郑州人民医院
神经内科
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血管神经性头痛即偏头痛，偏头痛发病机制里发现有大量炎性神经递质、炎性介质的出现，神经结构、功能都发生改变，释放特殊的炎性介质。偏头痛既有神经功能发生改变，也有血管收缩和舒张出现，最主要的病理改变是神经功能异常，颅内疼痛传导结构以及疼痛整合中心功能异常，在特定情况下，释放特殊递质，诱发疼痛产生，合并血管不正常地收缩、扩张。
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"血管神经性头痛主要是由于精神紧张或者情绪激动、过度疲劳以后所诱发的。症状上主要表现为持续性的头部闷痛，有压迫感、紧缩感、沉重感。疼痛的部位多在两侧的颞部或者后枕部，还可能是全头都出现头痛，也有可能在头顶部。患者生活不规律、饮酒无度、长期睡眠不足、情绪激动都可能会诱发。血管神经性头痛的患者可以进行放松疗法，使患者肌肉松弛、精神安定，焦虑情绪减轻以后，头痛的症状就会有所缓解。患者可以对症口服止疼的药物，比如去痛片、氨酚待因片等药物来缓解头痛。还可以通过理疗的方式来改善，可以通过中医针灸、头部按摩的方式来改善头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(88484)
"血管神经性头痛在医学上是比较老的叫法，近些年头痛分类里面已经摒弃血管神经性头痛的概念。头痛主要是分为原发性头痛和继发性头痛，其中原发性头痛包括三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛。前三种头痛类似于以往所说的血管神经性头痛。所谓原发性，就是目前发病原因不明，往往和基因、遗传、环境、情绪有关，导致血管扩张、神经受刺激导致的疼痛。继发性头痛原因就比较多了，比如继发于颅脑病变的头痛，继发于眼部疾病，或者继发于鼻部、耳部、口腔等部位的疾病，上述各种部位的炎症、肿瘤、出血等等都有可能引起疼痛，可以做头部CT或磁共振简单鉴别一下，还包括神经元性头痛、药物依赖性头痛。应该到一些级别比较高的综合医院神经内科，或者专业的头痛门诊去进行诊治，明确分类、合理用药。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(38363)
"血管神经性头痛通常会出现阵痛、胀痛、有压迫感或者一跳一跳绷紧样疼痛的症状，在过度的紧张、生气、激动或者焦虑、抑郁的情况下，容易出现头痛的症状。失眠、多梦、睡眠质量下降，也有可能诱发头痛，患有脑血管的疾病，脑血管痉挛、脑供血不足，或者脑梗塞、脑血栓等，都有可能出现血管紧张性疼痛的症状。疼痛时要保持稳定情绪、避免焦虑、生气，尽量深呼吸，可以做局部按摩，以及热敷有利于缓解症状，要保证充足的睡眠。如果脑供血不足导致头痛，可以服用银杏叶片等，扩血管的药物治疗，也可以服用阿司匹林、尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(29567)
血管神经性头痛的概念现已少用，国际协会将其分类前，还可称为血管神经性头痛，实际可诊断为偏头痛。... 高旭光│北京大学人民医院 2018/08/17播放(91197)
血管神经性头痛的概念现已少用，国际协会将其分类前，还可称为血管神经性头痛，实际可诊断为偏头痛。...
高旭光│北京大学人民医院
2018/08/17播放(91197)
"血管神经性头痛的名称很多，有的叫血管运动障碍性头疼，有的叫血管收缩功能障碍引起的头疼，它就是常常所说的偏头疼、血管性头痛。往往是偏侧太阳穴部位有搏动感、疼痛、眼花、恶心、心慌、出汗、面色发红等一系列综合的症状，严重者还有恶心、想吐。还有发作性、反复的发作，在饮酒、感冒、女性的例假期等容易发作，抽烟、食物当中含有味精多的，这样的情况下也容易诱发。它实际上是血管收缩功能的障碍，在某种情况下引起局部的血管淤血、二氧化碳蓄积、血管的搏动刺激了大脑结构的敏感部位引起的疼痛，女性比较多见，但是到了更年期就可以慢慢的缓解消失。男性患者也有一部分发病，常常有遗传因素、有烟、酒嗜好的也容易诱发。所以血管神经性头疼，就是所说的偏头疼，有时候一侧发作，有的时候两侧发作，有的时候交替发作。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/30收听(62009)
血管神经性头痛的诊断并不准确，目前并没有血管神经性头痛。头痛一般为神经性头痛，指肌紧张性头痛，... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(53605)
血管神经性头痛的诊断并不准确，目前并没有血管神经性头痛。头痛一般为神经性头痛，指肌紧张性头痛，...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(53605)
神经血管性头痛是由血管收缩和舒张功能异常所致，如神经功能紊乱造成血管神经性疼痛，若面部受到影响... 李万英│临汾市中心医院 2018/06/25播放(89504)
神经血管性头痛是由血管收缩和舒张功能异常所致，如神经功能紊乱造成血管神经性疼痛，若面部受到影响...
李万英│临汾市中心医院
2018/06/25播放(89504)
血管神经性头疼即偏头痛，确切的病因尚未明确，但是和遗传有一定的关系。血管收缩功能障碍、神经敏感... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(64501)
血管神经性头疼即偏头痛，确切的病因尚未明确，但是和遗传有一定的关系。血管收缩功能障碍、神经敏感...
2021/04/21播放(64501)
"血管神经性头痛又叫血管性头痛，这是门诊头痛病人最常见的几种类型的头痛之一。引起这类头痛的原因都来自于头部的血管，所以统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两类，只要是头部的血管出现了收缩舒张功能障碍，都可以引起原发性的血管性的头痛。如果有其他原因引起的这种血管神经性头痛，比如有脑卒中、脑出血，称为继发性的头痛，这类头痛的症状主要是在头痛的部位出现一种波动感或者是胀痛，伴有恶心、呕吐。如果出现这种症状，最好到正规医院的神经内科进行相关的检查，必要时候做脑CT检查，根据检查结果明确诊断后，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(30478)
血管神经性头痛主要强调血管，但是很多时候道血管和肌肉是密切相关的，而血管性头痛在临床上发现跟肌... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2019/03/22播放(99972)
血管神经性头痛主要强调血管，但是很多时候道血管和肌肉是密切相关的，而血管性头痛在临床上发现跟肌...
万丽│广州医科大学附属第二医院
2019/03/22播放(99972)
临床上血管神经性头痛一般指的都是偏头痛，对于偏头痛的治疗，有两种药物治疗，发作期治疗以及预防性... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(91675)
临床上血管神经性头痛一般指的都是偏头痛，对于偏头痛的治疗，有两种药物治疗，发作期治疗以及预防性...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(91675)
临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(77264)
临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛，实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称，...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(77264)
"血管神经性头痛主要是指偏头痛，偏头痛是因为血管性因素所造成，出现膜动性血管性头痛、跳痛。一般程度为中重度的疼痛，会表现为有恶心、呕吐和畏声、畏光的症状。头痛发作前可以有诱因，一般跟情绪波动、女性生理期、熬夜、疲劳和食物，如奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、红酒会诱发，会出现散光、暗点的视觉先兆，出现头晕、肢体麻木和无力的症状先兆。在先兆出现后，一小时内会出现典型的头痛、恶心、呕吐、畏光、畏声的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(56904)
"血管神经性头痛是门疹常见的的类型，它主要包括紧张性头痛、功能性头痛和血管神经性头痛。头痛临床表现主要是全头或者是局部的胀痛、闷痛。多数是功能性的头痛，没有器质性的变化。所以治疗方面主要采取的就是，第、心理治疗。因为很多跟精神紧张情绪的变化，甚至跟天气的变化都有一定的关系。第二、药物治疗，如果病人疼痛比较剧烈的话，可以采取一些非甾体类的抗炎药，进行一些对症的治疗。第三、针灸、中医中药的治疗，有一些中成药对于头痛是有效的。针灸治疗头痛在急性期效果是非常好的。另外就是在恢复期也可以预防头痛的发生，针灸也是可以起到一定的作用。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(91695)
"血管神经性的头痛主要就是因为头部的肌肉紧张收缩，导致出现头痛，头痛的主要表现就是紧束感或者压迫感觉、沉重感觉，部分患者还会有跳扯一样的疼痛。在生活不规律、吸烟、饮酒、睡眠不足或者紧张时头痛会有加重，常常表现就是持续性头部呈钝痛或者胀痛，有压迫感、沉重感或者紧箍感。这类患者常常伴有焦虑、抑郁、失眠的问题，当做头部CT还有经颅多普勒的检查，都不会有阳性的发现。建议患者可以在神经性头痛发作时口服药物对症缓解头痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，在平时一定要养成规律作息的习惯，避免饮浓茶、浓咖啡、酒精饮品。"
2019/10/10收听(72876)
"针对血管神经性头痛的治疗，主要是针对病因治疗。如果是因为长期的紧张焦虑，工作压力大引起来的，一定要注意适当的休息，劳逸结合。药物治疗方面，主要就是血管收缩剂，麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，针对血管神经性头痛能够起到一定的效果。再就是镁制剂，镁离子能够降低中枢神经系统的兴奋性，阻断交感神经节，能够松弛血管平滑肌，扩张血管，起到缓解疼痛的作用。再就是钙离子拮抗剂，能够起到扩张血管，改善痉挛的作用，常用的主要有尼莫地平以及心痛定，还有盐酸氟桂利嗪。再就是应用止痛剂，目的是减轻疼痛，消除痛苦，比如去疼片，颅痛定。再就是要注重抗焦虑以及镇静治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(53218)
血管神经性头痛可以通过生活方式调整，比如吸烟或者饮酒患者，尽量避免吸烟和饮酒。平时久坐患者，尽... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(85542)
血管神经性头痛可以通过生活方式调整，比如吸烟或者饮酒患者，尽量避免吸烟和饮酒。平时久坐患者，尽...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(85542)
血管性神经性头痛存在偏头痛和紧张性头痛两种，均呈周期性发作，部分患者发作较频繁。若患者年轻时出... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(94498)
血管性神经性头痛存在偏头痛和紧张性头痛两种，均呈周期性发作，部分患者发作较频繁。若患者年轻时出...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(94498)
"血管神经性头痛是因为神经血管功能障碍导致的症状，需要通过相应药物来进行缓解。急性发作期用麦角胺、咖啡因等可去疼类药物进行改善缓解，平时症状比较轻的可以用钙离子阻滞剂盐酸氟桂利嗪进行改善症状，以及用β受体阻滞剂普萘洛尔可以改善头痛的症状。还有抗癫痫的药物丙戊酸钠、托吡酯和拉莫三嗪等，都可以改善血管神经性头痛症状。像抗抑郁的药物，四环类抑郁药盐酸多虑平和5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，都可以改善症状。"
2021/01/17收听(80038)
"血管神经性头痛涉及到两个方面，一个血管、一个神经，就是指头痛的发病原因与血管和神经都有关系。这类疾病实际上是比较多见的，血管神经头痛，这是比较老的概念，现在不再用这个诊断病名，但是还有少数医生仍然在用这个病名，国际分类里面，头痛分类里面已经没有这个病名了。这个血管神经头痛，包括了很多临床的一些引起头痛的原因，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛；还有一些有明确原因其他的疾病引起的头痛，比如高血压、脑出血、脑膜炎；还有我们的长期的焦虑、抑郁、睡眠障碍引起的头痛或者是头晕；还有一些其它的可能的因素，比如肿瘤、脑肿瘤引起的这个头痛，都可以影响到脑的血管和神经，都可以引起头痛的发生。治疗主要是针对不同的病因，不同的诊断，来分别进行治疗。"
许康│武汉脑科医院
2017/11/27收听(92209)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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