乳腺癌术后手臂水肿该怎么办

2023-01-17 21:34播放 :

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乳腺癌术后手臂水肿,即淋巴水肿,是乳腺癌淋巴结手术后出现的合并症,会影响患者生活质量。如果已经出现淋巴水肿,患者应避免加重淋巴水肿的因素,比如注意患侧蚊虫叮咬、夏天暴晒、提重物、外伤。患者可以在物理治疗师指导下使用弹力袖套,进行适度运动、按摩,运动被认为可以减轻淋巴水肿。还可以通过外科手段解决,比如超显微外科吻合手术,但效果不是特别理想。

对于淋巴水肿,总体没有特别好的方法,主要靠预防为主。在手术之前对临床评价没有转移的患者,尽量选择前哨淋巴结活检手术,评价淋巴结转移状态,如果没有转移,避免腋窝清扫。如果有淋巴结转移,穿刺证实转移,可选择做新辅助治疗进行降期,增加做前哨淋巴结清扫的机会。对乳腺癌术后淋巴水肿问题要引起高度重视,医生要进行详细评估,能行保腋窝手术,则避免患者腋窝大清扫。此外,即便做前哨淋巴结清扫,也会出现淋巴水肿,所以患者教育是非常重要的问题,教育患者尽量避免淋巴水肿诱因,一旦出现淋巴水肿,要到正规医院救治、排查。如果由于局部复发、感染导致淋巴水肿,要进行相应处理,长期淋巴水肿如果得不到有效处理,会导致皮肤增厚,加重淋巴水肿。

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乳腺癌术后胳膊水肿怎么回事

乳腺癌术后的胳膊的水肿是在乳腺手术后临床常见的一个手术的并发症,症状最主要的还是与手术相关。尤其是在进行乳腺癌的改良根治手术,进行腋窝淋巴结清扫之后情况就更加的多见。少数情况下即使只做了腋窝前哨淋巴结活检,能在手术以后早期或者后期的过程中也都会出现不同程度的上肢水肿,把其称之为上肢淋巴水肿。其产生的最主要的原因是因为在淋巴清扫的过程中将所属的淋巴管以及淋巴结内进行切除,因此上肢部分回流受阻,在手术之后就会出现上肢淋巴水肿。重点集中的部位主要是前臂,在后期的患者恢复的过程中一般要求:1、不要提重物,减轻了上肢的负担。2、不要在手术后的上肢上进行静脉采血或者有创的操作,避免的损伤静脉的血管,然后导致回流会进一步的受阻,然后淋巴水肿的容易诱发。还有一些患者在临床中看到如果被蚊虫叮咬之后,甚至也可以诱发淋巴水肿。淋巴水肿以后怎么办?在目前还是一个医学的难题,在部分的机构或者部分些淋巴科可以做淋巴移植或者淋巴管桥接,但是这些手术难度还是非常大,成功率也并不是100%。因此患者如果术后出现胳膊水肿,如果是在早期比较轻微,建议就是胳膊能尽量的避免下垂的时间太长,然后要从远心端向近心端进行定期按摩。如果确实是很很严重或者进行性加重时,建议到专科的医院来诊疗,然后有一套上肢淋巴恢复的护理操作可以帮助到大家。如果最终还是无法缓解,可能只有进行外科手术治疗。

语音时长02:31''

张小丽首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(83614)

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