武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
肛肠科
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肛裂微创手术后95%以上患者可出现大便困难的症状，常见原因有以下几点：
1、与疼痛及患者的畏难情绪有关；
2、肛门水肿，水肿越重，排便越困难；
3、首次排便后刺激伤口，引起肛门水肿，导致排便困难出血。
临床上需要患者控制饮食，多食无渣食物，增加营养，食用一些高蛋白、低纤维食物，进行辅助治疗，消除患者恐惧感，相互配合，才可解决上述问题。
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"不仅仅是肛裂手术，大多数的肛门手术之后都有可能引起肛门受刺激之后，引起肛门的痉挛，就是说肛门的肌肉不受人意识控制的收缩。这种收缩经常会在大便的时候，由于大便通过肛管的时候刺激而加重，不像正常的生理状态下，排便的时候肛门会自动的放松来排便。所以肛门手术之后，包括肛裂手术之后，排便困难的情况还是比较多见的。一般来说，我们用热水熏洗肛门，让肛门受热之后放松，或者用一些止痛的药膏，或者口服一些止痛的药来缓解肛门疼痛，这样大便困难的情况也会随之缓解，也可以用一点开塞露之类的。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(40518)
"肛裂手术之后出现大便困难属于正常的，做完手术之后都会出现异常的感觉。排便困难是因为刚做完手术不太适应而引起来的。患者可以适当地做轻微的提肛运动，提高肛门的活跃率，以便尽早适应排便过程。但是因为是做刚做的手术，一定要轻微地活动，要缓解排便困难，患者也要改善饮食方面的习惯。导致肛裂都是由于经常吃硬的、不易消化的食物导致大便变硬，损伤肛门，而且又因为长期便秘引起的排便困难，造成肛裂。患者一定要吃比较清淡的饮食，做完肛裂手术的患者，尽量多吃新鲜的蔬菜、水果类的食物，日常生活中也可以多喝白开水来缓解、清除肠道的垃圾。建议肛裂手术后第一天可以进行灌肠后再排便，可以减少大便对伤口的刺激，减少肛门出血、疼痛的症状。术后必须要多休息，避免过度劳累，一般情况下排便困难会逐渐消失。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(91932)
"肛裂手术后大便困难是怎么回事？肛裂手术会对肛门的情况进行改造、缝合、处理和治疗，要根据当时做手术的方式以及时间来判断。因为刚做完手术，可能由于手术的伤口不容易用力，这样就可能导致排便困难的出现。另外，肛门周围不止是肛裂手术，它可能会引起肛周的神经敏感，再加上麻药的阻滞，可能会出现肠道运输不利，并且长期躺着也不容易促进大便的排出。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/25收听(45246)
肛裂手术后大便困难原因如下：1、比较常见的是肛裂术后肛门口或切口疼痛，形成排便恐... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/10播放(54070)
肛裂手术后大便困难原因如下：
1、比较常见的是肛裂术后肛门口或切口疼痛，形成排便恐...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/10播放(54070)
肛裂手术后大便困难的原因包括：1、肛管是极其敏感的部位，肛裂术后刺激创面导致肛管括约肌产生保护... 陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/07/04播放(93238)
肛裂手术后大便困难的原因包括：1、肛管是极其敏感的部位，肛裂术后刺激创面导致肛管括约肌产生保护...
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/07/04播放(93238)
肛裂手术即指肛门手术，术后出现便秘的原因包括：1、手术前患者本身就有便秘症状，早期应用药物调整... 徐跃军│武汉市第八医院 2023/06/11播放(86012)
肛裂手术即指肛门手术，术后出现便秘的原因包括：1、手术前患者本身就有便秘症状，早期应用药物调整...
徐跃军│武汉市第八医院
2023/06/11播放(86012)
"肛门直肠本身的神经分布非常丰富，所以肛门局部的本身敏感性非常高，在局部手术以后，因为有创面的存在，排便时粪便刺激伤口会引起剧烈的疼痛，因此很多人会惧怕排便，这时候就会刻意的减少食物的摄入，抑制排便感觉。但这样的结果就会造成粪便在肠道内停留时间过长，水分会被过度的吸收，大便因此会变得越来越干燥而难以排出，形成便秘。因此我们建议手术后的病人应该适当的活动，增加粗纤维的摄入，并且适当的应用助排便的药物。因为早期成形的排便，对于肛门切口的生长和肛门的重新塑形是有很大帮助的。"
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/21收听(69846)
"肛裂是非常常见的肛门病，肛裂是大便干结和排便困难引起的。肛裂如果保守治疗无效，反复发作形成慢性肛裂，需要手术治疗。肛裂术后，如果仍然存在大便困难，有可能导致肛裂复发，一定要改善这种情况。如果确实存在大便困难，要多吃新鲜水果、蔬菜，适当补充肠道益生菌。一定要适当用润肠通便的药物，比如麻仁润肠丸或者麻仁滋脾丸等。还应该多喝温开水，适当活动，适当按摩肠道，有可能缓解排便困难的情况。如果出现排便困难，还可以在肛门局部外用开塞露，可以起到刺激排便和软化粪便的作用。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/16收听(88548)
根据病情不同，肛裂微创手术后恢复时间主要分以下几种情况：1、单纯做肛门括约肌侧切... 龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/05/13播放(63344)
根据病情不同，肛裂微创手术后恢复时间主要分以下几种情况：
1、单纯做肛门括约肌侧切...
龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/05/13播放(63344)
肛裂的微创手术，包括肛门侧方内括约肌的切断术以及肛裂切除的黏膜下移术。实际上肛裂本身的手术创伤... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/30播放(35143)
肛裂的微创手术，包括肛门侧方内括约肌的切断术以及肛裂切除的黏膜下移术。实际上肛裂本身的手术创伤...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/30播放(35143)
陈旧性肛裂微创手术后愈合时间，要根据患者的体质来定。如果只是单纯的陈旧性肛裂，住院1周左右，术... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/13播放(67092)
陈旧性肛裂微创手术后愈合时间，要根据患者的体质来定。如果只是单纯的陈旧性肛裂，住院1周左右，术...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/13播放(67092)
微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/26收听(69384)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有... 陈艳│武汉市第八医院 2023/06/01播放(94886)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有...
陈艳│武汉市第八医院
2023/06/01播放(94886)
"结肠癌手术，有些病人可能出现大便的困难。通常来说，可能有两个原因，一般比如术后会不会是吻合口出现梗阻，就是肿瘤切除之后，把两头重新接在一起，这有一个吻合口梗阻问题，它可能会堵着，导致患者排便不痛快。还有一个原因就是因为做完大手术之后，影响肠功能和肠蠕动，患者没有吻合口的梗阻，但是就是因为结肠蠕动出现问题，总是出现慢传输型便秘，蠕动缓慢，所以病人也可能出现大便困难。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(52422)
"这个和手术的方式有一定的关系。大便困难，第一个方面，是病人害怕疼痛，不敢用力排。第二个方面，也可能是因为手术创面比较大，大便通过的时候可能有点疼痛。这两方面结果就导致了病人感觉到大便困难。遇到这种情况问题不大，可以多喝水，可以肛门局部多用药膏，减轻摩擦导致的疼痛。这样便秘就会明显好转。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(24738)
直肠癌的病人在手术以后出现排便困难，见于下列原因：第一、手术以后出现胃肠道蠕动功能不良或者胃瘫以及肠麻痹。这种情况首先可以选择物理治疗的办法，局部按摩；也可以进行针灸疗法，刺激肠道蠕动；静脉输入红霉素以及应用水溶性维生素，可以促进肠道蠕动功能的恢复。第二、手术以后并发吻合口狭窄或者吻合口的梗阻，也容易出现排便困难，这种情况应该及时进行结肠镜检查或者进行钡剂灌肠造影，必要时还需要进行局部扩张或者支架植入。严重的情况下，也可以选择再次进行手术治疗，并且要注意饮食结构，不能暴饮暴食。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/02收听(52604)
结肠癌术后大便困难的问题在临床上经常遇到。通常结肠癌术后多为大便次数增多，是因大肠有多个部位，... 刘国勤│济南市中心医院 2023/03/14播放(62852)
结肠癌术后大便困难的问题在临床上经常遇到。通常结肠癌术后多为大便次数增多，是因大肠有多个部位，...
刘国勤│济南市中心医院
2023/03/14播放(62852)
"痔疮手术后大便困难主要是一方面跟手术之后活动量少了，没有什么活动，可能大便就会比较困难。另外一个由于手术之后会有疼痛、水肿不适的感觉，会导致你大便想拉又不敢拉。所以只要没有特殊情况，不是好几天都不拉大便，其实不用太在意的，本身手术后就是要求大便尽量少解，免得影响伤口的愈合。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/10/17收听(81286)
"结肠癌手术之后，出现大便困难，这个是临床上是非常常见的。对于这种治疗方法首先要进行非手术的治疗，非手术的治疗措施首先是多吃一些含粗纤维的一些食物，比如像蔬菜水果这一类的食物，饮食一定要规律，一定不能吃的过饱。饮食之后，要进行适当的活动，这样也会利于食物的消化。如果吃一些粗纤维的食物之后，大便还是非常困难，可以辅助用一些帮助排便的一些药物，比如像临床上常见的福松或者泌特这一类都可以。如果确实结肠癌术后大便特别困难而都导致了呈明显的肠梗阻症状，这种就可以考虑手术治疗。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/05/11收听(19112)
"往往这种情况是病人术前都有一些便秘，在10个痔疮患者当中，有8-9个，都是排便出现不同程度的便秘，排便出现困难。等到他这个做完肛肠手术来了之后，本身手术对肠道也是一种干扰，所以说也会出现大便困难，包括病人的各种精神的紧张，又会加重大便困难，再加上病人的饮食的改变，比方说病人不敢吃，纯粹吃流质，也会造成术大便困难或大便干燥。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/27收听(88820)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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