北京中医药大学东方医院
耳鼻咽喉科
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打鼾原因是上呼吸道的狭窄，包括鼻腔和咽腔。引起鼻塞的鼻炎可加重打鼾，合并有鼻炎的打鼾的患者，应先治疗鼻炎，之后再评估打鼾的严重程度。但是鼻子的狭窄往往不是引起打鼾的最主要的因素。鼻炎治愈后，打鼾可得到缓解，但是多数不会消失。过敏性鼻炎以及感染性鼻炎可通过药物治疗，包括口服药物、喷或滴鼻的药物治疗等是能够治愈的。少数鼻炎患者是鼻部的结构性问题造成，比如鼻中隔偏曲以及严重的鼻甲肥大，需通过手术的方式改善鼻腔通气状况。较重打鼾患者应由医生选择最恰当、最必要、最合适的治疗方法。
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打鼾和鼻炎存在一定联系，打鼾多由上呼吸道如鼻腔、鼻咽、咽腔、喉腔及气管上端通路狭窄所致；鼻炎表... 王天友│东部战区总医院 2018/04/20播放(57353)
打鼾和鼻炎存在一定联系，打鼾多由上呼吸道如鼻腔、鼻咽、咽腔、喉腔及气管上端通路狭窄所致；鼻炎表...
王天友│东部战区总医院
2018/04/20播放(57353)
"打鼾有可能和鼻炎有关，各种类型的鼻炎都会导致患者出现不同程度的鼻塞症状，会引起鼻甲黏膜出现明显的充血肿胀或者水肿状态，导致呼吸通气明显费力，在晚上睡觉时就容易出现打呼噜以及持续张口呼吸的表现，部分患者甚至会出现间断性憋气的症状，严重的会影响睡眠质量，可能会引起患者出现白天嗜睡、精力不易集中等情况。因此，对于存在鼻炎状况的鼾症患者，需要通过使用鼻喷激素类药物，以及口服抗炎、抗感染、抗过敏的药物，来改善鼻腔通气，从而改善打鼾的症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(81895)
"打鼾与鼻炎是有关系的，通常鼻炎会导致鼻黏膜肿胀，就会导致一定程度的鼻塞，在这种情况下就会加重打鼾的程度。当然打鼾重或者是轻，有时候跟鼻腔、鼻炎有关系，但也并不是单纯鼻炎决定打鼾的轻重，打鼾的轻重通常还和咽喉的肌肉松弛程度以及狭窄程度有关系。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(84490)
打鼾与鼻炎关系非常大，尤其是过敏性鼻炎。鼻炎易晚上发作，当鼻炎晚上发作时，导致鼻塞，增加鼻腔阻... 徐健│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(63978)
打鼾与鼻炎关系非常大，尤其是过敏性鼻炎。鼻炎易晚上发作，当鼻炎晚上发作时，导致鼻塞，增加鼻腔阻...
徐健│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(63978)
鼻炎在临床中非常常见，分为很多种，有单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎，这些鼻炎只要能够引起通... 陈秀梅│烟台毓璜顶医院 2020/11/29播放(56646)
鼻炎在临床中非常常见，分为很多种，有单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎，这些鼻炎只要能够引起通...
陈秀梅│烟台毓璜顶医院
2020/11/29播放(56646)
"打鼾就是鼾症，打鼾的原因主要有几种，一种是阻塞性引起打鼾。一种是中枢性因素引起打鼾。还有就是阻塞性和中枢性因素都有。阻塞性的打鼾主要是上气道塌陷，鼻腔阻塞。扁桃体肥大、口咽部的阻塞都会导致打鼾，鼻炎引起持续性的鼻塞，或者是鼻腔不通气。如果要治疗打鼾，鼻腔必须保持通畅。尽量使正常的呼吸状态通过鼻腔进行呼吸，这是一个正常的生理性呼吸。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(64160)
无论是急性鼻炎还是慢性鼻炎，一旦出现了长时间的鼻塞，都会出现睡眠打鼾，主要是由于上气道的空间阻塞、塌陷引起来的。严重的可以出现白天精神不佳，记忆力减退等。有些也会诱发高血压、糖尿病等全身性疾病。治疗时先完善鼻内镜检查，明确鼻腔空间狭窄的位置。对于时间较短的可以先选择药物治疗，以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，可以结合短期的鼻腔血管收缩剂以及生理盐水冲洗鼻腔，使鼻喷剂作用最大化。经过药物治疗效果欠佳的，可以选择手术治疗，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。同时睡眠打鼾和肥胖有很大的关系，适当的体育锻炼，争取减肥，打鼾症状才能够得到有效的缓解。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(60664)
"打鼾与高血压密切相关，而且打鼾容易导致高血压。高血压患者夜间血压会偏低，而打鼾患者的夜间血压会持续偏高。因为打鼾容易造成缺氧，从而反射性引起交感神经系统兴奋，使心率增快、动脉血管收缩，导致血压升高。打鼾患者的血压常控制不良，而且打鼾会增加心、脑血管疾病发作的风险。研究表明近1\/2的高血压患者与打鼾有关，打鼾的原因常与肥胖、饮酒、吸烟、呼吸道不通畅以及脑血管疾病等有关。"
李娟│佳木斯大学附属第一医院
2020/03/04收听(62954)
打鼾通常分三型：中枢型、混合型和阻塞型，也就是通常说的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，是和各个狭窄平面的阻塞有一定关系。它跟肥胖有着密不可分的关系，较为肥胖的病人，可以出现鼻腔的狭窄、口咽腔的狭窄，甚至颈部、喉咽腔的平面狭窄。肥胖的人，脂肪是在各个层面都有可能会增多的，致使鼻腔、口咽腔、喉腔左右径和前后径明显狭窄，引起气体回旋功能受到阻碍，从而引起的睡眠打鼾。所以，对于较为肥胖的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的患者，通常建议以减肥为根本目的。其次，才是伴有其他阻塞平面的解剖结构的异常，解除后可能才会缓解睡眠打鼾的症状。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/12收听(92805)
鼻炎导致的睡眠打鼾，主要是由于鼻腔空间狭窄引起上呼吸道塌陷阻塞引起的。首先要完善鼻内镜检查，寻找鼻腔狭窄的位置，一般都是以下鼻甲，鼻中隔为主，同时还可以排查是否存在鼻息肉以及腺样体肥大。如果合并有明显的鼻息肉，一定要结合鼻部CT检查，明确是否存在鼻窦炎。可以先尝试药物治疗，主要以糖皮质激素类的鼻喷剂为主；合并有明显黄脓鼻涕的，使用短期的鼻腔血管收缩剂、抗菌素、黏液促排剂。经过药物治疗一个月左右没有明显好转的，手术治疗是最佳方案，目前都是在全身麻醉下经鼻内镜进行，属于微创的治疗方法。术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了消除鼻腔的术后肿胀以及清理干痂，预防干痂过多导致症状复发。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(65218)
"鼻炎有可能会引起或加重打鼾，由于鼻炎可导致鼻腔黏膜水肿，引起鼻腔分泌物增多，从而可引起鼻子通气障碍，睡觉时可能就需要张口呼吸，就很容易导致舌根后缀，从而引起打鼾症状。此时鼻炎就需要进行治疗，一般要用改善鼻腔通气的鼻喷剂，比如丙酸氟替卡松喷剂鼻喷剂，或者是曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等，同时要使用口服的治疗鼻炎药物，包括抗生素治疗或抗过敏药物治疗，鼻腔通气好转以后，打鼾可能会得到一定好转。除了鼻炎所引起打鼾，有可能还同时伴有咽腔狭窄和舌根后坠，以及肥胖因素等导致打鼾。所以除了解决鼻炎问题，若存在打鼾，还要解决咽腔、舌根和狭窄等问题。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/19收听(20752)
"当发生阻塞性鼻部疾病时，会导致上气道的空间塌陷、阻塞，引起睡眠打鼾。对于症状较轻的，可以选择药物治疗，一般是以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，由于这类药物具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用到鼻腔黏膜表面，不会产生全身副作用，也不会影响身体的发育，可以放心使用一个月左右。同时结合生理盐水冲洗鼻腔，有利于鼻腔分泌物的流出，也能够促进鼻腔黏膜功能的恢复。对于时间较长而且是长时间的鼻塞，并且合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性异常时，手术治疗是最佳的方案，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药。同时要结合减肥，才能够有效的缓解打鼾症状。"
2018/12/08收听(73477)
"鼻炎并且打鼾是要分清楚病人的年龄，如果是儿童，有可能是伴有腺样体肥大，需要检查腺样体肥大的程度。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔比较厉害，药物治疗效果不佳，就需要进行手术治疗。如果是成年人仅仅是鼻炎的问题，常规的是药物治疗，主要包括鼻腔冲洗，鼻腔给药、口服中药、西药。如果药物治疗效果不好，根据机体情况可以考虑手术治疗。"
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(54083)
"鼻炎是可以引起来睡眠打鼾的，特别是双侧持续性鼻塞的鼻炎患者，非常容易导致这类症状。同时伴随有张口呼吸、晨起时口干舌苦、白天精神不佳、易打瞌睡，最好是能够积极的治疗鼻部疾病。因为长时间的睡眠呼吸暂停，可以引起来高血压、糖尿病以及胃肠功能不良等全身性疾病。治疗时可以先选择药物治疗，主要是以鼻用糖皮质激素喷鼻为主，辅助生理盐水冲洗鼻腔，以及一些中药成分的制剂。经过药物治疗效果欠佳的，可以选择手术，术前要完善鼻内镜检查以及鼻部的CT，明确鼻部狭窄的部位，根据检查结果选择不同的手术方式。术后一定要定期的复诊，预防短期内复发。"
2018/11/15收听(65989)
"慢性鼻炎主要是鼻黏膜及黏膜下的慢性炎症，它主要引起鼻黏膜的肿胀，鼻腔内出现大量的分泌物、脓涕，鼻腔呼吸就比较堵塞，不通畅，从而可能会导致夜间睡眠打鼾。打鼾要判断是否有缺血缺氧，呼吸暂停等这些症状，如果引起的这些症状，需要积极的处理，否则可能引起高血压、糖尿病等这些免疫性疾病。如果是鼻炎引起，可以先保守治疗，如果保守治疗效果不好，需要手术治疗，有微波治疗、低温射频等离子治疗、鼻甲黏膜下部分切除术以及鼻中隔矫正等。"
邹建军│杭州市红十字会医院
2018/12/11收听(84010)
打鼾即呼吸睡眠暂停，夜间睡觉时气道阻塞会出现缺氧、低氧血症，导致大脑、心脏缺氧，长时间打鼾会引... 徐卫方│广州中医药大学深圳医院 2018/07/17播放(86368)
打鼾即呼吸睡眠暂停，夜间睡觉时气道阻塞会出现缺氧、低氧血症，导致大脑、心脏缺氧，长时间打鼾会引...
徐卫方│广州中医药大学深圳医院
2018/07/17播放(86368)
"打鼾分成两种：一种是单纯性的鼾症，一种是睡眠呼吸暂停低通气综合征。单纯性的鼾症常由于过度的疲劳，或者是嗜酒的原因引起，它没有呼吸暂停，与心血管疾病之间没有明显的关系。有明显关系的主要是睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为主。打鼾会引起全身的血管因子、血管收缩因子等因素的分泌物增强，造成血管收缩，会引起高血压。一系列高血压可以作用于心肌细胞，造成心肌细胞的病变。同时打鼾缺氧也会引起心肌细胞的病变，造成心肌细胞的纤维化，引起心律失常、心肌病变。睡眠呼吸暂停低通气综合征最重要的死亡原因就是心率失常，以及其他方面的病变。"
2018/05/25收听(14015)
鼻炎存在引起睡觉打鼾的可能性，因为睡觉打鼾是由于各种原因导致的上气道狭窄、气流快速通过狭窄通道... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/25播放(93711)
鼻炎存在引起睡觉打鼾的可能性，因为睡觉打鼾是由于各种原因导致的上气道狭窄、气流快速通过狭窄通道...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/25播放(93711)
鼻中隔偏曲还有鼻炎，本身是两个相互独立的疾病，没有必然的联系。但是因为患者有鼻中隔偏曲，特别容易导致鼻炎形成，如果一侧鼻中隔偏曲，那么另一侧鼻腔里面就会容易形成代偿性的增生，鼻甲就会肥大患者可能就会出现鼻塞、流鼻涕的症状，建议积极的到医院检查。如果确实是有鼻炎形成，可以应用药物来控制，比较常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，同时可以口服通窍鼻炎片来治疗。如果患者鼻中隔偏曲很明显，可以考虑做手术矫正，术后需要积极的抗炎、消肿，大概一周左右的时间患者的病情就会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(99085)
"鼻炎和鼻咽癌没有明确的关系，鼻炎由反复的上呼吸道感染，外界的粉尘等不良刺激引起。上述因素可致鼻腔黏膜充血、肿胀，进而堵塞鼻腔引起鼻塞等，还可进一步引起鼻窦炎的发生。鼻炎的治疗先需避开刺激物，用生理性海水冲洗鼻腔以及曲安奈德喷鼻等，口服中成药如霍胆片、香菊片等。鼻咽癌的发生多由遗传、病毒感染以及环境因素引起，鼻咽癌遗传中具有种族及家族聚集现象，也就是说一家中有很多患有鼻咽癌的患者。鼻咽癌中有较多的EB病毒，具有特异性，EB病毒在鼻咽癌的发病中起着很重要的作用。环境因素中主要是大米、河水中的镍元素等微量元素高，因此对于鼻咽癌主要采取放射治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/06收听(70381)
北京同仁医院 佘文煜
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北京同仁医院 马小丽
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