复旦大学附属华山医院
神经外科
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恶性胶质瘤是中老年人比较多见的一种胶质瘤，临床上把胶质瘤分为一到四级，其中三到四级，称之为恶性胶质瘤。恶性胶质瘤的症状是头痛头晕、癫痫，恶性胶质瘤的治疗主要包括：
1、手术治疗：它的意义在于减轻恶性胶质瘤对于正常大脑组织的压迫，同时取下这个标本，为后续的基因检测指导化疗用药，有相对较好的一个指导作用；
2、放射治疗：传统放疗是作为常规的恶性胶质瘤首发治疗的必备措施，手术后应当进行放化疗联合的传统放疗。如果肿瘤出现复发，使用射波刀会对于局部实体肿瘤复发有比较好的治疗效果；
3、药物化疗：术后的化疗基本上是一些常见的治疗药物，如替莫唑胺，静脉化疗的CCNU等。但是恶性胶质瘤这个疾病的预后比较差，临床只能在尽量减少患者损伤的情况下，提高患者的生活质量。
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恶性胶质瘤的发生目前通过临床分析和动物试验发现，分为内因、外因两大因素，具体如下： 李小兵│湖南省脑科医院 2023/03/21播放(53414)
恶性胶质瘤的发生目前通过临床分析和动物试验发现，分为内因、外因两大因素，具体如下：
李小兵│湖南省脑科医院
2023/03/21播放(53414)
"恶性胶质瘤的存活时间从几个月到十几年不等，需要根据胶质瘤的恶性程度、患者身体状态、心理承受能力，以及恶性肿瘤的分期等因素进行综合分析。胶质瘤是比较常见的恶性肿瘤，其恶性程度会有比较大的差异，早期通常没有任何症状，随着肿瘤的发展会出现头晕、头痛等症状。如果患者的胶质瘤恶性程度比较低，预测发现比较早，及时接受手术切除，可以有效改善患者的生活质量，并且延长生存期，有些患者的生存期甚至可以达到数年或者十几年。如果患者的胶质瘤恶性程度比较高，并且心理状态比较差、身体素质也比较差，存活时间会比较短，有可能只能存活3-6个月。建议患者无论患有哪种胶质瘤，都应当积极配合医生进行治疗，并且以良好的心态来面对，最大程度的延长生存期和提高生活质量。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(64034)
"胶质瘤是来自于神经上皮组织的脑内的一些肿瘤，不能简单的回答它属于良性或者恶性。这个问题是要根据手术以后病人的切除肿瘤的病理分级来定的。把病理诊断一级的胶质瘤称为良性的胶质瘤，二级的胶质瘤称为良恶性交界的胶质瘤，三级、四级的肿瘤，才称为恶性的胶质细胞瘤。一般情况下，良性的胶质细胞瘤治疗的效果要好一些，复发的几率少一些。恶性的胶质细胞瘤治疗的效果差，复发的几率非常的高，几乎是每个病人都有复发的几率。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/23收听(47334)
胶质瘤属于恶性的情况，是目前颅内最常见到的恶性肿瘤形式，发病率处在第一位。在胶质瘤当中最常见的就是星形细胞型的胶质瘤，从病理学上进行分类，从生长方式上就能看出来是恶性，就像杂草一样生长，见缝就钻，不断侵袭和蔓延，因此，在临床当中经常可以看到大脑组织内部出现一个椭圆形，甚至边界不清晰的异常密度影，基本考虑是胶质瘤。在WHO国际的分级分为四个等级，两大类别，分化程度低的胶质瘤恶性程度更高，往往存活时间可能只有3-6个月的时间。高分化的胶质瘤恶性程度相对较低一点，但是，也是属于恶性情况，生存期大约会在1-2年的时间。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(96808)
"恶性胶质瘤也就是通常所说的高级别胶质瘤，在治疗上主张以手术切除为主，术后配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。手术治疗的原则是在保证安全的前提下，最大限度的切除肿瘤。放疗方法上，一般选择三维适形放疗和调强放疗。在化疗方面，目前多用替莫唑胺进行化疗，在免疫治疗方面包括主动免疫和过继免疫治疗，特别是常用的树突状细胞的免疫治疗。在基因治疗方面，包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因、抑制肿瘤血管生成基因等多种基因治疗方法。其它的治疗包括激素治疗、抗癫痫治疗和脱水治疗，一般有助于减轻患者的症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(54312)
"恶性胶质瘤目前的治疗方式主要还是分为三大块：一、手术治疗；二、放射线治疗；三、药物化学性治疗。目前对于恶性胶质瘤的研究，并不能完全治愈，治疗最主要的目的就是延长患者的生存时间，减少患者的痛苦，所以对于这方面来讲，并不一定要完全切除肿瘤胶质瘤，就像一个杂草一样，哪里有空哪里生长，所以对于胶质瘤只能通过手术将绝大部分进行切除。术后根据具体的病理学类型进行放疗乃至于化疗治疗，这样共同清除体内的癌细胞，但是有时候也需要积极的对症处理。因为胶质瘤往往会存在严重的头痛、呕吐，甚至是肢体偏瘫等一系列症状，手术、放疗、化疗只是一方面，后期包括对症处理、预防并发症的发生也是非常重要的治疗措施。"
2019/04/22收听(88764)
"恶性胶质瘤，存活的时间，要根据具体情况进行具体看待，因为与患者整体身体状态，心理承受能力是息息相关的。如果从统计学层面上讲，一般情况下，恶性胶质瘤存活只有3-6个月时间，但如果精神状态比较好，思想上也能接受，并且整体的身体素质较好，经过积极的治疗，包括外科手术以及放疗、化疗等各种治疗的方式，有人也可能会存活1年之久。但恰恰相反，有人如果心理状态较差、身体素质也较差，这样患者有可能3个月都没有办法活到，所以对于恶性胶质瘤不仅是肿瘤问题，更是生存整体状态问题。"
2019/05/20收听(11964)
目前临床上比较常用的胶质瘤分类系统有两种，包括WHO分类系统与Kemohan分类系统，其中比较... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/11播放(93368)
目前临床上比较常用的胶质瘤分类系统有两种，包括WHO分类系统与Kemohan分类系统，其中比较...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/11播放(93368)
胶质瘤是颅内发生率最高的原发性脑肿瘤，大多数胶质瘤按其病理分型均为恶性。随分型不同，恶性程度不... 吉宏明│山西省人民医院 2023/03/18播放(82420)
胶质瘤是颅内发生率最高的原发性脑肿瘤，大多数胶质瘤按其病理分型均为恶性。随分型不同，恶性程度不...
吉宏明│山西省人民医院
2023/03/18播放(82420)
恶性胶质瘤在所有恶性肿瘤里面，是恶性程度比较高的一种，也是医学界的难题，以往认为这种恶性胶质瘤... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2023/09/04播放(71354)
恶性胶质瘤在所有恶性肿瘤里面，是恶性程度比较高的一种，也是医学界的难题，以往认为这种恶性胶质瘤...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2023/09/04播放(71354)
脑子里面各个部位都有可能长肿瘤，大脑可以，小脑也可以。小脑长了肿瘤而且是胶质瘤，是良性还是恶性... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(33213)
脑子里面各个部位都有可能长肿瘤，大脑可以，小脑也可以。小脑长了肿瘤而且是胶质瘤，是良性还是恶性...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(33213)
脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，根据手术后病理，世界卫生组织分级分为4级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/07播放(47459)
脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，根据手术后病理，世界卫生组织分级分为4级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07播放(47459)
恶性胶质瘤会不会遗传目前还没有明确的证据证明。医学界关于这个问题也一直有争论，临床上有报道称，... 王鹏程│海南省人民医院 2023/01/28播放(82802)
恶性胶质瘤会不会遗传目前还没有明确的证据证明。医学界关于这个问题也一直有争论，临床上有报道称，...
王鹏程│海南省人民医院
2023/01/28播放(82802)
"恶性胶质瘤病人治疗方法的选择，必须考虑以下三个影响因素：一、年龄，所有研究均发现年龄是最有意义的预后因素，年轻病人预后较好。二、病理学特征。三、入院时的功能状态。治疗方面：与其他治疗方法相比，手术切除肿瘤，使肿瘤细胞减少，加外照射治疗的方法，一直被认为是标准方法。同时，肿瘤切除程度和术后影像学检查发现的残余肿瘤体积，对肿瘤发展及平均生存期有显著的影响。手术一般不能治愈胶质瘤，因此，手术应该以延长病人高质量生存时间为目标。通常情况下，神经功能良好，单个脑叶内的胶质瘤切除，可以达到此效果。但是，建议以下病人不宜或慎重采取手术治疗：1、广泛的优势脑叶的恶性胶质瘤。2、侵犯双侧明显的病变。3、老年和合并其他系统疾病、身体状况较差的病人。4、复发的恶性胶质瘤。其他可以考虑的方法，包括放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗、光动力治疗等综合治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/23收听(35232)
恶性胶质瘤在现在的医疗条件下不能完全治愈，之所以称为恶性胶质瘤，指肿瘤细胞是一种无序的增殖状态，生长比较快，容易发生浸润性的生长和转移。进行手术切除治疗有一定局限性，不能把肿瘤细胞完全切除，进行化疗和放疗也不能把肿瘤细胞完全杀死，所以很难完全治愈。由于肿瘤在颅内生长的部位不同、性质不同，引起的临床症状和后果也不一样，临床上主要采取手术切除治疗、放疗、化疗、X刀治疗、中医及中药治疗等。但是治疗后的复发率比较高，有些在治疗后一个月左右会出现复发，也有些在1-2年后出现复发，最终会造成脑神经的损害和其他脏器的功能衰竭，导致患者死亡。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(78430)
"Ⅳ级的恶性胶质瘤存活期在1-3年左右的时间不等，具体要看恶性胶质瘤做了什么的治疗、能不能够做根治性的手术，以及病人身体状况如何。Ⅳ级恶性胶质瘤预后比较差，进展比较快，往往会因为迅速出现了脑水肿、颅高压而危及到患者生命。治疗的主要手段是做根治性的手术切除，当然还要看脑胶质瘤肿的发生部位、病人状况是不是能够耐受手术，以及该部位是不是适合手术。只有做根治性手术切除，才有可能比较长时间存活。术后还必须配合术后的辅助放疗、同步化疗，以及术后的辅助化疗等手段，能进一步改善患者的症状，延长患者生存时间。但是Ⅳ级恶性胶质瘤预后比较差，所以要看病变大小、手术方式，以及能不能耐受手术。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/26收听(69656)
恶性胶质瘤几乎不可能治好。恶性胶质瘤也就是WHO世界卫生组织分级Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤，几乎所有病人都... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2023/10/13播放(83028)
恶性胶质瘤几乎不可能治好。恶性胶质瘤也就是WHO世界卫生组织分级Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤，几乎所有病人都...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2023/10/13播放(83028)
"恶性胶质瘤以目前的医疗技术水平，没有办法做到彻底的治愈。恶性胶质瘤与周围的脑组织没有明显的边界，肿瘤呈浸润性生长，手术没有办法做到全切除，肿瘤一定会复发，每次复发后，肿瘤的恶性度都会随之增加，最终患者都会死于肿瘤的反复复发，破坏周围的脑组织，造成脑功能的衰竭而死亡。胶质瘤对放、化疗都不太敏感，目前仍然没有研制出对胶质瘤非常敏感的化疗药物，化疗只能延缓肿瘤的生长速度，不能彻底的阻止肿瘤的复发。因此胶质瘤患者的预后相当差，如果是4级的胶质瘤患者，即使通过了手术加放化疗、基因治疗、靶向治疗等，综合最先进的治疗手段，平均的生存时间也只有12-14个月左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(46358)
胶质瘤都是恶性肿瘤，但有低度恶性和高度恶性区分。所谓低度恶性是指低级别胶质瘤，即1级和2级胶质... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/10/17播放(63628)
胶质瘤都是恶性肿瘤，但有低度恶性和高度恶性区分。所谓低度恶性是指低级别胶质瘤，即1级和2级胶质...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2023/10/17播放(63628)
"按照国际WHO卫生组织的分级，胶质瘤分为1、2、3、4级。由于1～2级细胞接近于正常细胞，生长缓慢，人为界定为良性。3级、4级细胞较为原始，生长快，人为界定为恶性的。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(94360)
山东省立医院 邢毅
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