广东省第二人民医院
心血管内科
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横纹肌溶解症治疗第一条就是水化，短时间内大量补充水分，所以当然可以大量喝水。但是作为一个常人，不可能喝进去太多的水，所以鼓励喝水，能喝多少是多少。但想通过饮水自己去治疗横纹肌溶解综合征的话，这是不可取的。真正的还是到专业的医院去进行治疗，打通一些静脉通道，补充一些水电解质，控制里面液体里的一些物质。
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"横纹肌溶解症大量喝水的主要目的是为了促进肌酸激酶的排出。横纹肌溶解症是由于肌肉损伤，大量释放肌酸激酶而引起的一系列临床表现，比如患者尿液会呈现鲜红色，肌肉会出现疼痛，而肌酸激酶大量释放，堵塞肾小管，会引起急性肾功能衰竭。因此对于没有出现肾功能衰竭、小便量正常的患者，一定要大量喝水，这样能够促进肌酸激酶的排出，能够促进疾病的恢复。另外，在多喝水的同时可以静脉滴注碳酸氢钠，碳酸氢钠具有碱化尿液、溶解肌酸激酶的作用，能够帮助肌酸激酶的排出。如果患者已经有了肾功能衰竭，小便量已经减少或者没有，这时候就不能大量喝水，因为容易引起心力衰竭，这时候就需要给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(10664)
"横纹肌溶解综合症，指的是肌肉细胞损伤以后出现大量的肌红蛋白，而且肌红蛋白分子量比较大有可能会堵塞肾小管，引起来急性肾小管坏死。这个时候大量饮水是有非常重要的作用的，可以稀释血液，也可以起到冲刷的作用，预防大量的肌红蛋白在肾脏堆积，出现堵塞肾小管的情况。对于一些病情比较轻的，仅仅表现为尿色异常、尿色加深，或者是出现酱油色尿，通过多饮水以及卧床休息以后，病情时可以自行缓解。但是对于一些病情比较重的，甚至已经出现了急性肾衰竭，这种情况是需要做床旁血液滤过来清除体内多余的肌红蛋白，从而给肾脏恢复提供平台。肾功能恢复需要在一个月左右才可能会出现尿量增加、肌酐恢复正常。"
李方晓│开封市中心医院
2019/06/17收听(82400)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(43569)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：
1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(43569)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变，比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂，在病理、生理学机制上，主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白，对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重的时候，可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88274)
横纹肌溶解症是指横纹肌，也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后，出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(41367)
横纹肌溶解症是指横纹肌，也就是通常所说的骨骼肌受到了损害以后，出现了自身溶解的现象。横纹肌溶解...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(41367)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的，主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的，在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者，通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的，多喝水可以有效的保证尿量，可以预防肌红蛋白堵塞肾小管，就不会造成肾功能的受损，可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者，会出现肌红蛋白堵塞肾小管，造成急性肾小管坏死，这种情况还会出现进行性少尿，肌酐进行性升高，最终需要进行肾脏替代治疗，也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后，肾小管是可以再生的，约在一个月左右的时候会出现再生恢复，尿量也会恢复正常。所以，横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响，都是可以治愈的。"
2019/01/02收听(17942)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：
1、运动预...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2023/02/17播放(82220)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下：1、病史，具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素，而使肌肉发生损伤，包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏，以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变，可以有血尿或者酱油尿，尤其是当横纹肌溶解症严重时，会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类，包括脱氢酶和肌酶等明显增高，严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据，包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(87736)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(46927)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(46927)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/02/03播放(89434)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实...
2023/02/03播放(89434)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：1、急性肾功能损害：这是较严重的... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/09/22播放(65848)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：
1、急性肾功能损害：这是较严重的...
2023/09/22播放(65848)
横纹肌溶解症是由于多种病因引起，横纹肌损伤后肌细胞膜的完整性受到破坏，出现了细胞的内容物漏出，包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等释放入血，从而引起一系列的临床症状，出现急性肾功能衰竭，危及生命。典型的临床表现为在诱因的作用下出现全身症状和肌肉症状，全身的症状包括发热、恶心、呕吐，尿呈茶色或者酱油色，有明显的肌肉的症状表现为肌肉肿胀、疼痛、僵硬。个别会导致瘫痪以及明显的活动受限，实验室检查表现为肌红蛋白升高、肌酶增高，个别会发生急性肾功能衰竭，呈现血肌酐增高。
2020/11/02收听(14694)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(32350)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面...
2023/05/22播放(32350)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/06/23播放(57444)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：
1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在...
2023/06/23播放(57444)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施； 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/01/21播放(97840)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施；
2023/01/21播放(97840)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/06播放(97840)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/06播放(97840)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染，还有一定的遗传因素等原因造成的，化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高，治疗方法有以下几点：1、祛除诱因，如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的，此时可以给予积极的处理外伤，把坏死组织及瘀血祛除，并给予扩充血容量等，如果是因为药物因素引起的，应立即停止服用该药物。2、碱化尿液，此时可以应用小苏打进行碱化尿液，促进血红蛋白的排出，保护肾脏。3、血液透析治疗，如果患者出现急性肾功能衰竭，此时可以给予血液透析治疗，以恢复肾功能，使肌酐尿素氮恢复正常，并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(86416)
横纹肌溶解症临床突出表现为乏力、全身肌肉疼痛，以大腿、上臂等肌肉含量丰富的部位最明显，双侧对称性改变，严重时出现活动困难。部分患者可有肌红蛋白尿，尿液外观表现为茶色或酱油色。横纹肌溶解是由于各种原因导致横纹肌细胞膜完整性破坏，细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶等释放到血液当中。因此，检查时可发现尿潜血阳性，血及尿中肌红蛋白升高，血中各种肌酶如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等增高，严重患者可出现少尿、肾功能异常等急性肾衰表现。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/10收听(58830)
"判断横纹肌溶解症主要是通过病人病史，另外还要看其临床表现和实验室检查来进行综合判断，一般情况如下：1、既往病史方面：横纹肌溶解症的病人一般早期会有一些表现，往往会有剧烈运动或者是感染的病史，或者是活动受限制的病史。2、临床表现方面：病人在剧烈运动以后，会出现全身的酸痛，还可能会有四肢肌肉的酸痛或者压痛。除了酸痛之外，病人可能还会有尿量的减少，另外会有尿颜色的加深，甚至有些人会表现为酱油色尿。3、实验室检查方面：主要是病人尿中可以发现大量肌红蛋白，可以看到有肌酸肌酶的升高，同时有些病人还会有血清肌酐和尿素氮的升高等情况，甚至有些病人会出现肝酶的升高，除此之外，病人还可能会有食欲减退或者是尿量减少等情况。所以要想判断病人有没有横纹肌溶解症，第一个就是看他有没有前驱运动病史，第二是有没有肌肉的酸痛，第三就是尿中有没有发现肌红蛋白尿，大致临床上通过这三大点来进行判断。"
2023/03/22收听(26262)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿，是肌红蛋白尿导致的肾功能损害，其治疗措施如下： 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/04播放(55006)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿，是肌红蛋白尿导致的肾功能损害，其治疗措施如下：
2023/04/04播放(55006)
广东省第二人民医院 叶泽兵
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