浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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小婴儿出生的时候，会有几个脚趾头重叠在一起的情况，目前医学上找不出确切的原因。认为是胎儿在母亲子宫时，两只脚受到一定的挤压而导致，属于新生儿时期特有的现象，并不能认为是一种疾病，也不需要进行实质性的治疗。
随着婴儿出生后生长，会逐步好转，部分婴儿出生几个月后会自行好转，也有部分需要到很晚期，如等到独立行走之后，甚至几岁后才会逐步好转。但即便一直不好，对功能、外观也没有影响，只有细心的父母才会发现有细小的变化。通常不需要治疗，尽管有各种矫正器，但是否真的有效有待商榷，可以尝试，但不一定有用。
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"第3-4脚趾重叠可以通过以下几种方法矫正：1、手法捏推：婴幼儿可以使用，每日数百次，使用橡皮膏将邻趾固定，同时将两趾分离并列，长期固定则效果明显；2、手术治疗：儿童患者保守治疗无效时可以考虑手术治疗，切断紧张的纤维索带，切开背侧、内侧关节囊，对于无骨性畸形者有效。发生轻度的骨性畸形时需要进行肌腱移位术进行矫正，严重者需要截除足趾才可以彻底缓解症状。如果出现叠趾，一定要早期诊断、早期治疗，才可以使临床症状得到有效缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(67200)
颅骨重叠通常需要进行整形手术，将重叠颅骨分开，并用磨刀将边缘磨整齐后摆整齐，再将切口关闭，使其... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/12播放(43724)
颅骨重叠通常需要进行整形手术，将重叠颅骨分开，并用磨刀将边缘磨整齐后摆整齐，再将切口关闭，使其...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/12播放(43724)
颅骨重叠，必须要做手术治疗。所谓的颅骨重叠其实是非常严重的暴力损伤，直接作用于颅骨造成的颅骨凹陷性骨折。颅骨凹陷性骨折以后就会出现颅骨重叠的现象。颅骨重叠必然会对脑组织产生比较严重的压迫，甚至会引起脑挫裂伤、脑内血肿，造成比较严重的脑水肿。有的患者处理不及时，还会发生脑疝的可能。因此在这种情况下，应该尽快的把开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤。进一步在手术室全麻条件下进行清创缝合。清创完毕以后就应该积极做开颅手术治疗，把凹陷性骨折去除。必要时也可以考虑做凹陷性骨折整复术。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(32668)
"新生儿脚趾粘连之后，首先要到医院去检查一下足正斜位X线，确定一下是否存在着骨质畸形，为日后的矫形手术打下铺垫。经过新生儿一段时间的生长，身体条件逐渐完备之后，可以最终做手术矫形，将先天性并指畸形一次手术治疗。如果皮瓣不足，甚至可以做二次手术矫形，行植皮术将脚趾粘连部分彻底矫形，恢复原有的解剖结构。如果存在着多指畸形，还可以将多指切除。如果单纯只是并指畸形，根据并指畸形的程度和皮瓣的走形程度，做进一步的分离。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(93050)
"新生儿的脚趾粘连，首先要到医院进行拍片检查，确定是什么原因，是否存在骨骼方面的并趾，还是单纯的肌肉组织并趾。如果是单纯的软组织原因，手术最早可以在半岁左右，进行直接切开，注意术后的感染问题就可以。如果是骨性病趾，一般在一岁左右进行手术，伴有多趾或者骨关节畸形，不重的病人可以在半岁进行手术，骨骼畸形严重的一般是在1-3岁。总之，身体条件允许，手术越早越好。它的方法，如果是完全的肌肉组织、韧带组织，可以直接进行切开。如果有一些骨头并趾，需要植皮法，最终正确的进行矫形。如果完全的骨性并趾，分趾后有多趾骨外露，这时候可以进行皮瓣移植，所以这种情况越早越好。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/02收听(47614)
虎牙与磨牙重叠情况比较少见，因虎牙后存在两颗双尖牙，即前磨牙，虎牙异位至磨牙位置较少发生。如虎... 周伟华│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/12播放(93540)
虎牙与磨牙重叠情况比较少见，因虎牙后存在两颗双尖牙，即前磨牙，虎牙异位至磨牙位置较少发生。如虎...
周伟华│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/12播放(93540)
重叠肾其实就是重复肾的意思。重叠肾在年轻的时候一般没有什么危害，但是到了四五十岁以后，重叠肾有可能继发尿路感染。首先看重叠肾是一种不常见的肾脏异位，这种异位是单侧的肾脏异位到对侧上去，然后和对侧的肾脏结合在一起，这样看起来就好像是两个肾摞在一起一样，这两个虽然结合在一起，但是各有各的肾盂，各有各的血液供应系统，所以这个时候称为重叠肾，而不是认为它是两肾嵌合在一起。通常对于年轻人来说，重复肾一般没有什么问题，但随着年龄的增长，到四五十岁后，因为异位到对侧肾脏输尿管会延长，且输尿管往往有弯曲，就容易继发尿路感染。
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(30862)
"肠重叠也就是指患者的肠道出现重叠情况，是一种在宝宝当中极容易出现的胃肠道疾病。健康的宝宝容易在没有任何原因的情况下，出现阵发性的肚子疼，宝宝的脸色会开始发白，并且不停地进行哭闹，此外患者还会弯曲自己的双腿，发病的时间会在十分钟左右，会出现阵发性的发病。另外，在疼痛感出现以后，患者还会出现反射性的呕吐，排便也会出现异常，容易会有暗红色的大便排出，有的时候甚至是血水，严重的还会触摸到肚子右上方出现活动状的肿块。患者出现肠重叠以后，需要积极地进行治疗，避免疾病的恶化，需要及时补充身体体液，避免患者出现休克不适等症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/05收听(52270)
如果脚趾关节长期、慢性疼痛，如时间较长，则怀疑疼痛的原因有以下几点：1、骨性关节... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(94792)
如果脚趾关节长期、慢性疼痛，如时间较长，则怀疑疼痛的原因有以下几点：
1、骨性关节...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(94792)
"大脚趾外翻在临床上的学名叫作拇外翻畸形，它的原理实际上是由于第一跖骨内翻而造成的踇趾外翻。其发病原因比较多，其中最常见的原因多见于经常穿高跟鞋子的女性患者，这是因为高跟鞋的头部比较尖，从而使第一跖趾关节发生明显的外翻畸形。另外研究证明遗传也是拇外翻发病的一个重要因素，这是因为在青少年患者当中，也可以见到拇外翻的患者。拇外翻患者也常常具有明显的家族史，比如患者的父母如果有拇外翻，那么其子女发生拇外翻的几率就比较大。另外拇外翻也可以见于一些其他的关节病患者当中，比如类风湿关节炎等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(57676)
"在门诊，很常见的是四肢关节痛。如果说出现了脚趾关节疼痛，找原因，就把人比成一条河一样，河有上游、中游、下游，脚趾很显然是属于河下游。找原因就是上游、中游甚至和下游本身是不是出了问题而产生了脚趾关节疼痛，比如腰椎间盘突出，如果急性发作期可能会从腰串到下肢，甚至串到脚趾产生关节疼痛。河的中游，比如外周神经坐骨神经痛，如果在急性期的表现也是类似于这种神经放射样疼痛，会串到脚趾。下游本身，就是脚趾关节本身有很多疾病，也会出现关节疼痛，比如女同志出现了拇外翻，叫第一趾跖关节的畸形，会引发脚趾关节疼痛，男同志同样在第一趾跖关节，也可能会因为痛风的急性发作而出现疼痛。对于老年人群，可能会因为骨关节炎的一种退行性的关节疾病，会导致脚趾关节出现疼痛，还有年轻人，如果外伤或者活动过度，也可能会造成脚趾关节出现急性的疼痛。因此，当患者出现了脚趾关节疼痛之后，一定要结合病史、客观的查体以及必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到是什么原因导致患者出现了脚趾关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/19收听(85134)
"脚趾头疼痛需要注意考虑几种情况：第一个是痛风，是最常见的疾病，也是作为容易发生脚趾疼痛的疾病，通常见于大趾指的关节疼痛。如果病情不能得到有效的控制，会进一步播散到多个关节的疼痛。这部分人群大多是肥胖的病人，喜欢吃油腻的食物，或者经常吃动物内脏。第二种情况，脚趾的关节炎也可以允许脚趾头疼痛。这种情况多数由于劳累过度或者着凉，脚趾关节发生水肿粘连，关节相继变窄，造成疼痛的发生。另外，指甲、甲沟炎，这是一种指甲及周围软组织的感染性疾病，也可以引起脚趾头的疼痛。部分病人需要进行拔甲手术，才能得到治愈。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(286)
"在日常生活中，经常会出现大脚趾关节疼痛的现象。出现这种现象后，会是很多原因和病症导致，比如病人脚趾受到外伤或者过度劳累、劳损，导致局部的软组织损伤。如果病人有类风湿疾病，出现类风湿性关节炎，也会导致脚趾关节疼痛，同时，还会合并脚趾关节畸形。如果病人有痛风病史，也会导致关节疼痛。可以在医院做血尿酸的检查，通过化验，如果血尿酸值比较高，就可以诊断为痛风，在治疗上，就可以针对痛风进行治疗。总而言之，出现大脚趾关节疼痛后，病人应该及时到医院去，经过医生的正确诊断，明确病因、病症之后，再采取相应的治疗，才会有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(90580)
脚趾疼痛是非常常见的临床症状，引起脚趾疼痛的原因非常多。1、如外伤或者过度劳累，可以导致足部肌肉软组织损伤，腱鞘炎，都有可能引起脚趾疼痛。2、突然出现脚趾疼痛，还有可能是患有痛风，患有痛风的患者，有可能会在夜间突然出现关节疼痛，并且伴有关节部位的红肿、水肿。痛风一般与嘌呤代谢异常有关，饮食中摄入过多的高嘌呤食物会引起血尿酸升高，导致痛风，出现脚趾疼痛症状。建议到医院检查一下足部X线，检查血尿酸水平，以明确诊断并根据病因进行针对性的治疗。疼痛明显的患者，可以口服非甾体类消炎镇痛药，缓解疼痛的症状。另外要注意休息，避免过度劳累。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(54314)
"大拇脚趾头关节疼痛，首先，应该警惕痛风性关节炎的可能，痛风最常引起大拇脚趾头疼痛，往往急性发作疼痛非常剧烈，并可以看到脚趾的局部皮肤有明显的红、肿、热的表现。而对于大拇脚趾疼痛，应该去医院进行血尿酸检查，可以口服非甾体消炎药物，比如美洛昔康等对症治疗，缓解疼痛的症状。其次，其他一些原因也可以引起大拇脚趾头疼痛，比如拇外翻、骨性关节炎均会引起，因此应该去风湿科进行系统检查，进一步明确病因，别耽误了病情。饮食上应该尽量清淡的饮食，避免油腻刺激以及辛辣的食物，而加重了关节疼痛的症状。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/09收听(37394)
大脚趾疼痛最常见的原因如下：1、拇外翻：拇外翻一般好发于中青年女性，甚至老年女性... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(29217)
大脚趾疼痛最常见的原因如下：
1、拇外翻：拇外翻一般好发于中青年女性，甚至老年女性...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(29217)
"引起脚趾抽筋的原因比较多，常见的有以下几个方面：一、低钙血症会引起脚趾抽筋，当身体内血钙的水平低于正常水平的时候会出现脚趾抽筋的情况，主要是由于神经肌肉的兴奋性下降进而出现抽搐。二、下肢深静脉血栓的时候，由于血液淤滞也有可能会引起脚趾抽筋。三、引起低钾血症的也会出现脚趾抽筋，常见的有大剂量的使用利尿剂、进食差等等引起低钾血症，进而出现脚趾抽筋。四、睡在比较寒冷的地方也会引起脚趾抽筋。五、运动量过大或者是他汀类的降脂药物也有可能会引起脚趾抽筋。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(24282)
"脚趾关节疼痛可能是由于以下几种原因导致：第一、久站、久立、运动过量或鞋子不合脚、脚趾外伤等，均可导致脚趾关节劳累、劳损，从而出现疼痛的症状。第二、风湿或类风湿性关节炎，临床上一般会表现为四肢小关节的疼痛，如脚趾关节疼痛，同时还可伴有游走性疼痛，并可伴有关节畸形、肿胀。第三、痛风，患者若是患有痛风，则会出现脚趾和手指等处的多发关节的疼痛，以及关节反复肿胀，并容易形成痛风石，引起关节活动受限。第四、骨性关节炎，在骨性关节炎时会出现脚趾和手指的关节疼痛，同时还伴有关节处的结节。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/12收听(93236)
"小脚趾出现麻木的症状，有可能是和局部摩擦有关。如果鞋子比较小、鞋底比较硬，长时间的走路，就有可能导致局部出现麻木的症状。小脚趾麻木如果有腰部不舒服、腿麻、无力等症状，可能是和腰椎疾病的压迫症状有关系。小脚趾麻木如果伴有一侧手麻、频繁头疼、头晕等症状，有可能是和患有脑血管疾病，脑动脉硬化、脑梗塞、脑血栓等有关系。患有糖尿病的病人，血糖控制不是很稳定，如果并发周围神经病变，也可以导致小脚趾麻木。脚趾麻木也有可能和末梢循环不良、神经炎、外伤导致的神经损伤等有关系，应该去医院就诊做相关的检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(18532)
"脚趾外翻最常见的是脚拇指的外翻，临床上又称拇外翻畸形。拇外翻畸形是临床当中比较常见的一类前足畸形类疾病，它的原因主要有以下因素：第一、遗传因素，拇外翻具有一定的遗传性，尤其是女性好发，大多数有明显的家族史，可能与基因以及胶原合成的异常相关。第二、慢性的损伤、劳损类因素，多见于走路比较长或者经常负重搬重物的患者。由于脚趾在长期的硬力的挤压下容易产生畸形，导致拇外翻。第三、穿鞋不合适，如女性的高跟鞋或者是由于前面过尖的尖头鞋，都可以在鞋的干扰或者是作用下，导致拇指逐渐外翻并形成相应的畸形，或者既往有拇外翻高危因素的人，更应注意如在此外因的作用下，可以导致拇外翻过早的发生或者拇外翻畸形的加重。第四、原因不明，可能伴随有其它的足趾的畸形，如拇外翻的同时可能有高足弓，或者是一些舟骨或者跖骨的畸形等等。大多数来说，拇外翻在早期一般以保守治疗为主，如避免穿高跟鞋、多穿平底鞋，前足要宽，当拇外翻畸形较重，严重影响平时工作及生活，疼痛的时候也可以行相应的矫形手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(35736)
山大二院 胡勇
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山大二院 汪洋
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