、观察一个物体的硬度，在一个地方观察下道流水，观察转动的电风扇，同时有一些患者会有明显智力下降，有的患者可以出现精神症状。所以有的人疑似自闭症，就是具有部分自闭症的症状，不一定就是真正的自闭症，也有可能是高功能性的自闭症，这些症状诊断自闭症条件还不足。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(69394)
自闭症的成因目前尚不明确，怀疑由多种因素共同作用形成：1、遗传因素：研究显示，自... 黄建军│首都医科大学附属北京安定医院 2023/04/03播放(68794)
自闭症的成因目前尚不明确，怀疑由多种因素共同作用形成：
1、遗传因素：研究显示，自...
黄建军│首都医科大学附属北京安定医院
2023/04/03播放(68794)
"自闭症目前来说，认为大部分的因素还是来自于遗传的因素，也就是说所有可能引起基因发生突变的这种不利因素，都有造成致病性的可能，譬如在怀孕期间可能有不利的因素的影响，譬如父亲的年龄过大、妈妈是高龄初产妇、有不良的生活习惯等等都有可能造成孩子的基因在怀孕期间突变，从而表现出自闭症的临床表现。"
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/10/16收听(35398)
"自闭症现在有很多其他的说法，比如孤独症、孤独谱系障碍、儿童孤独症等等，其实可以做统一的疾病，主要在临床上表现为与人沟通交往的障碍、行为的刻板和信息的狭窄。这一类孩子的发病年龄通常是在三岁以前。"
2017/10/16收听(93244)
"自闭症也称为儿童自闭症，是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。目前，科学家尚未找到自闭症发病的确切病因，一般认为与下列因素有关，像遗传基因、大脑结构的异常、环境因素。自闭症的发病率每年都在增长，其中男孩的发病率要高于女孩，但是女孩患病的严重程度要高于男孩。因为到目前为止还没有找到自闭症的形成原因，所以目前没有针对病因根治自闭症的方法，治疗以教育干预为主。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/06/05收听(38170)
自闭症的医学术语叫孤独症性障碍或者孤独症，这种疾病的形成目前尚不清楚。现有资料提示大概分两种情... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/14播放(82914)
自闭症的医学术语叫孤独症性障碍或者孤独症，这种疾病的形成目前尚不清楚。现有资料提示大概分两种情...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/14播放(82914)
一般生活中一般人所说的自闭症，从专业角度理解可能有两种情况：1、相当于儿童孤独症，等于是儿童孤独症的另一个名词。2、是指人出现一段时间回避社交，就是不愿外出，喜欢独处这样一个状态，也可以说这个人有自闭症。这是两种情况，第一种情况儿童孤独症是在儿童期比较多见的疾病，如果是在儿童期出现的，要及时进行专业就诊，接受专业的训练。第二种情况如果是成年人出现这一段时间，特别她以前不是这样的性格，最近变得不愿意外出，不愿意与人家接触交流，干扰到他的正常生活和工作，或者对家人也引起担心，对家人也造成干扰。这个情况要及时去就诊，进一步评估他这种行为的性质，来进行相应的治疗和处理。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/18收听(12288)
自闭症的原因或自闭症的发病机制或发病因素非常复杂，现在认为有几个方面：1、与个体... 王红星│首都医科大学宣武医院 2023/01/06播放(88466)
自闭症的原因或自闭症的发病机制或发病因素非常复杂，现在认为有几个方面：
1、与个体...
王红星│首都医科大学宣武医院
2023/01/06播放(88466)
日常生活中的自闭症从专业角度分析，可分为不愿意和外界接触的状态，或者是儿童孤独症的另一种说法，... 张卫华│北京大学第六医院 2023/04/03播放(50998)
日常生活中的自闭症从专业角度分析，可分为不愿意和外界接触的状态，或者是儿童孤独症的另一种说法，...
2023/04/03播放(50998)
儿童自闭症也叫孤独症，一般北方叫孤独症，南方叫自闭症，现在统称为孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍简称叫ASD，是一组以社会交流障碍、刻板行为以及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。目前孤独症谱系障碍的发病率呈逐年上升的趋势，据美国最新的报道为1/68，也就是68个孩子里面，会有一个孩子有自闭症，而且男孩的发病率要远远高于女孩，但如果是女孩患病，她的症状或者预后都要比男孩重。目前自闭症治疗上，还没有一个有效的药物治疗，主要靠一些有效的教育、康复训练，预后也是跟孩子的其他疾病程度，智力水平，还有康复教育的时机，以及家长的配合有很大的关系。自闭症目前的病因还不明了，很多的学者对自闭症进行大量的探讨，目前发现它还是以生物因素为主，也就是遗传因素。
段桂琴│郑州大学第三附属医院
2017/07/10收听(50920)
关于自闭症的成因目前还不十分清楚，可能多种因素共同参与了自闭症的形成过程。第一、遗传的因素。有关于自闭症孩子同卵双胞胎的研究显示，自闭症孩子的遗传度在37%-90%，大约有15%的患者与已知的基因突变有关系。第二个、可能的因素是环境因素，也就是孩子的妈妈，比如说属于高龄产妇，孩子在胎儿期接触过丙戊酸钠等一些理化因素的影响。第三个、可能的因素就是与孩子大脑的发育有关。部分孩子脑电图可以显示异常，有一些大脑结构的非特制性的一些改变，还有研究显示，自闭症孩子的脑内一些神经递质存在的代谢和浓度的异常，涉及到多巴胺、5-羟色胺等递质的遗传可能在一定程度上解释了自闭症孩子的冲动行为或者情绪障碍。影响自闭症孩子的可能因素，就是心理因素。有大量的自闭症孩子的案例可以提示，在孩子出生以后的前几年，非常不良的养育方式，有的是父母过于忙碌，忽视了对孩子的陪伴，让他独自的玩耍，没有有效的语言交流。还有的是父母情绪过于暴躁，对孩子又打又骂，缺乏亲密的接触，也有的是一些单亲的家庭，缺少对孩子的心理上的呵护与陪伴。总之，这部分孩子在早期的语言社交发展的关键期，缺少高质量的养育，对他们的影响应该也是很明显的。综合这些因素目前并不能确定哪一个因素是主要的，这是一个多因素的模式，更好的解释孩子的自闭症可能。首先是大脑的遗传易感性加上理化因素对大脑的伤害，同时早期的教育、养育存在着这样或者那样的不足，最终导致了个体出现了自闭症的症状表现。
2017/07/10收听(79580)
"在大众眼中，自闭症就是自我封闭，所以，在临床上很多患者家属会说孩子突然把自己关在房间里，不出来，是不是得了自闭症。实际上，医学上的自闭症多起病婴幼儿期，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍，这是多数患者就诊的主要原因，还有兴趣狭窄和行为方式刻板。其中，75%-80%的患者伴有不同程度的智力障碍，患者的智力障碍具有特征性，即智力的各方面发展不平衡，操作智商高于言语智商，就是患者动手的能力比其说话的能力强。除了上面这些症状之外，还可能出现注意缺陷与多动症状、攻击和破坏行为、自伤行为、惊恐发作、幻觉等精神症状，有些患者还会出现癫痫，以大发作类型居多。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/01/18收听(94322)
"自闭症又称孤独症，其发病主要是以遗传因素为主，是遗传因素和环境因素相互作用而导致的结果。基本病因是遗传因素，自1980年以来，各种研究均显示孤独症与遗传因素关系非常地密切，且遗传度高达80-90%。另外，目前的研究显示，孤独症患者存在脑结构和功能的异常，部分孤独症患者存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、侧扣带缩小，早期脑体积增大等。此外，生物学机制存在氧化应激，即过氧化物增加，抗氧化能力减弱。还有认为存在免疫异常，即母孕期和出生后的免疫功能异常和神经炎症反应。另外，还有脑-肠轴假说，即肠道菌群异常，导致免疫异常或营养素转化吸收困难，最终影响神经发育和功能。还有兴奋抑制假说，即谷氨酸和γ-氨基丁酸失衡。还有神经肽类假说，即某些神经肽异常，例如催产素、精氨酸、后叶加压素、褪黑素异常等。除此之外，还有内源性大麻素假说，即内源性大麻素系统异常，例如大麻素受体1，基因表达下调，内源性配体AEA浓度降低。还有离子通道异常假说，即钙离子、钾离子等通道异常。还有营养素缺乏假说，即因外源性或内源性原因导致营养素缺乏，例如叶酸、维生素D3、维生素B族等缺乏。目前还有学者探讨重金属、空气污染等与孤独症之间的关系，但研究尚未得到一致的结论。但其诱发因素认为主要与其受母孕期不利因素所影响。有研究显示，母孕期不利因素是孤独症的危险因素，包括母孕期高龄，母亲怀孕时父亲年龄较大，母孕期有先兆性流产，病毒感染、吸烟、服用某些药物、情绪不稳、出生时缺氧或窒息等，这些因素都有机会诱发疾病的可能。此外，还有后天的环境因素，特别是在患儿大脑发育关键期，其接触不良的环境因素，也会导致发病可能性的增加。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/24收听(19330)
自闭症又叫孤独症，是儿童广泛发育障碍的一个类型，主要表现为不同程度的语言发育障碍、社会交往障碍... 李海贝│河南省儿童医院 2023/07/09播放(66580)
自闭症又叫孤独症，是儿童广泛发育障碍的一个类型，主要表现为不同程度的语言发育障碍、社会交往障碍...
李海贝│河南省儿童医院
2023/07/09播放(66580)
儿童自闭症也叫孤独症，现在统称为孤独症谱系障碍,简称ASD。它是一种以社会交流障碍、刻板行为及... 段桂琴│郑州大学第三附属医院 2023/02/03播放(56852)
儿童自闭症也叫孤独症，现在统称为孤独症谱系障碍,简称ASD。它是一种以社会交流障碍、刻板行为及...
2023/02/03播放(56852)
"自闭症又叫做孤独症，是一种广泛性发育障碍中最常见，也是最具有代表性的疾病。此种疾病大多起病于婴幼儿时期，主要表现为不同程度的社会交往障碍、交流障碍、限局性的兴趣，以及以刻板与重复的行为方式作为临床表现，大多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟缓。自闭症是一种常见的神经发育障碍性疾病，其中以男孩更为多见，此种疾病分为多种类型，其中包括冷漠型、主动但怪异型、被动型等。自闭症的病因并不是特别清楚，目前认为与遗传因素和环境因素都有一定关系。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/14收听(48554)
"自闭症的病因和发病机制，目前尚未完全阐述清楚。学者们和临床医生认为，遗传与环境多种病因综合作用于中枢神经系统，导致自闭症的出现。遗传因素对自闭症的作用是明确的，家系研究发现，在自闭症患者的同胞自闭症患病率为50%，自闭症同卵双生和异卵双生子的患病率分别为96%和27%。常染色体2号和7号上，有自闭症相关基因，约15%的患者存在基因突变。学者们还发现5-HT神经递质和γ-氨基丁酸抑制系统异常，与自闭症的发生也有关系。脑影像学研究显示，不同年龄阶段的自闭症患者脑体积，与正常对照是有差异的，也就是患者在大脑发育可塑性关键期存在异常。同时，还有研究发现，胎儿的淋巴细胞对母体抗体产生反应，导致胎儿神经系统受损的可能性增加，也让患者出现自闭症的概率增加。"
2018/11/09收听(56624)
"迄今为止，自闭症的病因和发病机制目前尚未阐述清楚。学者们和临床医生认为自闭症是遗传与环境等多种病因，综合作用于中枢神经系统所致精神障碍。遗传因素对自闭症的作用明确，家系研究发现，在自闭症患者的同胞自闭症患病率为50%，同卵双生子和异卵双生子的同病率分别为96%和27%。常染色体2号和7号上有自闭症相关基因，约15%的患者存在基因突变。还有研究显示，多种神经递质功能失调与自闭症有关，有研究就发现5-羟色胺神经递质和r-氨基丁酸抑制系统异常。当然，脑影像学检查也发现，自闭症患者的社会认知、情绪性推理、语言加工等活动有关的脑区功能存在异常情况，自闭症患者免疫系统也可能存在缺陷。"
2018/11/22收听(28564)
在临床上，判断一个孩子是否患有自闭症，需要了解孩子是否存在有典型的自闭症状，如社会交往障碍、言语发育迟缓、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式等。在了解孩子的这些症状之后，还需要借助临床评定量表来进行评估，最常用的包括孤独症谱系障碍行为评定量表、儿童期孤独症谱系障碍评定量表、克氏孤独症谱系障碍行为量表、孤独症诊断观察量表等。同时还需要排除儿童精神分裂症、智力障碍和其他广泛性发育障碍以后，才能做出自闭症的诊断。如果患者智力障碍也很明确，诊断时需要考虑自闭症，合并智力障碍的诊断。
2018/11/09收听(97012)
"自闭症的症状包括典型症状和伴随症状。典型症状主要包括社会交往障碍，患者不能与别人建立正常的人际交往关系，没有目光对视，表情贫乏，分不清人际之间的亲疏关系，对亲人和其他人都是同样的态度；语言发育障碍，是患者家属带孩子就诊的主要原因，孩子可能在2-3岁时还不能说出有意义的单词和最简单的句子，不能用语言进行人际交流，直到5岁的时候开始说简单的词和简单的句子，但是，仍然不太会用代词或者错用代词，尤其是你、我、他的使用，患者往往弄不清楚；兴趣范围狭窄、动作行为刻板，患者常常喜欢一些非玩具性的东西，比如瓶盖、电风扇、下水道流水等，而且孩子日常活动的程序也不能轻易被打乱，一旦被打乱，孩子则表现为哭闹，甚至出现伤害自己、伤害他人的情况。上面这些是自闭症孩子的典型症状，部分患者还有智力障碍、神经精神症状和癫痫等伴随症状。"
2019/02/18收听(34864)
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