中国人民解放军第四七六医院
骨科
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骨肿瘤穿刺活检为判断肿瘤良恶性的金标准。临床症状及影像学检查皆为辅助手段，帮助医生对骨肿瘤性质进行初步判断。但穿刺活检可确诊骨肿瘤的良恶性和分期，准确率高，为外科手术治疗提供依据。因此，该检查为骨肿瘤诊断治疗必备手段，建议患者出现骨肿瘤症状，及时前往医院进行穿刺活检，进行病理检查，明确肿瘤性质，合理安排手术及放化疗治疗方案。
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"穿刺活检在正规规范操作下进行，准确率可高达90%以上。穿刺活检是指通过穿刺，取患者病变处的细胞进行检验。如果病变部位较大、穿刺取到的病变细胞较多，准确率会相应提高。但由于某些病变部位本身较小，穿刺可取的细胞组织量较小，准确率会有一定影响。穿刺活检准确率，也会受到其它人为因素影响，如穿刺位置不准确、穿刺样板受到污染等。因此，一般会结合患者其他检查，确定是否患病，如CT、B超、血常规等综合判断病因。对于乳腺等特殊部位的穿刺活检，准确率可高达95%以上。由于现阶段乳腺穿刺选择空心针取样本，取到的细胞相对多一些，可保证样本的数量足够。在活检过程中，只要操作规范，穿刺活检结果准确率很高。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(30522)
穿刺组织活检诊断的准确率与穿刺得到的标本有很大关系，穿刺病变组织大小、所在位置、病变组织的形态... 黄幼生│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(54042)
穿刺组织活检诊断的准确率与穿刺得到的标本有很大关系，穿刺病变组织大小、所在位置、病变组织的形态...
黄幼生│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(54042)
穿刺包括几个方式，第一个是B超引导下的穿刺活检，第二个是CT引导下的穿刺活检，第三个是X线引导... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(34424)
穿刺包括几个方式，第一个是B超引导下的穿刺活检，第二个是CT引导下的穿刺活检，第三个是X线引导...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/25播放(34424)
"骨肿瘤穿刺活检一般是在穿刺活检之前先要做增强的CT或者磁共振，来评判病灶具体的位置，与周边血管还有神经的一些关系。确定好大概穿刺的方式后，一般是在CT引导或者是B超的引导下来进行穿刺，一般是采用不同粗细的活检针，比如20G的穿刺活检针，然后穿刺进入病灶内，取出大概2-4条不等的组织条，一般一个组织条大概是1-2cm。组织穿刺枪非常快地就能把组织条给抽出来，抽出来之后就可以把穿刺针抽出，穿刺点的地方盖上。如果穿刺路径没有什么出血，就可以回病房休息。穿刺后的这段时间内要减少活动，防止出血，取出来的标本要送去病理科进行化验。病变组织被做成切片以后通过显微镜进行病理学检查，看看到底是哪种骨肿瘤，到底有什么分子病理学特点，明确这些情况，然后评判下一步怎么治疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(10993)
"乳腺穿刺的准确率高达99%，乳腺穿刺活检，在超声下对乳腺的可疑病灶进行定位，然后将空心针插入乳腺的可疑病灶，取出病变组织，进行病理学检查，这个过程就是穿刺活检。现如今，穿刺针都采用的是空心针，所以准确率会更高。一般情况下，临床医生如果怀疑病人有乳腺肿块，并且高度怀疑是恶性的时候，才会做乳腺穿剌；也有的病人是因为乳腺超声检查时，发现乳腺有结节，并且形状不规则，接近于恶性的时候，也会做乳腺穿刺；有的患者是因为乳腺钼靶，发现微小钙化簇为唯一表现的，才会做乳腺穿刺。乳腺穿刺活检，为乳腺癌的早期诊断及以后治疗，提供了很好的依据，值得全面推广。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(30136)
据广州市第一人民医院的数据显示，乳腺穿刺活检准确率在98.5%以上，少数情况活检组织无法帮助明... 杨静│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(80240)
据广州市第一人民医院的数据显示，乳腺穿刺活检准确率在98.5%以上，少数情况活检组织无法帮助明...
杨静│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(80240)
"活检结果准确率大约在99%以上，具体原因分析如下：第一、活检又称为活体组织检查，主要是从临床手术切取获得的标本，在腔镜下钳取的标本，以及经过细针穿刺获得的组织或细胞，将其制备成切片或者是涂片，在显微镜下根据组织、细胞形态结构的变化给予病理诊断，目的是确定疾病的性质、类型以及判断预后，从而指导临床治疗。活检组织做成石蜡切片，其诊断的准确率非常高，也是临床中常用的一种诊断方法；第二、活检组织会经过一系列的组织制备过程，制片时间长、切片质量佳，若病变非常典型，很容易做出明确的病理诊断。除非该病理标本是疑难病例或者是少见病例，需要做免疫组织化学染色、特殊染色以及相关的基因检测，才能够进行综合的判断和分析，最后做出病理诊断。必要时可以去外院进行会诊，明确诊断。总之，活检的准确率的高低与多种因素是相关的，通常活检的准确性是非常高，误诊率极小，甚至没有。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(14922)
人体共有206块骨骼，骨肿瘤发作部位不同，症状不一，可发于手部、脚部、背部、骨盆等。建议前往医... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/02播放(50418)
人体共有206块骨骼，骨肿瘤发作部位不同，症状不一，可发于手部、脚部、背部、骨盆等。建议前往医...
张忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/02播放(50418)
传统的B超、CT等方法可以对膀胱肿瘤进行一定筛选，但是最准确的方法需要通过膀胱镜。膀胱镜最大的... 彭芳│浙江医院 2020/03/05播放(57142)
传统的B超、CT等方法可以对膀胱肿瘤进行一定筛选，但是最准确的方法需要通过膀胱镜。膀胱镜最大的...
彭芳│浙江医院
2020/03/05播放(57142)
"鼻咽癌活检准确率高不高，主要与以下的因素有关：1、鼻咽癌的发展时期，如果患者是早期的鼻咽癌，癌症主体非常小，这时候活检的难度就比较大了。如果患者鼻咽癌属于中晚期，在鼻咽部生长的组织特别多，或者伴有颈部淋巴结转移，这个时候取活检就比较简单，准确率也比较高了。2、与鼻咽癌的病理分型有关系，如果患者属于外生型鼻咽癌，比如属于结节型或者菜花型，这种情况下活检就比较简单，准确率特别高。如果患者是黏膜下型或者浸润性的鼻咽癌，取活检的难度比较大，很多患者可能需要一次，甚至两次、三次的活检才能取出准确的标本。当然了鼻咽癌活检的准确率也与医生手法、经验水平等等可能有关系，总而言之鼻咽癌的活检准确率高不高，与以上因素都有关系。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/16收听(40790)
淋巴结穿刺的准确率不高，如果有淋巴结肿大，怀疑肿瘤转移引起或者淋巴癌引起，需要做淋巴结活检，把淋巴结完整的切除，然后再送病理检查，这样准确率会稍高一些。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，一般把淋巴结活检以后，在病理上都能够发现有肿瘤细胞。如果出现无痛性的淋巴结肿大，不能肯定是什么原因引起，活检的时候不一定能够得出准确的诊断，还需要结合其他的一些检查，比如抽血检查、腹部CT以及PET -CT等检查来综合判断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/08收听(61736)
穿刺活检现在分为两种，一种是细针穿刺，另一种是粗针穿刺。简单讲，这两种检查提取的组织量是不同的，细针穿刺通常是通过一个普通的注射器针头，在乳腺包块里抽取一些细胞和少量的组织去做化验，而粗针穿刺是从乳腺的肿物里提取出一个比较大的组织条去做化验，粗针穿刺的活检准确率是大于细针穿刺。但是不管是细针，还是粗针，因为它没有将整个乳腺的肿块都切除去做活检，因此如果存在肿瘤的异质性问题，都可能在病理上会存在一定低估，所以穿刺的准确率一定是低于肿块切检的准确率。穿刺活检的成功率不管是指的细针穿刺，还是粗针穿刺，是否穿刺到这个肿瘤里，而且它提取的组织量足够做出比较明确的诊断，这是指它的成功率。由于有些肿块过于细小，或者是在操作上漏穿，这种情况就可能造成穿刺失败，无法确诊。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/20收听(75970)
"穿刺活检就是在骨组织或者肿瘤中获取组织，通过病理检测的方法来进行诊断疾病，是临床上确诊恶性肿瘤最常用的方法之一。在临床上，如果高度怀疑患者患有恶性肿瘤，可以使用活检针对肿瘤进行穿刺，或者怀疑有血液系统疾病，可以在骨头上获取骨髓，通过组织学检查或者骨髓的涂片来获得诊断的相应依据。其优点是对患者的伤害比较小，操作简单，而且安全性比较大，缺点是由于取材的组织比较小，或者当医生经验不足，取材部位不恰当时，导致取不到肿瘤组织，容易误诊或者漏诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(26890)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者... 孙建华│北京医院 2021/03/24播放(67824)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者...
孙建华│北京医院
2021/03/24播放(67824)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。... 毛颖民│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(73866)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。...
毛颖民│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(73866)
"穿刺和活检不一样，二者均为取病理的方法，但是具体操作不同。穿刺是明确肿瘤的位置后，在B超或CT的引导局麻下借助穿刺针，对局部病变穿刺，操作简单易行、患者的痛苦较小。活检是明确病变部位后以小手术的方式，对其病变部位全切或部分切除后，进行病理检查。活检可应用于病变部位较小、不易穿刺活检的情况，可手术的同时送病理检查，因此穿刺和活检虽然都是取病理标本的手段，但是二者在操作方法上还是有一定区别。目前穿刺活检由于操作简单、创伤较小、患者的痛苦较小，在临床广泛应用。活检取病理需结合患者的实际情况，严格掌握其适应症，避免加重患者的痛苦，因此二者不同。临床上选择哪种方式取病理，需结合患者病变部位、病变的大小、患者的状况等进行综合评估。"
2020/05/14收听(22426)
"羊水穿刺主要应用于检查胎儿染色体数目，以及结构是否出现异常，羊水穿刺的准确率相对来说是比较高的，准确率可以达到99%左右。羊水中有胎儿的脱落细胞，通过抽出羊水，鉴定胎儿细胞就可以进行相关的检测。羊水穿刺的诊断结果只有两种：一种是胎儿染色体是正常状态；另一种是胎儿染色体出现异常。从理论上来讲，诊断结果不会出现错误，如果在检查过后胎儿染色体正常，就不必担心，基本上不会出现唐氏儿风险。但是如果进行羊水穿刺检测之后出现染色体异常问题，就需要考虑终止妊娠。羊水穿刺检查是一种有创的检查，可能会存在创伤，因此在进行此种检查之前需要做好心理准备，最好不要过度紧张，选择合适的时间进行检查。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(90880)
羊膜穿刺的结果比无创DNA更准确，目前孕期普遍开展的筛查项目有NT检查、唐氏筛查、无创DNA检测及羊水穿刺基因检测等。以羊水穿刺检查结果更准确，为金标准。无创DNA检测是通过抽取孕妈外周血检测胎儿染色体片段，具有一定的误差，约在1%。NT检查和唐氏筛查准确率相对更低，因羊水穿刺属于有创操作，有孕妈不能接受，医生应根据孕妇的不通情况去选择无创DNA检测还是羊水穿刺。不管是哪种方法，对高危孕妇都需要进行检查，避免生出有染色体遗传疾病的宝宝。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(45770)
乳腺冰冻活检准确率约为95%，乳腺癌术中通常急需明确诊断，立刻决定肿瘤性质，从而进行治疗决策，... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/01/27播放(60436)
乳腺冰冻活检准确率约为95%，乳腺癌术中通常急需明确诊断，立刻决定肿瘤性质，从而进行治疗决策，...
陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/01/27播放(60436)
在临床上，乳腺冰冻活检的准确率在95%以上。需要注意如果患者的乳腺内出现肿块，而且怀疑肿块为恶性肿瘤的时候，才在手术当中行乳腺冰冻活检检查。这项检查能够在很短的时间内反映出患者乳腺肿块的良恶性，一般一小时能够得出结果。但是需要注意因为乳腺冰冻活检检查所需要的时间短，而且患者的取材不一定到位，有的时候会造成一定程度的误判，所以只能作为临床上的参考。具体的结果要等到患者的石蜡切片才能够进行判定。在临床上，如果患者乳腺冰冻活检检查显示为乳腺癌，手术以后的石蜡切片结果一般也都是乳腺癌，相差无几。一旦患者出现乳房肿块怀疑有恶变的时候，建议患者做乳腺冰冻活检检查。
2019/04/23收听(34694)
武汉协和医院 吴斌
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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