广东省第二人民医院
血液科
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老年急性白血病，一般指60岁以后发现急性白血病，治疗过程中应注意：
1、若患者肝肾功能、心肺功能较差，不能进行大剂量的化疗或移植，治疗目的以延长生命为主。如姑息治疗，小剂量化疗等；
2、对症支持治疗：贫血采取输血措施，血小板低时采取输血小板等；
3、自体移植：可以达到较好的缓解状态；
4、老年白血病患者注意饮食营养，以含高蛋白、优质蛋白食物为主，忌油腻食物。另外，加强护理，预防摔跤等意外的发生。
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急性白血病是血液系统恶性疾病，治疗比较困难。老年急性白血病治疗则更加棘手，因为老年人体质较弱、... 林丽娥│海南省人民医院 2023/08/29播放(86724)
急性白血病是血液系统恶性疾病，治疗比较困难。老年急性白血病治疗则更加棘手，因为老年人体质较弱、...
林丽娥│海南省人民医院
2023/08/29播放(86724)
得了急性白血病，首先要进一步检查骨髓细胞化学、免疫学以及分子生物学和细胞遗传学，来确诊急性白血病的类型，并且指导治疗和预后。急性白血病主要是应用全身化疗，部分患者还需要做造血干细胞移植治疗。根据白血病的类型不同，治疗也是不同的。如果是急性淋巴细胞白血病，可以给予VDLP方案化疗，化疗达到完全缓解之后，再给予巩固治疗。对于急性髓细胞白血病的患者，除了M3以外，需要给予DA方案诱导缓解治疗，缓解之后给予相应的治疗。如果是急性早幼粒细胞白血病，也就是M3，需要应用维甲酸、亚砷酸以及蒽环类的化疗药物治疗，诱导缓解之后给予巩固治疗等。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(92016)
急性白血病治疗方案需要精准诊断，根据病因进行治疗。急性早幼粒细胞白血病由于存在独特的基因改变，... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/01播放(77636)
急性白血病治疗方案需要精准诊断，根据病因进行治疗。急性早幼粒细胞白血病由于存在独特的基因改变，...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/01播放(77636)
急性白血病的治疗包括：1、原发病因治疗：若患者白细胞较高，需将白细胞降到2万左右... 谭友平│广东省第二人民医院 2023/11/08播放(68786)
急性白血病的治疗包括：
1、原发病因治疗：若患者白细胞较高，需将白细胞降到2万左右...
谭友平│广东省第二人民医院
2023/11/08播放(68786)
"白血病的治疗要根据患者的MICM结果及临床特点进行预后危险分层，按照患者的意愿、经济能力选择并且设计最佳、最完整的系统治疗方案，考虑治疗需要减少患者反复穿刺的痛苦，因此建议留置PICC导管。适合行造血干细胞移植的患者应该抽血做HLA配型。一般的处理中主要要处理紧急的高白细胞血症，当循环血液中白细胞数大于200×10^9/升时，患者可以产生白细胞瘀滞症状，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血等。在病理学显示，白血病血栓栓塞与出血并存，高白细胞不仅会增加患者早死率，也增加了白血病的发病率和复发率。因此当血中白细胞大于100×10^9/升时，就应紧急使用的血细胞分离机，单采清除过高的白血病细胞但是M3一般不推荐，同时给予水化和化疗。可以根据白血病的类型给予相应的方案化疗，也可以先进行化疗前的短期预处理。急淋的患者，可以用地塞米松，髓系白血病可以用羟基尿，然后在白血病细胞下降以后进行联合化疗。同时预防白血病细胞的溶解诱发的高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱和凝血异常等并发症。白血病患者常常伴有粒细胞减少或者缺乏，特别是在化疗、放疗之后粒缺将维持相当长的时间，因此此类患者以居住在层流病房或者是消毒隔离的病房。如果患者出现发热，应该做细菌培养和药敏实验，并且迅速的进行经验性的抗生素治疗，一般首先要选用广谱抗生素。对于严重贫血的患者，可以吸氧、输注浓缩的红细胞，维持血红蛋白大于80克每升，但白细胞瘀滞时不宜马上输注红细胞，以免增加血黏度。血小板过低会引起出血，需要输注单采的血小板悬液。为防止异体免疫反应所致的无效输注和发热反应，输血时可以采用白细胞滤器去除成分血中的白血病细胞。为预防输血相关的移植物抗宿主病，输血前可以将含细胞成分的血液辐照25-30Gy，以灭活其中的淋巴细胞。由于白血病细胞大量的破坏，特别在化疗的时候更甚，血清和尿中，尿酸的浓度逐步升高，集聚在肾小管引起阻塞而发生高尿酸血症肾病。因此要鼓励患者多饮水，最好24小时内持续的静脉补液，使每小时的尿量大于150毫升每平方米，并保持碱性尿。在化疗的同时给予别嘌醇每次一百毫克，每日三次，以抑制尿酸的合成。少数患者对别嘌醇会出现严重的皮肤过敏，应予以注意。对放化疗患者引起消化道黏膜炎及功能炎紊乱的时候，应该补充营养，维持水电解质的平衡，给患者高热量、高蛋白、易消化的食物，必要时经静脉补充营养。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86920)
"急性白血病在临床上分为急性淋巴细胞性白血病，和急性髓细胞性白血病两大类。所有急性白血病的治疗都分成两部分，一是对症治疗，二是对因治疗。对症治疗就是根据病人的症状给予相应的治疗，如病人有严重的贫血，就可以输血治疗，有感染就需要给予抗菌药物治疗，有出血的情况，就可以用止血药物或者输注血小板治疗。对因治疗主要就是指化疗，急性淋巴细胞性白血病常用的化疗方案是VDLP方案，化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类药物以及糖皮质激素等。另外，还经常用到甲氨蝶呤、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等药物。急性髓细胞性白血病常用的化疗方案是DA方案、IA方案等，包括各种蒽环类药物、阿糖胞苷等。无论是哪种类型的急性白血病，最有效的治疗方法还是做异基因造血干细胞移植。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/28收听(43354)
急性白血病最常规、最经典的治疗就是化疗，利用细胞生长周期的时间差，把恶性克隆压下去，经过一到两... 范芸│北京医院 2023/11/09播放(96954)
急性白血病最常规、最经典的治疗就是化疗，利用细胞生长周期的时间差，把恶性克隆压下去，经过一到两...
范芸│北京医院
2023/11/09播放(96954)
急性白血病的治疗原则为控制白细胞增生、减轻临床症状、消灭白血病细胞，临床根据患者危险分层制定治... 左学兰│武汉大学中南医院 2023/02/17播放(73052)
急性白血病的治疗原则为控制白细胞增生、减轻临床症状、消灭白血病细胞，临床根据患者危险分层制定治...
左学兰│武汉大学中南医院
2023/02/17播放(73052)
急性白血病治疗目前有较大进展，但基本治疗手段仍是联合化疗，较多危患者，即所谓低危患者，通过联合... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/12/15播放(62936)
急性白血病治疗目前有较大进展，但基本治疗手段仍是联合化疗，较多危患者，即所谓低危患者，通过联合...
许晓军│中山大学附属第七医院
2023/12/15播放(62936)
"急性白血病是临床上最常见的白血病类型，有急性淋巴细胞性白血病和急性髓细胞性白血病两种类型。急性淋巴细胞性白血病，首先要根据检查进行危险度分组，分为了低危组、中危组和高危组，然后开始治疗。一般开始治疗阶段叫做诱导缓解阶段，传常用的诱导缓解方案是VDLD方案，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、蒽环类化疗药物以及醋酸泼尼松，缓解以后就可以进行维持治疗，化疗药物包括大剂量甲氨蝶呤、六巯基嘌呤等。同时，还要进行中枢神经系统白血病的预防治疗。急性髓细胞性白血病最常用的方法就是化疗，常用的方案有DA方案、IA方案等等，化疗药物包括柔红霉素、伊达比星、阿糖胞苷等。同时，对于高危组的患者应该尽早做异基因造血干细胞移植治疗。"
2019/02/12收听(95684)
急性白血病是由多种原因包括化学因素、放射线、化学物质等影响，导致造血系统早期细胞发育停滞、异常... 谭友平│广东省第二人民医院 2023/01/16播放(85308)
急性白血病是由多种原因包括化学因素、放射线、化学物质等影响，导致造血系统早期细胞发育停滞、异常...
2023/01/16播放(85308)
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，按照发病情况分为急性白血病和慢性白血病。白血病分类与其它疾病分... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/11播放(83868)
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，按照发病情况分为急性白血病和慢性白血病。白血病分类与其它疾病分...
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/11播放(83868)
"急性白血病是最常见的血液系统恶性肿瘤，目前急性白血病的病因还不是十分明确，但是临床研究发现急性白血病与下列因素有关：一、物理因素，如长期接触各种放射性的物质，如放射性核素、X射线等等，都会刺激人体诱发急性白血病的情况。二、化学因素的刺激，长期接触有机化学染料，如油漆、苯、甲醛等等。这些有毒的化学物质通过呼吸道吸入人体后，可能造成人体DNA受损，出现基因的断裂、重排等等，有可能诱发急性白血病的发生。三、遗传现象，因为发现有家族性白血病的现象，就是在一个家族当中，有多人先后得了不同类型的白血病，单卵双生的人如果一个人得了白血病，另一个人得白血病的几率是20%。所以，白血病是一种综合因素作用的结果。"
2019/01/16收听(71310)
急性白血病和慢性白血病治疗不同，具体区别如下：1、急性白血病是指骨髓中原始细胞以... 向爱华│浏阳市人民医院 2023/08/04播放(75182)
急性白血病和慢性白血病治疗不同，具体区别如下：
1、急性白血病是指骨髓中原始细胞以...
向爱华│浏阳市人民医院
2023/08/04播放(75182)
因急性白血病发病速度较快、病程短且恶性度高，因此诊断急性白血病后，应立即进入治疗状态。治疗目的... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/08/29播放(88696)
因急性白血病发病速度较快、病程短且恶性度高，因此诊断急性白血病后，应立即进入治疗状态。治疗目的...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/08/29播放(88696)
急性白血病主要的治疗原则就是要让患者获得缓解。其治疗方法主要有以下几个方面：1、... 丁伟荣│江西省人民医院 2023/07/13播放(68130)
急性白血病主要的治疗原则就是要让患者获得缓解。其治疗方法主要有以下几个方面：
1、...
丁伟荣│江西省人民医院
2023/07/13播放(68130)
急性白血病的治疗费用，与急性白血病的类型和对白血病的研究状况，以及采取的治疗方法有关系。比如一个儿童型低危型急性淋巴细胞性白血病，按照国家诊疗指南治疗下来，一般需要十几万块钱就足够了。还有急性早幼粒细胞性白血病患者，如果是个低中危组，按照国家诊疗指南治疗，一般需要10万块钱以内就足够了。但是如果是恶性程度很高的白血病患者，这个化疗不是很敏感，往往需要做异基因骨髓移植治疗，这时候的花费往往就比较高，至少在50万人左右，甚至更高以上。所以，急性白血病的治疗费用没有具体的数目，需要根据病人的身体状况、所患白血病的类型、所采取的治疗方法等来计算，才能得出一个比较准确的数字。
2018/11/04收听(25190)
"急性白血病的治疗是以化疗为主的综合治疗，其他治疗包括靶向药物治疗、细胞免疫治疗及造血干细胞移植。急性白血病的诊断是根据MICM分型来确定白血病的类型，根据白血病细胞的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来对病人进行分层，分为低危、中危和高危组，再采取不同的化疗方案，进行个体化治疗。一般诱导缓解阶段是采取足量、早期、联合和间歇的方式进行给药，使患者达到完全缓解的阶段，完全缓解后再进行巩固和维持治疗。急性淋巴细胞白血病治疗周期比较长，大约是2.5-3年的时间，而急性非淋巴细胞白血病的治疗周期比较短，大约是6-8个月的时间。"
彭艳辉│郴州市第一人民医院
2019/07/23收听(85866)
"急性白血病M2，就是急性髓系白血病部分分化型，属于急性髓系白血病的一种，对于急性白血病M2的治疗，首先要完善各种检查，对病人进行危险度的分层，临床上分为了低危组、中危组、高危组。一般情况下无论是哪种分组的病人，首先要进行诱导缓解治疗，常用方案包括DA方案、IA方案、HA方案、HAD方案等等。一般在1-2个疗程之内要求病人达到晚期缓解。诱导缓解以后，要进行巩固治疗。对于高危组的患者，如果有合适的骨髓供体，首选的方法是做异基因造血干细胞移植治疗。如果没有合适的骨髓供体，可以应用大剂量的阿糖胞苷维持治疗。而对于低危组和中危组的患者，可以进行常规化疗，一般维持6-8个疗程左右。如果有合适的骨髓供体，也可以做异基因造血干细胞移植治疗。"
2019/06/20收听(61808)
"急性白血病根据白血病的细胞来源的不同，可分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。两者治疗方法有相同之处也有不同之处。急性髓系白血病，主要采取的是全身药物化疗的一个治疗方法，分诱导化疗、诱导治疗和缓解后治疗，采用都是药物为主，最后是一个造血干细胞的移植；急性淋巴细胞白血病的治疗方法和急性髓系白血病治疗方法有一些不同，它的维持化疗长达2-2.5年；还有一个中枢神经白血病的预防，最终需要治愈的还是骨髓移植。具体的化疗方法和药物选择要根据病情分型，还有病患本身的一些自身条件因素多种多样，要临床医师结合判断。"
廖婧│北京中医药大学东方医院
2017/09/12收听(43300)
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