中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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子宫残角属于先天性发育畸形的一种，是一侧副中肾管发育，而另一侧副中肾管中下段发育缺陷形成。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育，临床常见两种受精方式，精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角，受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床。妊娠后，由于残角子宫壁发育不良，无法承受胎儿生长发育，常于妊娠中期发生残角破裂，造成严重内出血，甚至危及生命。若期间未中断妊娠，则胎儿往往在临产后夭折。因此若确诊子宫残角，应立即手术切除。
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"子宫残角是先天性的发育畸形，由于一侧腹中肾管发育不全所致，残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但是有纤维素与之相连。子宫残角妊娠是指受精卵着床在子宫的残角内生长发育。子宫残角妊娠受精的方式可能有两种情况，精子经过对侧的输卵管外游至患侧的输卵管内与卵子结合进入残角，还有就是受精卵经对侧的输卵管外游至患侧的输卵管进入残角着床。残角子宫壁发育不良，不能承受胎儿的生长发育，常常在妊娠的中期发生残角自然的破裂，引起严重的内出血。症状与输卵管间质部妊娠相似，偶有妊娠达到足月的，分娩期也会出现宫缩，但是不可能经过阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。B超可以先显示协助来诊断，确诊以后应该及早的进行手术，切除残角的子宫，如果是活胎，可以行剖宫产，然后切除残角的子宫。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(87288)
"子宫残角是先天发育畸形，由于一侧副中肾管发育不全所致，残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但是有纤维素与之相连。子宫残角妊娠就是指受精卵着床于子宫残角内生长发育，叫做子宫残角妊娠。残角子宫壁发育不良，不能承受胎儿的生长发育，常常于妊娠中期的时候发生残角自然破裂，引起严重的内出血，症状与输卵管间质部的妊娠相似。偶然有妊娠达到足月者，分娩期也可能出现宫缩，但是因为不可能经过阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。B超可以协助诊断，确诊后应及早手术切除残角子宫，如果胎儿成活，要先行剖腹产，然后再切除残角子宫。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/04收听(26304)
"子宫残角妊娠指受精卵与残角子宫内着床并生长发育，多发生于初产妇，残角子宫为子宫先天发育畸形，系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常，而导致一侧副中肾管发育不全的结局，表现为除正常子宫外上可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线。残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通，从而使残角子宫可能出现下述两种方式受精：一种方式是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角子宫；另一种方式是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管，而进入残角子宫着床发育。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/25收听(13144)
"指的是女性怀孕后胚胎种植在子宫残角的部位生长发育。子宫残角是女性的一种先天性子宫发育畸形，残角部位与子宫腔之间没有正常的通道相通，营养不充足，活动的空间较小。若是女性在怀孕后经B超检查胚胎种植在残角处，容易会因为残角营养不充足导致破裂，不能够发育成正常的健康胎儿。即便是能够在妊娠期胎儿能够发育，在临产时也不能够经阴道分娩，多数需要提前做剖宫产终止妊娠。当怀孕后发生子宫角妊娠时最好及早的给予手术终止妊娠，若女性在备孕检查时发现有子宫残角，需要在怀孕前就需要进行手术切除。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/18收听(78318)
"残角子宫是子宫发育畸形的一种类型，是在正常子宫外，又长了一个小的子宫，但是，这个子宫在子宫的一侧，与子宫腔是不相通的。但是，这个子宫有正常的子宫内膜。如果有性生活，也可能会引起残角子宫的妊娠。残角子宫肌层发育是不正常的，并且和宫腔是不相通的，所以，如果怀孕很容易引起残角子宫的破裂。残角子宫破裂出血是比较急的，很快会出现休克的现象。所以，一旦确诊是残角子宫妊娠，必须尽早的做手术，可以做开腹的手术，也可以做腹腔镜的手术，将残角子宫切除，然后再进行缝合。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/19收听(12970)
"单角子宫是先天性子宫发育畸形，单角子宫怀孕以后，在孕早期可能会影响授精卵着床，影响孕囊的发育，导致流产及胎停的情况发生。孕中期单角子宫可能会影响胎儿正常增长，胎儿的身高和体重明显低于孕周期。孕后期由于子宫腔内的空隙比较小容易导致胎儿不能很好的完成体位的转化，出现横位、臀位等。进入临产以后，因为子宫发育畸形，容易出现宫缩乏力的情况，导致产程延长，建议最好选择剖宫产。产后由于子宫乏力，容易出现胎盘娩出困难、产后出血等情况的发生。单角子宫怀孕在不同的时期存在着不同风险，怀孕期间要严密监测胎儿宫内的情况，出现任何不适都需要及时就诊。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/12收听(98796)
"单角子宫是指女性在胚胎发育的时期出现一侧的副中肾管发育，而另一侧的副中肾管没有发育或者是未形成管道，就会引起女性的子宫先天性的发育异常。未发育侧的输卵管以及卵巢、肾往往是同时缺如，单角子宫一般发现的比较晚，往往是女性在结婚以后，经常的发生流产、早产，才会引起患者的注意而发现单角子宫的存在。对于单角子宫的治疗也是没有特殊的办法，一般女性在怀孕后及时的观察就可以，但是单角子宫往往会引起不孕。"
2018/05/12收听(26240)
女性生殖道发育是因为体内有一对副中肾管，这一对副中肾管可以形成两条输卵管。单角子宫的发生是因为一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管没有发育。因为副中肾管不发育，所以一侧卵巢和输卵管是缺如的。病人可以怀孕，但因为宫腔形态的问题，可能会造成反复流产或者早产。单角子宫的病人只有一侧输卵管和卵巢，所以受孕能力比正常女性大概下降一半，再加上怀孕后容易出现流产，所以病人怀孕后要保胎并增加孕期检查次数。
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2020/04/21收听(96628)
"单角子宫是指女性在处于胎儿期的时候，也就是在妈妈肚子里的时候，尤其是在妊娠的头三个月，受到了某种干扰因素，比如一些化学因素，有毒的化学物质，或者是一些物理因素，比如一些放射性、辐射性物质，常常会导致胚胎发育的异常。子宫本来是有两侧的腹中肾管往下发育，形成一个子宫体，而由于这些干扰因素，使一侧的腹中肾管没有很好的向下继续发育，而只有一侧的子宫形成了，所以就形成一个单角子宫。单角子宫也就是常说的一种胎儿发育的畸形，一般来说这种孩子还要寻找是否存在有其他的生殖道畸形问题，比如是否有阴道闭锁，或者同时并发有泌尿道的畸形，比如有的人可能会只有一侧肾脏，也就是常说的单侧肾，因此单角子宫是胎儿发育的一种畸形。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/13收听(38560)
"子宫瘢痕是由于剖宫产或者子宫肌瘤等疾病治疗手术留下的，建议在瘢痕组织形成后2年左右怀孕比较合适。时间过长或者过短都会增加瘢痕子宫的风险，在再次妊娠前最好去医院做彩超测量子宫瘢痕的厚度。如果厚度在0.6-0.8厘米左右，再次妊娠相对而言比较安全。如果厚度在0.3厘米以下，暂时不建议妊娠。瘢痕子宫在怀孕后要适当增加孕检次数，在怀孕早期要确定妊娠囊位置。如果在瘢痕处着床就会增加孕期风险，在孕中期要加强胎盘监测，有可能会发生胎盘植入瘢痕内的情况。在孕晚期因为子宫的瘢痕处弹性相对较差，如果胎儿发育较大而会存在子宫破裂的危险，所以瘢痕子宫加强孕期监测非常有必要。"
2019/10/31收听(91318)
"做完子宫切除手术之后，如果做的是子宫全切手术，切口的残端就位于阴道内，在阴道的顶端。残端恢复的过程和时间，一般需要三个月。如果在术后的三个月，残端恢复得很好，残端比较光滑，一般说明还可以。在残端恢复的过程中，由于美容线的吸收、脱落，有可能会出现少许黄色分泌物，只要分泌物没有异味，而且残端部位没有红肿，一般是没有关系的。如果出现脓性的异常阴道分泌物，同时伴随有残端伤口愈合不好的情况，就要及时住院进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/13收听(92152)
通常女性的生殖器官是副中肾管发育而来，正常情况下，两侧的副中肾管逐渐在身体的中央部融合，形成子... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/12播放(31418)
通常女性的生殖器官是副中肾管发育而来，正常情况下，两侧的副中肾管逐渐在身体的中央部融合，形成子...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/12播放(31418)
单角子宫属于一种子宫畸形，无特别有效的治疗方法，因胚胎发育时期受到各种外界因素影响，或先天基因突变，导致副肾中管一侧发育正常，另一侧发育异常所出现的异常子宫结构。单角子宫对怀孕的影响不大，大部分是可以正常受孕，只是流产或早产发生的几率相对较高。如果能够正常受孕，孕期注意定期产检，好好休息，饮食注意营养，没有特别不适不需要特殊治疗。如果出现先兆流产或难产的现象，要及时予以保胎或终止妊娠。如果受孕困难，建议去正规医院专科就诊，根据自身具体情况选择仪器矫正或手术治疗，术后要服用抗生素预防感染。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(92354)
"子宫角妊娠也属于异位妊娠的一种，如果停经天数较短，孕囊体积较小，可以暂时的观察，期待孕囊可以着床到正常的宫腔内。但是如果孕囊较大，随时可能出现破裂，就应该及时的终止妊娠。正常孕囊应该着床在宫角以及宫颈之外的正常宫腔之内，这样才能够正常的发育。如果在子宫角或者是子宫颈妊娠，由于宫角部以及宫颈部比较薄弱，随着孕囊增大，随时有可能导致子宫出现破裂而引起严重的出血，属于异位妊娠的一种，所以可以采取期待疗法或者是手术治疗。如果已经出现了破裂，就没有再期待治疗的必要，必须要及时手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(89388)
单角子宫不影响妊娠，不需要治疗，且没有有效的治疗方法。子宫空间狭小，无法变为正常子宫形态，况且... 郝淑维│河北医科大学第四医院 2023/09/02播放(58222)
单角子宫不影响妊娠，不需要治疗，且没有有效的治疗方法。子宫空间狭小，无法变为正常子宫形态，况且...
郝淑维│河北医科大学第四医院
2023/09/02播放(58222)
单角子宫属于子宫畸形，在单角子宫怀孕时不要剧烈运动，避免有什么精神压力，一定要定期去医院检查自身健康及胎儿发育情况，保障顺利安全度过妊娠期。在平时生活中注意合理饮食，营养均衡，及时补充各种营养元素，避免吃麻辣烫、米线等辛辣、刺激性食物，尽量少吃寒凉性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，平时适量运动，保持良好的心情，保证充足的睡眠及睡眠质量。孕妇在怀孕期间不要随便用各种药，很多药物是能够通过血液循环到达胎儿体内，对胎儿产生一定的危害，严重的可能会导致流产。在怀孕期间一定要加强护理工作，如果需要应用药物一定要在医生的指导下才能够服用。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/27收听(84410)
"单角子宫是子宫发育畸形当中的一种，正常情况下子宫是对称的，有两个宫角并且在宫角处有相应的输卵管和卵巢。单角子宫就是只有一侧的子宫发育，而另一侧缺如，当子宫的一侧出现缺如的情况，另一侧的卵巢和输卵管往往也是缺失的，也没有发育。单角子宫也会怀孕，但是流产或者早产的相对比较多。如果女性计划怀孕之前出现月经不规律或者痛经的情况，建议及时到医院做相应的检查，主要是了解子宫发育是否有异常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(19812)
单角子宫是先天性子宫发育畸形的一种，在怀孕前可以通过三维超声检查或宫腔镜检查明确诊断。由于子宫腔发育畸形，缺少一侧宫角，受孕率低，且不利于胚胎种植。若女性已经怀孕，单角子宫怀孕后的要更加注意：1、要注意适当的休息，孕早期尽量少活动、不同房，以及适当增加营养、保持生活规律。2、在早孕期的时候，需要做B超检查，看看是否存在着有先兆流产、胚胎停育的情况发生，定期检测孕酮，必要时需要给予黄体酮类的药物进行保胎治疗。3、在妊娠中期时由于宫腔畸形，很容易会出现有胎儿宫内发育受阻，需要定期的做B超来观察胎儿的生长发育情况。4、在妊娠晚期比较容易发生胎位不正，临产时需要及时选择合适方式来终止妊娠。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/02/27收听(25822)
子宫全切手术之后阴道残端完全长好大约需要3个月左右的时间，在这3个月之内患者不能同房、不能洗盆浴，以免引起感染。在阴道残端愈合的过程当中可能会出现以下三种情况，会影响到阴道残端的愈合，需要及时处理：第一、阴道炎性疾病。阴道炎性疾病会导致阴道局部充血水肿，而且有可能会引起阴道残端的感染，不利于阴道残端的愈合，所以必须要化验白带，做妇科检查，确定炎症类型对症处理。第二、阴道残端的息肉。阴道残端息肉主要是因为阴道残端在愈合过程中，受到各种炎症的刺激或者本身缝合对合不好而出现的，需要将息肉摘除。第三、线头冒出。这主要是因为虽然阴道残端缝合是可吸收线，但是由于个体差异性，很多人的身体对线不吸收，出现这种情况之后必须要进行清创处理。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/15收听(96660)
"子宫全切术后，阴道断端的检查方式有两种。第一种，通过妇产科的超声检查，确定阴道断端的上方是否有积液，有组织增生。第二种，妇产科的内诊检查，通过在阴道内置入窥器，暴露阴道断端，检查是否有炎症的表现、有没有红肿的情况。再者，有没有阴道断端的息肉、有没有接触性出血。结合内诊检查，排除炎症的可能。子宫切除术是妇产科常见的术式之一，主要用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜增生以及恶性肿瘤的治疗。子宫切除术后，要禁止性生活三个月，阴道断端方可愈合。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(22694)
广东顺德妇幼保健院 农雪艳
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烟台毓璜顶医院 何顺之
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