上海中医药大学附属曙光医院西院
神经内科
手机浏览
脑梗塞导致的痴呆是指血管性痴呆,治疗方法具体如下:
1、治疗原发病,若痴呆由脑梗塞引起要治疗脑梗塞。除使用常规的抗血小板、抗高血压、抗糖尿病、抗高血脂药物外,还要密切关注患者有无动脉狭窄,因为长期重度狭窄导致的低血流会造成神经功能下降,引起痴呆;
2、治疗脑梗塞后,要改善患者的症状,临床上常用一些改善认知功能的药物;
3、加强患者护理,患者发生痴呆时,家属的护理工作要作为第一,要务认真落实;
4、关注患者心理状况,很多脑梗塞的患者发生痴呆以后,会出现抑郁、焦虑,这个时候注重心理健康意外,在必要时给予患者调整情绪的药物治疗。
分享:
"在脑梗和痴呆的区别方面,可以从以下3个方面进行区分:1、在临床的病因上,脑梗塞原因是因为各种原因所导致的脑部血液供应障碍,进而导致了局部的脑组织缺血、缺氧性坏死或者是形成老化。而痴呆的原因可见于感染、自身免疫性相关疾病,以及神经系统的变性性疾病,或者是退行性变等所导致。2、在临床治疗上,脑梗的治疗主要是给予抗栓、抗凝、脱水降颅压,以及后期的二级预防药物应用,比如阿司匹林、氯吡格雷等等。痴呆在治疗上没有什么特效的治疗方法,可以应用改善脑代谢的药物治疗。3、在治疗预后方面,脑梗塞的治疗预后相对较好,但是部分患者可能会留有不同程度的后遗症。但是痴呆的治疗,往往不会有明显的治疗效果。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/28收听(96866)
脑梗可能会使人变痴呆,它是引起痴呆的独立危险因素。脑梗多因脑细胞发生缺血坏死导致,给脑细胞供血... 国红│北京医院 2023/07/12播放(81290)
脑梗可能会使人变痴呆,它是引起痴呆的独立危险因素。脑梗多因脑细胞发生缺血坏死导致,给脑细胞供血...
国红│北京医院
2023/07/12播放(81290)
脑梗后痴呆常选用穴位以头部穴位为主,常是百会、神庭、本神等穴位。百会、神庭、本神是前额三针穴位... 陈益丹│浙江医院 2023/09/21播放(53552)
脑梗后痴呆常选用穴位以头部穴位为主,常是百会、神庭、本神等穴位。百会、神庭、本神是前额三针穴位...
陈益丹│浙江医院
2023/09/21播放(53552)
脑梗后的痴呆如果经过积极的治疗,病人的痴呆是能够有所恢复。脑梗后痴呆,临床上没有特效的治疗办法,但是预后较好而且脑梗后痴呆患者的病情可以有波动。多发性脑梗死引起的痴呆,以及动脉粥样硬化皮质下脑病的早期,如果给予病人积极的治疗,病人预后是良好的。对于治疗给予病人积极的控制血压,以及抗血小板聚集,同时要应用神经保护剂,比如维生素C、维生素E、单胺氧化酶抑制剂、司吉宁,也可以给予病人口服钙离子通道阻滞剂,比如氟桂利嗪、尼莫地平等。同时要给予病人改善脑代谢的药物,比如胞磷胆碱、脑活素、吡拉西坦,都能够促进脑细胞对氨基酸以及葡萄糖的利用,能够增强患者的反应性以及记忆力。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(81706)
"脑梗痴呆病人能够活多久取决于多方面的因素,一般痴呆本身不会导致患者死亡,主要与脑梗塞病灶大小以及病灶的部位有关。如果是大面积脑梗塞的患者,一般病情较重,可能会出现肢体瘫痪,长期卧床可能会引起下肢深静脉血栓形成,容易引起肺栓塞导致患者死亡,可以在发病后一周内或者是一周后引起患者死亡,也可能会死于其他的并发症,比如肺部感染和泌尿系统感染等等。患者也可能会由于大面积脑梗死引起高颅压导致脑疝患者死亡,如果考虑是多发性脑梗死引起的痴呆,一般情况下无合并症史不会影响寿命。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/10/10收听(97860)
"多发性脑梗死的患者会出现痴呆,临床上的又称为血管性痴呆。主要是由于病人反复的发生脑血管病,而引起病人认知功能的下降。病人平时多是有高血压危险因素,以及吸烟、高血脂,或者是血管畸形等。对于血管性痴呆多见于五十岁以上的人,而且男性多见。病人首先可以表现为注意力不集中,理解力和判断力下降,随着病情的进展加重,病人会出现记忆力下降,思维联想不能够连贯,严重的时候,还可以出现抑郁、焦虑的表现,疾病后期,病人还可以出现强哭强笑。对于血管性痴呆,临床上主要是积极的控制脑血管疾病为主,可以给予病人口服他汀类的保护血管内膜的药物,避免脑血管疾病的再发,同时给予病人改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦,或者是脑蛋白水解物片等。"
2019/12/24收听(87536)
"脑梗死后痴呆一般不能恢复,脑梗死后发生的痴呆叫做血管性痴呆,这种痴呆和脑血管病有必然的联系,两者存在因果关系,发生于大面积脑梗死或者反复多次脑梗死后,也有可能是海马、杏仁核等关键部位脑梗死后,患者在病前没有痴呆的特征。针对这种痴呆也要进行积极治疗,包括对原发性脑血管病的治疗,以及对脑功能、认知功能恢复方面的治疗。针对认知功能方面,要使用改善脑供血、供氧的药物,比如钙离子拮抗剂尼莫地平,中成药银杏叶片,改善线粒体能量供应的艾地苯醌,还有能够直接改善痴呆症状的美金刚,同时也要使用脑代谢剂,比如奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊。针对脑血管病本身一般使用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、氯吡格雷,还可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定动脉粥样硬化斑块,防止血栓进一步加重。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(79442)
老年人突然出现了痴呆,需要进一步的查找原因,比如有没有脑血管病。有的病人出现了痴呆,是由于患有脑梗或者脑出血,导致认知功能障碍,需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。针对老年痴呆的病人,需要做好生活上的护理,防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。需要进行药物治疗,治疗上常选用胆碱能制剂,比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。有的病人还应用NMDA受体拮抗剂,如美金刚。在治疗上还可以使用脑代谢赋活剂,如吡拉西坦、奥拉西坦以及改善脑循环的药物进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(69994)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题,常见于老年人。年纪越大,患病率越高,主要表现为... 田峰│山西医科大学第二医院 2023/02/01播放(75048)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题,常见于老年人。年纪越大,患病率越高,主要表现为...
田峰│山西医科大学第二医院
2023/02/01播放(75048)
"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病,还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病,也叫做老年性痴呆,也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的,发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆,以Tau蛋白引为主的,包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病,包括阿尔茨海默病,它都是Tau蛋白引起的,这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆,最常见的原因是血管性痴呆,包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆,这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的,其它的原因还有由病毒造成,像病毒性脑炎的病人,还有其它的感染性疾病,不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆,艾滋病造成的痴呆,还有吃不太熟的牛肉而被传染,或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆,也就是克雅氏病,俗称的疯牛病造成的痴呆,还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆,还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因,有不同的治疗的方法。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(30438)
"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍,包括变性型疾病和其它非变性型疾病,也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病,就是早老性痴呆,还有额颞叶痴呆,包括帕金森所造成的痴呆,还有帕金森叠加综合征,例如进行性核上性麻痹,还有皮质基底节变性,由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆,也有其它原因,最常见的就是脑血管病,还有代谢性疾病,包括一氧化碳中毒,中毒性的疾病,还有感染性的疾病,像疯牛病有朊蛋白病,也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆,是有2个或者2个以上的认知域出现了问题,认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"
2018/06/15收听(97540)
痴呆的病因很多常见的有以下几种:一、遗传性因素导致的痴呆,临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆,常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆,脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆,痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆,比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够,从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(33308)
儿童脑外伤痴呆属于脑缺血、缺氧的范畴,治疗方法如下:1、头部位点加穴位注射:对于... 万静│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2023/06/10播放(91032)
儿童脑外伤痴呆属于脑缺血、缺氧的范畴,治疗方法如下:
1、头部位点加穴位注射:对于...
万静│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/06/10播放(91032)
"早发性痴呆需给予生活护理、非药物治疗以及药物治疗等方法。对于早发性痴呆患者进行有效的护理,能够改善患者的生活质量,并能防止并发症以及外出迷路等意外的发生,非药物治疗包括职业训练、认知康复治疗以及音乐治疗等。对于早发性痴呆患者可给予改善认知功能的药物,胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善轻中度患者认知功能的主要药物。胆碱酯酶抑制剂,通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶,从而减少由突触前神经元,释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,进而增强对胆碱能受体的刺激。胆碱酯酶抑制剂代表性药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/24收听(86154)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量,比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合... 呙登俊│浙江省立同德医院 2023/04/22播放(95958)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量,比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合...
呙登俊│浙江省立同德医院
2023/04/22播放(95958)
痴呆本身是一个症状学的诊断,是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退,影响日常生活... 王珊│河北医科大学第二医院 2023/03/10播放(98002)
痴呆本身是一个症状学的诊断,是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退,影响日常生活...
王珊│河北医科大学第二医院
2023/03/10播放(98002)
痴呆属于后天获得性疾病,指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降,最常见判断方法如下: 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2023/04/17播放(85042)
痴呆属于后天获得性疾病,指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降,最常见判断方法如下:
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2023/04/17播放(85042)
"痴呆的原因很多,常见的原因主要有脑萎缩、帕金森病、脑血管病、脑炎、中毒、缺氧、药物、脑肿瘤以及代谢异常等原因。其中脑炎、缺氧、药物及代谢异常等原因造成的痴呆是可逆的,通过去除诱因后痴呆症状可以明显改善。脑萎缩和帕金森病造成的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等痴呆类型是慢性进展过程,其无法逆转。这些患者只能通过药物治疗控制症状发展的速度,但最终会不可避免的发展成为重度痴呆。患者在终末期可丧失一切认知功能和自理能力,最终死于肺部感染、营养不良等并发症。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(87210)
"早年痴呆是因为高强度的工作、不规律的生活作息或是巨大的社会压力,导致青年人频频出现类痴傻的情况,临床有以下三种类型:第一、注意力被劫持,有明确的目标,但是没有控制自己的注意力,而被别的事情吸引了。第二、无法长时间专注在目标上。有明确的目标,即便想要集中注意力完成,但发现自己很难做到,思绪总是不停游走,比如在难得的空闲周末想读一本期待已久的小说,当翻开书读两页就读不下去了,读着读着眼睛就失焦,不知道作者在写啥。第三、思绪随意游走。没有明确的目标,所以没有特别需要注意的事,注意力漫无目的的四处游走。听起来这种情况比较少见,但是这种莫名放空的状态并不少见。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(10384)
"阿尔兹海默病通常人们又叫做老年性痴呆,这种疾病随着老龄化社会的到来是越来越多,临床表现主要表现为记忆力的下降,以及认知能力的减退。严重的患者,完全丧失生活能力,所以需要重视这种疾病,那么患有阿尔兹海默病怎么办?首先,应该进行一般的治疗,也就是饮食方面需要注意,含有维生素A、维生素E等这些微量元素比较多的食物可以多吃一些,少吃含有铝的这样的一些食物。第二,在药物治疗方面,主要是治疗行为异常,减缓这种阿尔兹海默病的进展速度,延缓这种疾病的发生,主要的一些药物比如说有哈伯因,以及胞磷胆碱等药物,必要的时候需要去正规医院的神经内科来进行检查。并且结合康复理疗科的,康复理疗效果相对比较好一些。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(37552)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数:2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数:3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数:4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数:4.94万