广东省第二人民医院
血液科
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地中海贫血可分为轻型、中间型及重型，血常规表现如下：
1、轻型患者仅为地中海贫血基因的携带者，其血红蛋白和红细胞处于正常范围，但红细胞体积会明显偏小；
2、中间型患者及重型患者的血红蛋白及红细胞会出现明显下降，尤其是重型患者，血红蛋白下降幅度大，贫血表现严重，需要进行输血治疗；
3、三种类型患者红细胞的平均体积及红细胞的平均体积浓度均明显减少。
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地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传缺陷和缺失导致了珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的症状。在临床上地中海贫血分为携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血、重度地中海贫血四种类型。一般携带者和轻度地中海贫血患者，血常规的特点是血红蛋白浓度正常，但是红细胞的平均体积以及红细胞平均血红蛋白量轻度减少，病人没有贫血的症状。中度的地中海贫血患者，一般红细胞数量减少，血红蛋白浓度在60-90g/L之间，同时红细胞平均体积与红细胞平均血红蛋白量出现中度减少。而重度的浸润性贫血患者，红细胞数量严重减少，血红蛋白浓度往往低于60g/L，同时，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量出现严重的降低。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/05收听(71188)
"地中海贫血也叫海洋性贫血，是一种遗传性的疾病，由于基因突变或基因缺陷，导致血红蛋白珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的症状。在临床上，地中海贫血分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血，它们的血常规表现各不相同。轻度的地中海贫血，血红蛋白浓度是正常的，但是，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量会出现轻度减少的情况。中度的地中海贫血，血红蛋白浓度低于正常，一般在60-90g\/L之间，同时平均红细胞体积和平均血红蛋白量会出现明显的减少。重度地中海贫血血常规特点有：血红蛋白浓度低于60g\/L，同时红细胞平均体积和平均血红蛋白量会出现严重减少的情况。"
2019/02/11收听(62070)
地中海贫血是由于珠蛋白肽链合成障碍引起的贫血，是一种遗传性的疾病。地中海贫血在临床上分为轻型、中型和重型地中海贫血。轻型地中海贫血的血常规特点：血红蛋白是正常的，但是红细胞的平均体积和红细胞平均血红蛋白量，会轻度减少。中型地中海贫血，血红蛋白是轻度的贫血，一般在90-120克之间，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量，会有明显减少，在形态上表现出小细胞低色素的特点。如果是重型的地中海贫血，血红蛋白就会出现明显的减少，常常低于60克甚至更低，红细胞体积和血红蛋白量，明显的减少，呈现更为严重的小细胞低色素性贫血。
2018/11/03收听(53660)
"怀疑地中海贫血，去医院做一个血常规的检测，通常看以下几个指标：第一、血红蛋白的含量。如果血红蛋白含量＜110g\/L是有贫血的。第二、看红细胞的平均体积也就是MCV，如MCV＜80FL，正常值是80-100FL，如果小于80FL说明是一个小细胞性的贫血。这种小细胞性的贫血，一般常见于两种状况，第一个最常见就是缺铁性贫血，就是缺造血的铁了。第二个就要怀疑就是地中海贫血，地中海贫血尤其是在广东、广西、海南这些省份，发病率相对来说比较高，可能有些高达10%以上，这个时候会强烈建议患者去做一个血红蛋白电泳的筛查，也就几十块钱，看他有没有这种异常的血红蛋白。如果要是有，就要做地中海贫血基因的检测，来明确到底是α地贫还是β地贫。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/25收听(53308)
"地中海贫血是一种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血。地中海贫血的血常规特点有，其白细胞和白细胞的分类正常，血小板的数量以及大、中、小血小板的比例和压积正常；主要的特点就在于红细胞是呈现小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积小于正常范围，正常范围是80-100fL，地中海贫血的红细胞平均体积明显小于80fL；同时地中海贫血的平均血红蛋白量也要低于正常，正常范围是27-34pg，地中海贫血患者的血红蛋白量低于27pg。并且有个规律，地中海贫血越严重，红细胞的平均体积和平均血红蛋白量也越低。"
2018/11/09收听(98854)
地中海贫血的血常规特点为小细胞性低色素性贫血，小细胞说明红细胞体积小，低色素说明红细胞色素较低... 王文生│北京大学第一医院 2023/12/26播放(52640)
地中海贫血的血常规特点为小细胞性低色素性贫血，小细胞说明红细胞体积小，低色素说明红细胞色素较低...
王文生│北京大学第一医院
2023/12/26播放(52640)
"地中海贫血先是一种贫血，所以说做血常规检查的时候要看以下几个指标，如血红蛋白的含量，正常值是介于110-160g\/L，可能不同医院这个范围是不一样，但大体上都是这个程度。如果血红蛋白含量<110g\/L叫做有贫血了，当然还根据血红蛋白的量的高低，为轻度贫血、中度贫血，还是重度的贫血。有贫血之后再去看这个平均红细胞体积，也就是MCV值，正常值是80-100，如果小于80叫做小细胞性贫血。小细胞性贫血最常见的其实还是缺铁性贫血，也就是造血的原料中铁缺乏，还有就是怀疑到地中海贫血了，所以通过这两个指标，就可以有一个初步的判断，当然了如果怀疑地中海贫血，还会做一个血红蛋白电泳，看看这个血红蛋白有没有异常。如果存在异常就高度提示是有地贫，要想确诊，就要做地中海贫血基因的检测，就可以明确到底是α-地中海贫血还是β-地中海贫血。"
2020/09/25收听(81496)
血常规可以明确贫血与否以及贫血严重程度，确定是否属于地中海贫血需要寻找贫血原因，因而要明确地中... 高学军│烟台毓璜顶医院 2023/12/30播放(66424)
血常规可以明确贫血与否以及贫血严重程度，确定是否属于地中海贫血需要寻找贫血原因，因而要明确地中...
高学军│烟台毓璜顶医院
2023/12/30播放(66424)
"地中海贫血是一种基因缺陷性的遗传性的疾病。地中海贫血的患者可以表现为小细胞低色素贫血，也就是血常规检查中的血红蛋白浓度偏低。另外，平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度都显著偏低，这三项的严重偏低要警惕地中海贫血。但是光凭血常规检查结果是不能诊断地中海贫血的，必须要进一步进行血红蛋白电泳，或者地中海贫血基因的检查才可以诊断地中海贫血。因为引起这三项偏低的原因很多，另外，还有铁粒幼细胞贫血、缺铁性贫血等，也会出现这几项检查结果的异常。而地中海贫血的患者也有可能在血常规检查中没有表现出一个异常。轻型的地中海贫血可以没有症状，但是携带有这种基因。"
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(12896)
地中海贫血患者，根据携带珠蛋白链基因的数量异常、类型异常，表现出不同的贫血，一般分α地中海贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(39315)
地中海贫血患者，根据携带珠蛋白链基因的数量异常、类型异常，表现出不同的贫血，一般分α地中海贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(39315)
"地中海贫血是珠蛋白的合成障碍所引起来的一种溶血性贫血。它一般的贫血血常规都是小细胞低色素性贫血，其中MCV就是红细胞平均体积小于等于82微升，MCH平均红细胞血红蛋白量小于等于27皮克。只要这两项指标出现异常，很有可能提示地中海贫血或者是地中海贫血基因携带者。此时只需要孕妇的丈夫也同样做血常规检查，如果丈夫也是地中海贫血或基因携带者所生出的后代正常，携带者和中型的概率分别为25%、50%和25%。孕妇需要进一步抽血检查来评判或诊断胎儿是否为重度地中海性贫血。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(71676)
地中海贫血根据患者血常规里边的血红蛋白含量，分为轻型、中度、重度。如果110g/L>血红蛋白>90g/L做轻度的地贫，如果是介于60-90g/L之间叫做中度，小于6g/L叫重度的地中海贫血。对于中度地中海贫血多数患者是有症状的，比如经常会有头晕、乏力，突然站起来的时候感觉眼前发黑，有时候甚至会晕厥、摔倒，同时会有心动过速、心慌、心悸，以及消化不良、脱头发等等很多症状都会有。这个时候需要常规的给补充一些铁剂，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，多吃一些富含铁质的食物，比如牛肉、瘦肉、猪肝、猪血、鸡血、鸭血等等这些富含铁质的东西，当然还有植物的蛋白，像大豆类的东西也是含铁比较丰富的。如果中度地中海贫血患者突然又出现了发烧、感染，可能会加重贫血的程度，甚至有些情况下需要输血来进行支持治疗。
2020/09/25收听(22516)
"地中海贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白肽链的一条或多条合成受到障碍，而引起的溶血性贫血。临床上分为轻型地中海贫血、中间型地中海贫血和重型地中海贫血。轻型的地中海贫血，患者往往没有明显的临床症状，也没有头晕、乏力、面色苍白的表现，活动较正常。但是，在重体力活动或者出现感染，或服用氧化剂的情况下，轻型地中海贫血可能会诱发急性的溶血反应，病人会出现短期内面色苍白、头晕、乏力、尿色加深，严重者甚至发生晕厥的情况。所以，轻型的地中海贫血，患者平时没有明显的症状，但是，在特殊情况下诱发溶血，就会表现出溶血性贫血的症状，也需要引起患者的注意。其中，注意休息，避免感染是最重要的预防措施。"
2018/11/16收听(18244)
"地中海贫血又被称作海洋性贫血，主要是由于体内珠蛋白基因的缺失造成的。地中海贫血，血常规可以表现为贫血。贫血可以分为轻度和重度，轻型的α-地中海贫血和β-地中海贫血，仅有轻度的贫血，常常没有明显的临床症状，它们均有平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度的下降。其中的β-地中海贫血可经血红蛋白A2测定明确诊断，而α-地中海贫血需经基因检查才能明确诊断。静止型α-地中海贫血基因携带者，常无MCV和MCH的下降。α-地中海贫血附和β-地中海贫血后，MCV、MCH的变化会有所改变。所以建议血液常规中，MCV、MCH下降者应到有条件的医院做地中海贫血基因检查。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(36796)
地中海贫血的血常规指标中，不正常的指标，具体如下：1、贫血相关指标：地中海贫血时... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(39142)
地中海贫血的血常规指标中，不正常的指标，具体如下：
1、贫血相关指标：地中海贫血时...
2023/12/28播放(39142)
"对于一些中间型或者轻型的地中海贫血，早期是没有临床表现的最多。对于一些重度的地中海贫血，早期可能会出现比较严重的贫血，特别是出生以后，可能会出现肝脾肿大，这种肿大是进行性肿大，还可能会出现严重的黄疸，并且有发育不良，有一些特殊的表现，头比较大，眼距增宽，会出现马鞍鼻，前额突出，两侧的颊部突出，这是典型的臀状头。长骨可能会发生骨折，骨折的改变主要就是骨髓的造血功能亢进，骨髓腔变宽，皮质变薄所导致的。有一些孩子还会出现恶心、呕吐、头痛、腹胀。严重的可能会出现胸闷、憋气、面色苍白等，这些都是地中海贫血主要的表现，这种疾病的诊断需要进行基因的检测。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(11350)
重度地中海贫血国内多见于α或者β蛋白链的部分或者完全抑制所引起的溶血遗传性溶血性贫血，具体如下... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(45375)
重度地中海贫血国内多见于α或者β蛋白链的部分或者完全抑制所引起的溶血遗传性溶血性贫血，具体如下...
2024/04/29播放(45375)
在肺炎的时候，如果检查血常规，还是有一些表现的。最常见的肺炎是发生细菌性的感染所导致的，有咳黄痰的现象，发烧、咳嗽、咳痰的症状都比较严重。如果检查血常规，有白细胞或者中性粒细胞的明显升高。如果发生病毒性的感染导致的肺炎，白细胞往往会有轻度的升高或者降低的现象，嗜酸性粒细胞会有轻度的升高，所以这些就是血常规的表现。如果发生细菌性的感染，一定要使用抗生素进行治疗，而且需要静脉点滴抗生素，效果才比较好。如果发生病毒性的感染，需要静脉点滴抗病毒的药物，比如利巴韦林或者喜炎平，效果都比较好。此外，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，止咳化痰的效果都比较好。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(75144)
"水痘是一种病毒感染性的疾病，在血常规方面也可以表现出来。普通严重程度的水痘，发热的症状不重或者没有发热的症状，血常规中的白细胞计数可以维持在正常的范围或者稍低。白细胞的分类中，中性粒细胞计数会在正常范围，淋巴细胞计数可以稍微增高。当水痘患者的发热症状比较重，或者伴随细菌感染的时候，白细胞计数可以明显增高。在分类之中的淋巴细胞计数也可以有所增高，当伴随细菌感染的时候，中性粒细胞计数也可以明显的增高。病毒感染中性粒细胞计数会维持在正常范围，但在继发细菌感染的时候，中性粒细胞计数可以升高的比较明显，以上就是水痘患者血常规的主要表现。特别严重的水痘患者，血小板也有可能会明显的消耗，从而出现血小板的下降。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(23392)
"肺结核患者血常规是没有特异性表现的。部分患者血常规是正常的，有的患者会出现白细胞的下降。如果继发有细菌感染，会出现白细胞及中性粒细胞计数的上升，所以血常规不能作为判断是不是结核的依据。目前对于肺结核的诊断，最重要的是做痰培养，一般来说，痰培养检出结核分枝杆菌是诊断结核的金标准。因为痰培养的检测时间比较长，目前主要是痰涂片，也就是痰涂片找抗酸杆菌。如果患者的肺部CT提示结核可能，痰涂片找抗酸杆菌也是阳性的，则可以临床诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(78004)
北京朝阳医院 刘爱军
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