左肩胛骨下方疼痛病因如下：

1、肩背肌损伤，如大小菱形肌、斜方肌损伤；

2、脊柱肌群损伤，因患者姿势或动作导致左肩胛或右肩胛下方疼痛；

3、心脏疾患，若左肩胛非常痛，在静息、安静时也痛，这时应到心内科检查是否有心脏疾病。

若患者在心内科排除心脏疾患，还可考虑肌肉劳损。此时可通过推拿、针灸缓解疼痛，患者也可进行功能锻炼，主要是练腰背肌肌群，如健身房里推荐的夹肌飞鸟等动作都可改善。此外患者疼痛较严重时应注意休息，若休息2-3天仍未好转可到医院就诊。