肺部纤维化能根治吗

2019-08-21 16:32播放 :

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肺间质纤维化是一组异质性的疾病,每个疾病的预后各不相同,有一部分肺间质纤维化有明确的诱因,比如吸烟、职业的粉尘的接触,这一类病人就需要戒烟或者是脱离有粉尘,比如二氧化硅等的环境,脱离环境之后,有可能肺间质病变就不会再进展。有一些病人跟药物或治疗相关,比如放疗的时候有可能会出现肺间质纤维化,这时候就需要的是及时的停止放疗,并予以糖皮质激素等多种治疗方法。有的纤维化是继发于其的疾病,如风湿免疫疾病,比如类风湿性关节炎、系统性硬化等,这时候如果把原发病治疗好,有可能肺间质病变也会得到很大的改善。
现在还有研究发现肺间质纤维化和胃食管反流相关。这一类的病人把打嗝、反酸、烧心症状控制好了之后,肺间质纤维化的症状也会有改善。很多肺间质的纤维化病人,经过治疗之后症状会有缓解,影像学上纤维化的改变也会有减少,但是根治上非常难,所以要根据不同的病因,逐一分析。

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肺部纤维化能活多久

"关于肺部纤维化能活多久这个问题。首先不同的病因导致的肺纤维化以及肺纤维化导致的范围不同,对机体的影响以及预后就不同。平时我们所说的肺纤维化灶常为肺部感染后,肺部自然愈合后遗留的疤痕纤维化病灶,是人体修复产生的结果。常见的是肺结核已经痊愈或者其他的损伤后修复的表现。如果纤维化的病灶较小,对身体基本不产生什么影响;如果范围较大,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难。例如临床上常见的一种疾病就是叫做特发性肺纤维化,医学上简称为ipf,就是一种慢性进行性纤维化性的间质性肺炎。在组织学和胸部的薄层CT上表现为普通型的间质性肺炎,它病因不清,一般好发于老年人。它的病因目前认为,ipf起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的1个异常修复,最后导致肺泡组织纤维疤痕形成,蜂窝囊形成,导致肺结构破坏,功能的丧失。一般的ipf,也就是特发性肺纤维化这种疾病的诊断以后的中位生存期为2年到3年,但是这种自然的病程和个体差异影响较大。大多数患者表现为逐步的、缓慢的、可以预见的肺功能下降。少数的患者在病程中表现为反复的急性发作,极少数的患者可以呈现一个快速的进行性发展,影响这个疾病的预后的因素包括呼吸困难的程度、肺功能下降的程度、在CT上纤维化和蜂窝样改变的变化程度,以及我们医学上一个实验叫六分钟步行实验的结果,这些参数都可以预见患者的预后。"

语音时长02:16''

常永梅广东省第二人民医院

2018/07/24收听(89700)

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