首都医科大学附属北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
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游走性疼痛主要是指全身各关节、肌肉或皮肤的游走不定性疼痛，常见于自身免疫性疾病、精神紧张或慢性疲劳等。此外，病毒感染引起肌肉、关节的炎症反应，也可引起短期游走性疼痛。游走性疼痛不等于艾滋病，因为HIV感染急性期除了游走性疼痛，通常还伴有发热、咳嗽、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状，之后进入无症状期，6-8年后进入发病期，反复出现非特异性发热、咳嗽、胸疼、消瘦、慢性腹泻等症状，应依据HIV相关病原学检查加以诊断。
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"游走性疼痛在中医学中认为是人体感受风邪，风邪善行而数变，喜欢在体内进行游走，疼痛伴随不定性，可以通过治疗风邪，使游走性疼痛能够得到缓解和治疗。现代医学认为，游走性疼痛多发生在关节炎，特别是风湿性的关节炎和类风湿性的关节炎，这种疼痛是各关节轮换疼痛，主要见于人体的免疫出现问题，随时出现不定性疼痛，所以，个人感觉就会出现游走性疼痛，像疼痛在身体不断的行走一样。游走性疼痛是疾病对于身体的警示，可以通过激素治疗、生物制剂治疗，甚至免疫功能相关药物治疗，使风湿性关节炎能够得到明显的好转，当然，需要在医院医生的指导下进行合理的对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/14收听(43616)
"患者身体出现游走性疼痛，这种情况首先考虑可能是由于类风湿性关节炎引起的。因为类风湿性关节炎会随着病情的变化而导致身体各个关节出现病变情况，就会引起患者出现游走性的疼痛，建议到医院进行类风湿系统相关检查，比如行关节处X线检查，以及抽血检查风湿全套，可以有效地诊断这种疾病。当诊断疾病之后一定要及时对症处理，比如对关节处进行保暖以及服用非甾体类的消炎镇痛药物，比如曲马多片或者布洛芬缓释胶囊等，都可以有效改善游走性的疼痛。另外也有可能是痛风导致的，因为痛风可以侵犯患者各个关节，所以这种情况下也会引起全身游走性的疼痛，这时要到医院进行相关检查，比如检查血尿酸的值，若血尿酸值偏高则说明是痛风疾病引起的，建议及时服用秋水仙碱或者别嘌醇片进行治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/12收听(76348)
患者如果目前出现胸口游走性的疼痛感，这种情况高度考虑是由于心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱所导致，对于一些平日里总是焦虑、精神压力大、失眠的人，相对就容易出现这种异常的表现。建议首先要排除目前是否存在真正的器质性病变病，因为有一些患者，存在心绞痛或者冠心病，症状往往不是特别的典型，需要结合做相关的检查才能够明确诊断。比如建议患者可以行冠脉CT、心电图、心脏彩超、胸片的检查，有助于明确目前是否存在真正的器质性病变，如果经检查后确实没有发现任何异常，就考虑是精神心理疾病所引发。建议患者要多放松心情，避免劳累、熬夜，必要的时候可以去精神心理科，结合心理疏导治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(46992)
"游走性疼痛也是临床中常见的一种病状，导致其产生的原因是比较多的，常见的主要有以下几点：1、糖尿病引起的神经性游走疼痛，疼痛感容易出现人体的各个部位，身体的骨骼、肌肉、关节不会出现异常变化，疼痛感呈烧灼状，而且持续的时间比较久，部分严重患者还会出现痉挛现象，患者还会伴随出现低血压、水肿、汗腺分泌障碍等症状。2、关节退行性病变引起的疼痛，多发生于老年患者，细胞、器官等组织都已经老化现象，易产生疼痛感。3、风湿性关节炎引起的，此时患者还会伴随出现关节肿胀、僵硬等症状，行动起来也较为困难，无法负重，运动时疼痛感会加剧。4、关节慢性劳损引起的，此时患者的关节、肌肉等软组织由于大量运动后容易出现损伤，不经过及时处理就容易产生疼痛。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(11252)
引起浑身游走性疼痛的疾病，常见于两种。第一种，类风湿性关节炎，该疾病的主要特点是当风湿处于活动期时，就会引起全身游走性的疼痛，主要见于四肢的小关节。应该及时就医检查，比如抽血查风湿全套可以明确诊断，然后再对症治疗。第二种，痛风性关节炎，也可以导致全身小关节出现明显疼痛，这时也可以引起浑身游走性的疼痛。患者应该到医院进行相关检查，比如查血、尿常规，可以判断血尿酸的数值是否偏高，这时可以明确诊断，再予以抗痛风等对症治疗。
2019/07/19收听(34172)
"如果患者出现游走性疼痛，想要通过吃药物来改善。建议患者在吃药之前，一定要注意检查清楚游走性疼痛的具体原因。比如如果由于痛风而引起的全身游走性的疼痛，建议患者一定要适当的吃别嘌醇片或者是秋水仙碱，来缓解痛风而引起来的全身游走性的疼痛。这时主要需要做的检查有抽血检查、血尿酸的值，如果血尿酸值偏高，则说明就是痛风引起的。另外也有可能是由于类风湿性关节炎导致。因为类风湿性关节炎会侵犯四肢各个小关节，所以也会引起全身游走性的疼痛。这时需要吃的药物就是一般选择非甾体类的消炎镇痛药，比如氨酚曲马多片或者布洛芬缓释胶囊等，都可以有效的缓解疼痛。所以建议患者在吃药之前，一定要明确这种疾病的诊断。然后再积极的进行对症治疗，避免盲目的用药可能会加重病情的发展。"
2019/08/22收听(17812)
"引起患者四肢出现游走性的疼痛，考虑可能是由于痛风疾病引起来的。因为痛风疾病可能会侵犯患者四肢各个关节，这种情况下就会引起出现四肢游走性的疼痛，建议患者应该及时的到医院进行相关检查，比如抽血化验血尿酸的值，如果血尿酸值明显偏高，则说明是由于痛风发作而引起来的四肢出现游走性疼痛的情况。另外也有可能是由于类风湿性关节炎导致的，因为类风湿性疾病在发作的时候也会导致不同关节出现疼痛的情况，也会导致四肢出现游走性的疼痛。则建议患者必须要到医院进行详细的相关检查，比如对局部进行X线检查，以及抽血化验风湿全套，可以有效的明确诊断。当明确为类风湿性关节炎引起的情况时，建议对患者的患肢进行保护，可以有效的避免疼痛的情况，同时可以服用氨酚曲马多片以及布洛芬缓释胶囊等，都可以有效地控制局部的炎症，以及疼痛的症状。"
2019/08/22收听(45268)
"神经游走性疼痛的症状就是它沿着神经分布出现神经疼痛，神经痛的特点就是像针刺样，刀割样，火烧火燎样的或者过电样的，撕裂一样的疼，有的病人会非常形象的说就像开水烫一样的疼。它基本上是自发的疼，并且它是跟神经分布有关的，它可以说是串着疼，比如说坐骨神经痛的时候，病人可能从臀部到大腿后面一直，串到小腿后面到脚上，脚底，这个是窜的感觉。如果是固定的疼痛，是疼痛固定到某一个部位，伴有局部压痛，这种情况下一般就不是神经痛。神经痛往往说是一片的，沿着神经分布的游走性的，这种是神经痛。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(43966)
"神经游走性疼痛它的部位并不固定，比如头部、颈部以及胸部、后背以及四肢这些部位都可以出现疼痛。它的疼痛的特点有针刺样疼痛、闪电样疼痛、电击样疼痛等等。它的持续的时间是非常短的，一般持续数秒钟或者是几十秒，很少超过1到2分钟，一般不会超过10分钟。这种疾病的原因有骨质疏松或者是糖尿病，这两种疾病可以引起这种游走性的神经性疼痛。有的时候一些精神因素也可以导致这些症状，药物治疗以卡马西平为主，也可以辅助一些中药进行治疗，针灸按摩可以作为辅助的治疗。这个疾病还需要放松心态，不要有过多的压力，可以适当的进行运动，比如散步可以缓解这种疼痛的发作。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(64656)
"关节出现游走性的疼痛，在中医骨伤里面，属于风痹的范畴。风痹，表现为关节游走性疼痛，没有固定的疼痛点，往往在阴天、下雨、着凉的时候，这种游走性的疼痛尤为明显。可以选择中药汤剂防风汤，或者口服中成药物，像是痹祺胶囊、天麻丸来进行治疗。关节游走性的疼痛，西医方面认为是关节出现无菌性炎症，有可能是骨质的退变，或者是增生而导致的，表现为膝关节，可以考虑行膝关节平片检查，排除有没有膝关节增生、退变而导致膝关节炎。另外，全身关节如果出现游走性的疼痛，尤其是在阴天、下雨加重，需要排除类风湿性关节炎的可能性，需要行风湿四项的检查来排除。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(17134)
"当头部出现游走性疼痛的时候，考虑患者是神经性的头痛引起的，患者主要是由于近期工作压力比较大，或者是睡眠比较少，导致脑神经未得到充分的休息而引起的。建议患者可以口服一些药物进行治疗，比如可以口服养血清脑颗粒、和赛庚啶片。赛庚啶片虽然是抗过敏的药物，但是对于头痛的治疗效果是非常好的，它可以抑制致痛物质的释放，起到良好的效果。另外建议患者在头痛期间，不能够吃辛辣刺激性的食品，也不能够饮酒，同时要保证充足的睡眠。另外心情要放松，不能精神压力过大，头痛自然会缓解。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/21收听(18196)
"如果出现全身游走性疼痛，考虑是有以下几种原因而导致的：第一、可能是患者患有风湿性关节炎，是由于患者长期处于潮湿的环境中，关节部位出现明显的酸胀、疼痛感，而且会发展出一个或者多个关节的疼痛以及窜痛感。第二、可能是天气原因，当患者过度寒冷会使全身的肌肉出现痉挛，从而引起全身的疼痛感，而且是疼痛感的症状会比较明显，会一直持续到身体变暖为止，可能是患有痛风性关节炎炎或者风湿性关节炎导致的。考虑到病因比较复杂，及时去医院进行诊断，采取对应的措施进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(72084)
神经游走性疼痛，一般是焦虑、抑郁、情绪不好、紧张或者睡眠不足的表现，常见于植物神经功能紊乱的患... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/02/12播放(77266)
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孙庆利│北京大学第三医院
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引起全身游走性的疼痛症状主要有以下几个原因：1、神经肌肉疾病：多发性的肌炎、皮肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/04播放(78530)
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1、神经肌肉疾病：多发性的肌炎、皮肌...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/04播放(78530)
游走性风湿性疼痛要根据具体位置、特点以及基础疾病给予针对性治疗。游走性风湿性疼痛临床上有很多种... 赵娟│北京大学第一医院 2023/08/23播放(58068)
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赵娟│北京大学第一医院
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胸口部位出现游走性疼痛，主要考虑是否出现皮肤、神经相关病变，尤其神经疼痛，比如肋间神经痛更容易... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/26播放(97526)
胸口部位出现游走性疼痛，主要考虑是否出现皮肤、神经相关病变，尤其神经疼痛，比如肋间神经痛更容易...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26播放(97526)
"所谓神经游走性疼痛是指全身多个部位，尤其以关节较常见，发生轮换性疼痛或多个部位同时疼痛的现象。考虑以下几方面的疾病会引起：1、常见的糖尿病会引起神经游走性疼痛，以自发性、烧灼样、多个部位的痛为特点，但是这样的疼痛同时经常伴有血糖高等一系列症状。2、常见的关节退行性病变、关节炎类疾病、关节慢性劳损性疾病以及骨质疏松，有可能也会导致多个部位的疼痛。一旦出现这样的情况，应该到医院及时就诊，经过医生详细的询问病史和适当的检查，确定引起疼痛的原因，进行对症治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(54026)
"全身游走性疼痛一般比较多见于风湿性关节炎，可以引起全身关节、肌肉的酸痛，特别是大关节的疼痛，一般还会伴有红肿、发热等表现，可以通过血液抗O和类风湿因子检查进一步明确诊断。如果全身游走性疼痛发生时伴有咳嗽、咳痰、鼻涕、鼻塞、发热等上呼吸道感染症状时，一般考虑与感冒病毒感染有关，这种情况引起的疼痛，可以随着感冒的恢复而症状消失。另外，痛风也是引起全身游走性疼痛的常见原因之一，特别是在饮酒或进食海鲜等不良习惯可增加体内尿酸的情况后诱发或加重症状，可以通过配合血液尿酸含量检查明确诊断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(19044)
"患者主诉为四肢游走性的疼痛，如果是疼痛明显的症状，可以选择非甾体类抗炎药物进行口服，例如芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布、氯诺昔康等药物以达到消炎止痛的目的。四肢游走性的疼痛在中医认为是由于风寒湿邪侵袭，导致疼痛游走不定。治疗上可以选择散寒除湿，祛风通络的中药给予口服，如蠲痹汤、麻桂温经汤等，可以选择口服的中成药如通络开痹片、痹祺胶囊、白芍总苷等。可以给予针灸治疗以疼痛局部循经取穴为主，以阿是穴、阳池、外关、阳溪、申脉、照海、昆仑配合温针灸和艾灸进行治疗。可以结合运动疗法配合关节功能锻炼及器械锻炼，保持患者的日常功能状态和活动能力。此外如果患者主诉为四肢游走性疼痛，疼痛不定，情绪焦虑、紧张，还必须抗焦虑进行治疗，可以使用黛力新口服，有时可以收到意想不到的效果。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(56542)
"腹部游走性的疼痛首先要看疼痛的性质，是持续性的剧烈疼痛，还是阵发性的疼痛。因为腹部疼痛的性质很多，虽然是游走性的。像穿孔主要是集中在上腹部的疼痛，胆囊炎是集中在右上腹的疼痛。还有一种就是胃肠炎可以是整个腹部的疼痛。另外如果是阑尾炎，经常是转移右下腹疼痛，也就是疼痛开始的部位是在肚脐周围，三五个小时后往往会转移到右下腹部的疼痛。所以如果疼痛比较厉害，如果不能忍受去医院及时就诊，抽血常规，查C反应蛋白，另外可以复查彩超或者CT，进行基本的判断，进行相对应的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/19收听(46890)
北京佑安医院 汪雯
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