广东省第二人民医院
普通外科
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胃癌术后是否化疗指征如下：
1、早期胃癌，进行根治性切除的患者，周围无淋巴转移，无需化疗；
2、患者年龄较轻，低于30或40岁，病理恶性程度较高，周围淋巴结常多个位置转移，需术后加以化疗更为稳妥；
3、进展期胃癌，均需化疗。
化疗周期有三周方案及四周方案两种，临床应结合患者年龄及用药反应决定化疗周期，若年龄偏大、反应较为明显，可适当将周期延长至四周；若年纪较轻，反应较轻，可做三周方案。从药物代谢动力学分析来看，三周方案优于四周方案。
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胃癌术后的化疗需要根据胃癌的早晚来决定是否进行化疗。一般国际上公认的是肿瘤分期分为TNM分期，... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/06/01播放(75086)
胃癌术后的化疗需要根据胃癌的早晚来决定是否进行化疗。一般国际上公认的是肿瘤分期分为TNM分期，...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2023/06/01播放(75086)
"胃癌术后需要化疗吗？这是一个大家非常关心的问题，也是患者常问的问题，很多患者关心，术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南，以及日本的指南都提示，对于一期的胃癌患者，手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者，在根治性的手术之后，是需要进行规范的辅助化疗。目前，世界上比较认可的化疗方案包括两种，第一个就是XELOX方案，指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗，化疗周期是每三周一次，一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实，可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年，这是日本的另外一个胃癌研究发现的，当胃癌患者做了第二根治术之后，单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说，进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外，化疗方面还包括一些特殊类型的化疗，比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式，大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者，比如淋巴结转移比较多，或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者，往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"
陈实│中山大学附属第六医院
2018/04/11收听(83824)
"胃癌术后根据它的组织类型，可以考虑化疗。因为咱们最近有个病人，他在做手术之前就化疗了五六回，最后到幽门梗阻了他没办法，吃不下去了，每天恶心、呕吐，他就要求做手术。结果咱们打开看，那个瘤子侵犯也没有明显的肿大。所以说胃癌的化疗还是有一些作用的，还是应该化疗的。化疗方案多种多样，各个医院都不同的，各个专家都有各个专家的绝招，你像姑息切除的化疗，这绝对是应该的。手术就是把这个肿瘤的肿块切除了，你像血液中间，还有一些周围的小的转移灶，这些都可以通过化疗把这些癌细胞杀灭或者抑制它的生长，对病人的长期存活是有帮助的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(22288)
胃癌在手术以后并非意味着治疗结束，大多需要进行一段时间的化疗，如果有远处转移，还应进行相应的转... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(88078)
胃癌在手术以后并非意味着治疗结束，大多需要进行一段时间的化疗，如果有远处转移，还应进行相应的转...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(88078)
"胃癌术后化疗牵扯到很多问题，比如到底是做了根治性的手术，还是姑息性的手术，是不太一样的。化疗的作用无非就是延长患者的生存，改善患者的生活质量，对抗肿瘤，其实简单来说就是这样的。每个患者化疗的目的是不一样的，比如不同年龄的患者，不同耐受程度的患者，80多岁的患者跟40多岁的患者肯定要采用不同的治疗手段，所以，具体到某一个病人身上，要根据诊断、分期和接受化疗的程度具体的进行考量。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/08收听(22028)
"胃癌的治疗目前是综合性治疗的过程，手术只是第一步，术后还需要根据病理的类型、肿瘤的大小、浸润的深度以及患者的年龄等来决定是否需要给予术后的辅助化疗。现在已经证实，术后的辅助化疗可以明显地改善患者的生存期，减少术后转移和复发的几率。此外，对于晚期胃癌的患者，如果不能够进行手术，还可以采用适当的辅助化疗，适当的辅助化疗可以减缓肿瘤发展速度，改善患者的临床症状，提高患者的生活水平，取得较好的近期效果。目前一般认为对于恶性程度较高，如低分化、未分化，甚至印戒细胞癌，肿瘤直径超过5cm，多发的癌症和进展期的胃癌，姑息性的手术以及根治性手术残胃癌复发的患者，均建议给予术后的辅助化疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(72976)
胃癌术后化疗一般指两种化疗，即辅助化疗和姑息性化疗，具体如下：1、辅助化疗主要是... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/04播放(63186)
胃癌术后化疗一般指两种化疗，即辅助化疗和姑息性化疗，具体如下：
1、辅助化疗主要是...
胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/04播放(63186)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需... 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/02/12播放(63726)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需...
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/02/12播放(63726)
"胃癌手术后需要结合化疗抑制癌细胞的扩散。手术切除是胃癌的主要治疗方法，在手术治疗之后患者还应当辅助进行化疗，化疗可以抑制癌细胞的扩散，预防胃癌复发。部分胃癌属于极早期，这一类患者的病变比较局限，可以无需化疗，超过80%的患者在手术后需要结合化疗。胃癌在手术治疗时只是将肉眼可见的癌细胞切除掉，却无法完全清除身体中的所有癌细胞。一旦身体免疫力降低，癌细胞会在一定的条件下出现复生。手术后结合化疗就能够将残余的癌细胞杀灭，预防胃癌复发。胃癌在治疗后，患者还应定期到医院进行复查，以了解病情恢复状况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(24262)
胃癌术后化疗没有标准、统一的方案，因个体差异而制定相应的化疗方案，把化疗方案分为一线化疗方案、... 范大光│山西省人民医院 2023/03/09播放(76444)
胃癌术后化疗没有标准、统一的方案，因个体差异而制定相应的化疗方案，把化疗方案分为一线化疗方案、...
范大光│山西省人民医院
2023/03/09播放(76444)
胃癌术后辅助化疗是在患者术后体力状况基本恢复正常的时候，一般在术后四周开始，特别注意患者术后进... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/06播放(88438)
胃癌术后辅助化疗是在患者术后体力状况基本恢复正常的时候，一般在术后四周开始，特别注意患者术后进...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/06播放(88438)
胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长，延长病人的生存期，但是现在化疗没有特效药物，所以临床上的治疗... 王振平│济南市中心医院 2023/05/31播放(72170)
胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长，延长病人的生存期，但是现在化疗没有特效药物，所以临床上的治疗...
王振平│济南市中心医院
2023/05/31播放(72170)
胃癌术后需根据临床病理分期，决定是否需要化疗，具体情况如下：1、早期胃癌不需化疗... 熊斌│武汉大学中南医院 2023/07/04播放(75616)
胃癌术后需根据临床病理分期，决定是否需要化疗，具体情况如下：
1、早期胃癌不需化疗...
熊斌│武汉大学中南医院
2023/07/04播放(75616)
"外科手术是胃癌主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。主要通过根治性手术切除，另一种情况主要是姑息性手术治疗，指原发灶无法切除，针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而做的手术，如胃肠吻合术、空肠造口术、穿孔修补术、姑息性胃大部切除术。姑息性胃大部切除术，不仅可以消除肿瘤出血、穿孔以及危及生命的并发症，而且生存期较其他姑息性手术延长。早期胃癌根治术后原则上非必须辅助化疗，有下列情况下必须要化疗，需行化疗手术，也就是癌灶＞5cm^2，病理组织分化比较差，淋巴结有转移，原发、多发癌灶、年龄＜40岁。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(15152)
"化疗是有适应症的，不是所有的胃癌病人都需要化疗。早期胃癌是不需要化疗的，对于中期的胃癌手术加化疗，化疗也要根据病人的具体情况，不是一概而论。化疗是否合适这个病人，要根据病人的的分期，根据病人的具体情况，就是身体状态，合并症等因素来决定。总结一下，不是所有的病人手术以后都需要化疗，化疗是有适应症的，除了适应症之外，还要考虑病人本身的身体状态。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(12540)
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后，可以不进行化疗，术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期... 陈浩林│航空工业三六三医院 2023/07/13播放(60264)
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后，可以不进行化疗，术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期...
陈浩林│航空工业三六三医院
2023/07/13播放(60264)
一般建议胃癌术后1个月内进行化疗，具体原因如下：1、手术对患者的体质造成严重打击... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/11播放(70650)
一般建议胃癌术后1个月内进行化疗，具体原因如下：
1、手术对患者的体质造成严重打击...
付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/11播放(70650)
"确诊了胃癌以后，就要进行规范性的治疗。早期的胃癌根治术后，原则上不必辅助化疗，但是如果合并了以下情况是需要化疗的。第一、病理类型恶性程度高。如黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌等等。第二、癌症面积比较大。比如超过5cm。第三、有多发的癌灶。第四、年龄低于40岁。这些胃癌虽然局限于黏膜与黏膜下层，上述的情况仍然有转移复发的可能，所以术后还是要做化疗的。进展期的胃癌根治术后、胃癌姑息术后，或者是胃癌根治术后复发者都需要化疗。还有确诊的时候已经是晚期的胃癌，也需要采用适量的化疗，减缓肿瘤的发展速度、改善症状。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/16收听(56746)
一般来讲，胃癌根治术以后，医生会根据病人情况做合理的治疗：1、早期胃癌，很多病人不需... 王力│湘潭市中心医院 2023/12/03播放(95342)
一般来讲，胃癌根治术以后，医生会根据病人情况做合理的治疗：1、早期胃癌，很多病人不需...
王力│湘潭市中心医院
2023/12/03播放(95342)
"胃癌手术后需要不需要化疗，是根据胃癌术后的分期，一般做完手术以后，大夫都要告诉你的分期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。一般的常用的通俗的分期是早、中、晚期，但是化疗不能根据早中晚期来定，一定要根据ⅠA期、ⅠB期，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅲ期Ⅳ期的病人一定要化疗。Ⅱ期的病人，ⅡB期的病人也是需要化疗。为什么要化疗？目的是什么呢？分期比较晚的病人，肿瘤已经不局限于胃部了，有可能已经随着胃上的血液扩散了，血里边都有可能存在了癌细胞，所以要化疗，把血里边的癌细胞杀死，预防复发。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27收听(28430)
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