珠海市人民医院
介入医学科
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脑梗塞介入手术是否需要全麻与患者的病情有关，急性脑梗塞手术强调窗口时间，早一分钟治疗可以挽救更多的脑细胞，因全麻需一定准备时间，如患者可以配合，尽可能在局麻下进行手术；如患者已无意识，无法配合医生进行手术，需选择在全麻下进行治疗。手术并发症发生率为5％-8％，常见并发症为脑出血、再发脑梗塞，后果相对较严重。
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急性脑梗死介入手术是为了尽可能挽救脑组织，使发生梗死的脑组织降低到最低的程度。急性脑梗死的介入... 康友根│湘潭市中心医院 2023/09/17播放(60156)
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康友根│湘潭市中心医院
2023/09/17播放(60156)
肝癌常见介入治疗包括肝癌动脉药物灌注加栓塞术、肝癌消融术，肝癌堵塞或压迫胆管形成黄疸时行PTC... 李秋国│湖南省胸科医院 2023/12/09播放(96184)
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李秋国│湖南省胸科医院
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脑血管狭窄的病人，如果做介入手术放支架，分为两种情况：1、如果是颅内的支架，因为... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/10/11播放(53248)
脑血管狭窄的病人，如果做介入手术放支架，分为两种情况：
1、如果是颅内的支架，因为...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/10/11播放(53248)
脑梗塞介入治疗属微创手术，无需全麻，且患者基本无痛苦感。手术于股动脉进行穿刺，类似静脉输液。介... 胡义奎│武汉市武昌医院 2023/08/17播放(64230)
脑梗塞介入治疗属微创手术，无需全麻，且患者基本无痛苦感。手术于股动脉进行穿刺，类似静脉输液。介...
胡义奎│武汉市武昌医院
2023/08/17播放(64230)
脑梗塞介入手术时间对急性脑梗塞病人而言，如果医生操作熟练，从穿刺到手术结束1.5小时左右基本能... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/10/16播放(94192)
脑梗塞介入手术时间对急性脑梗塞病人而言，如果医生操作熟练，从穿刺到手术结束1.5小时左右基本能...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/10/16播放(94192)
"根据2017年的最新的专家共识，一般颅内大动脉闭塞，介入取栓尽量控制在6小时之内，因为时间越短，患者死亡的神经会越少，开通之后的效果会越好。所以，现在一般公认6小时之内是最佳的治疗时间，但并不是6小时之内，发病1小时、2小时还可以慢慢悠悠的去就诊、去安排手术，不是的，应越快越好。因为对于业内人士来说，有一种说法叫做时间就是大脑，越早的开通血管，就代表它有一个更好的临床预后，所以越快越好。但是，并不代表过了6小时就没有机会去做介入开通手术，也有一些医学研究说超过6小时，或者是超过8小时、10小时，如果患者还有存在可以解救的脑神经，就是濒临死亡，但还没有死亡的脑神经存在的比较多，死亡的脑神经存在比较少，虽然过了6小时，仍然可以尝试着做血管开通，做介入取栓手术，但是需要做更多的评估。"
丁明祥│中山市人民医院
2018/04/09收听(88838)
脑梗塞的介入手术如果是失败，往往就预示着脑梗塞仍然会继续存在，并且有可能在后期还会呈现一个逐渐加重的趋势。因为脑梗塞的介入手术，对于急性期脑梗塞，更多的是急诊的溶栓或者是取栓手术，像这种情况下如果没有及时解除这种脑部缺血的症状，在后期他的相关缺血的情况则可能会逐渐加重，对于像肢体的支配以及言语功能的支配，则可能会出现更加严重的表现。如果是对于慢性的脑梗塞做支架植入手术等介入手术治疗，如果手术失败，脑梗塞还是会存在，也并不会从根本上去改善，有的时候如果脱落某个小栓子则可能会加重相应的临床症状的情况。所以这个一定要根据实际情况进行判断，一般他是会保持一个相对稳定状态，但是也有的会逐渐加重。
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(83924)
脑动脉瘤介入不是一定要全麻，但是我们业内或者有专家的共识来讲，脑动脉瘤的手术还是主张全麻，因为做动脉瘤手术的时候，对影像的要求特别高，要求准确、精确地把一个微导管送到动脉瘤里边去，这个时候稍有闪失，可能就会造成动脉瘤的破裂出血，所以我们要求全麻。因为在局麻状态下，难免病人可能会因为有些不舒服、紧张等等会有一些动作，如果发生在操作过程当中，还是增加了手术风险，所以尽量还是全麻。
刘加春│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/10收听(87818)
脑动脉瘤介入手术对影像要求极高，要求精确的将微导管插至动脉瘤内，所以根据神经外科专家共识，如果... 刘加春│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/11播放(80758)
脑动脉瘤介入手术对影像要求极高，要求精确的将微导管插至动脉瘤内，所以根据神经外科专家共识，如果...
2023/06/11播放(80758)
脑梗塞的神经介入治疗，是目前最前沿、最为有效的治疗方式。通过股动脉穿刺，将导丝、导管置于病变血管内，通过药物以及支架等辅助治疗，达到血管再通的目的。一般分为两方面：1、急性期的治疗。当出现颅内、外大动脉突发闭塞时，可以给予动脉溶栓、支架取栓、球囊扩张等治疗措施，大约80%-90%的患者可以达到血管再通的目的。大部分患者需要在全身麻醉下进行，经济花费在5-10万元不等。2、稳定期的治疗。当合并有颅内、外动脉严重狭窄时，需要给予血管内支架植入术，包括锁骨下动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等，颅外动脉狭窄一般在局麻下进行，颅内动脉支架植入术需要在全身麻醉下进行，治疗费用在3-10万元不等。另外，神经介入手术，有1%-3%的患者会出现相应的手术并发症。
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(88964)
绝大部分患者仅需进行一次脑梗塞介入手术，少数慢性闭塞者由于支架放置时间较长，易出现支架再狭窄，... 程光森│珠海市人民医院 2023/06/07播放(52484)
绝大部分患者仅需进行一次脑梗塞介入手术，少数慢性闭塞者由于支架放置时间较长，易出现支架再狭窄，...
程光森│珠海市人民医院
2023/06/07播放(52484)
动静脉瘘介入治疗是否需要全身麻醉取决于患者的配合程度，婴幼儿患者不能配合治疗，需要全身麻醉；青... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/05/21播放(93718)
动静脉瘘介入治疗是否需要全身麻醉取决于患者的配合程度，婴幼儿患者不能配合治疗，需要全身麻醉；青...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/05/21播放(93718)
"冠状动脉介入治疗的一个非常大的优点就是不需要全麻，只是在局部的病变部位进行浸润麻醉，打一点局部皮肤的麻醉针就可以进行操作。希望患者在整个术中保持清醒，能够和术者进行充分的交流，有些时候还需要患者和术者之间有效的配合。所以第一，不需要全麻，第二，是局部麻醉，第三，在术中患者是完全清醒的，而且很多时候术者需要患者做一些动作来配合完成手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
叶绍东│中国医学科学院阜外医院
2018/07/06收听(47002)
"脑梗塞介入手术的费用：如果是采用支架取栓方式，一次或者是两次，不用太多的支架，不用更换不同的型号的支架，或者手术器械的情况下，一般4-6万块钱之内就可以把血管打通。如果患者又合并了血管的狭窄，还需要做球囊扩张，还需要放支架做支架植入，可能费用会更高一些。一般来说，如果是单纯做介入取栓，在广东这边，大约就是5万块钱上下。脑梗塞进入手术后的注意事项：第一、是患者的神志的情况，就是手术之后有没有神智的好转，有没有精神状态的好转，比如之前是昏迷的，做完手术之后人清醒了。第二、需要注意患者手脚的肌力的情况，就是活动的情况，之前是偏瘫，做完手术之后偏瘫恢复了，或者之前手能抬得起来，现在抬不起来了，就是肌力术前、术后有变化。术前术后的神志的情况、语言的情况，还有手脚活动的情况，是需要最关心的地方。"
2018/04/10收听(53576)
冠心病介入治疗不需全麻，在桡动脉或股动脉穿刺部位局部麻醉即可，病人是清醒状态，有仪器监护，可与... 赵益业│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/08播放(81056)
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2023/06/08播放(81056)
冠心病介入治疗包括冠脉造影及后期的球囊扩张和支架植入，无需全麻，多在采用利多卡因进行局部麻醉后... 杜长春│河南省胸科医院 2023/10/12播放(68202)
冠心病介入治疗包括冠脉造影及后期的球囊扩张和支架植入，无需全麻，多在采用利多卡因进行局部麻醉后...
杜长春│河南省胸科医院
2023/10/12播放(68202)
"门静脉高压介入治疗不需要全麻，局麻就可以了。因为基本上90%的介入治疗，主要是微创，都不需要全麻。禁忌就有几个方面，比如穿刺的地方，颈静脉有感染，那么就不能从这个地方穿刺。心肺功能比较差，不能耐受，这也是禁忌的。另外做介入治疗，要用碘对比剂，假如对碘对比剂过敏的，可能也是不太适合做的。其他的因为毕竟要穿刺，有创伤，如果有出血性疾病，凝血功能障碍，做了之后穿刺点就容易出血，所以这种也是要谨慎的，不适合做的。"
谭一清│武汉市第三医院
2018/05/24收听(68874)
"一般麻醉的状况，根据患者的年龄，因为常规成人都可以局部麻醉，而且病人没有特别明显的痛苦的感觉，他们只需要在手术台上平静呼吸，躺在台上，手术就能够完成。也会遇到全麻的情况，全麻的情况主要是针对一些不能够配合治疗的，主要是孩子，一般年龄在6、7岁以下的小孩需要全麻，而且动脉导管未闭治疗的麻醉，在导管室做的介入治疗的麻醉跟外科不一样，外科需要气管插管，而这种只需要静脉麻醉，手术的时间一般都很短，大概半个小时左右能够完成手术的全部操作，所以一般都不会进行气管插管的麻醉。动脉导管未闭的治疗费用，以前动脉导管未闭，基本上都是用国产的封堵器，国产的封堵器一般在3万块钱以内，所有的治疗费用包括住院费用全部都够。对于现在比较细小的动脉导管未闭的治疗，引入了进口的器材，美国AGA公司的这种器材，一般费在35000块钱以内，所有住院费用都可以解决问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(32648)
"动脉瘤的治疗是最高级别的手术，四级手术。那么它的风险也是可想而知的，是非常大的。这种手术因为大部分病人是出血来的，在栓塞的过程中很可能又把破口碰开，这个时候也会导致术中出血。一旦术中出血，来不及填塞，死亡率是相当高的。如果各方面都到位了，这个时候致密填塞，即使出一点血，只要填得很致密，也可以挽救患者的生命。麻醉来讲，一般都是推荐全麻的，根据指南来也是采用全麻。全麻的好处在脑血管畸形的治疗中也谈到了，它方便比较精确的定位，因为病人一旦动去动来，没办法定位的，这个治疗都是非常精细的，毫厘之差都会导致误伤。所以这个情况下要求病人绝对的静止状态。另外一个好处就是一旦出现并发症，有麻醉医师在这里配合，抢救起来，或者是治疗起来方便很多，成功率也高很多。"
彭秀斌│珠海市人民医院
2018/05/04收听(68890)
手术全麻一般麻醉结束后拔管，患者几分钟后就能逐渐苏醒，患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(92250)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(92250)
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