郑州人民医院
消化内科
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慢性胰腺炎的症状如下：
1、腹痛：起始于上腹部，剑突下或偏左，放射至背部，持续时间较长，反复发作。腹痛常因饮酒、饱食或高脂饮食诱发，急性发作时可伴有血淀粉酶及脂肪酶的升高；
2、胰腺外分泌功能障碍：引起形体消瘦、营养不良、水肿等症状，少数患者可出现腹泻；
3、胰腺内分泌功能障碍：慢性胰腺炎引起胰腺的β细胞破坏，患者可发生糖尿病、食欲减退等，约1/3的患者对胰岛素依赖型糖尿病，少数患者因为胰头纤维组织增生压迫胆总管，出现黄疸。
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慢性胰腺炎主要有以下四大症状：第一、腹痛。第二、医源性吸收不良的表现。第三、医源性糖尿病的表现。第四、其他的临床表现。腹疼是大多数慢性胰腺炎都会有的症状，疼痛经常发生在上腹部，钝疼而非阵发性，可以放射到背部或者上腹两侧，前倾或者俯卧位时可以使疼痛减轻，进食和饮酒可以加重腹疼。腹部的检查可以有轻、中度的压疼。医源性吸收不良的表现主要有脂肪、蛋白质、糖类的消化不良，大便中可以出现没有吸收的脂肪和蛋白，没有吸收的淀粉在结肠内一般被细菌代谢掉，一般不会过量出现在大便中。所以脂肪泻是最严重的、最常见的症状。医源性糖尿病，慢性胰腺炎的早期，也有部分患者会出现糖耐量的异常，但是症状性的糖尿病常常发生在病程的后期，大约60%的慢性胰腺炎患者最终会发生胰岛功能不全。还有其他的表现，如黄疸，一般都是继发于胰腺压迫胆总管的时候，或者原来就有胆系的疾病。腹水或者胸腔积液，主要是胰腺分泌物从破裂的胰管或者假性囊肿中漏入到腹腔引起的。还有疼痛性结节，最常发生于下肢，还有多关节性的炎症，常发生于手等小关节，如果患者有假性囊肿、腹水或者胸腔积液，可能还会有其他的体征。
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(58624)
慢性胰腺炎表现为反复发作的慢性炎症，导致胰腺质地坚硬、功能破坏。常见临床症状如下: 孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/09播放(55928)
慢性胰腺炎表现为反复发作的慢性炎症，导致胰腺质地坚硬、功能破坏。常见临床症状如下:
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/09播放(55928)
慢性胰腺炎常因暴饮暴食、过食肥甘等饮食因素诱发。慢性胰腺炎的症状主要表现为上腹部不适、疼痛、饱... 郭敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/24播放(78096)
慢性胰腺炎常因暴饮暴食、过食肥甘等饮食因素诱发。慢性胰腺炎的症状主要表现为上腹部不适、疼痛、饱...
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/24播放(78096)
慢性胰腺炎主要包括四方面的临床症状，即腹痛、内分泌功能障碍、外分泌功能障碍、胰腺周围的局部并发... 向谦│成都市第六人民医院 2023/02/08播放(67184)
慢性胰腺炎主要包括四方面的临床症状，即腹痛、内分泌功能障碍、外分泌功能障碍、胰腺周围的局部并发...
向谦│成都市第六人民医院
2023/02/08播放(67184)
"慢性胰腺炎是由于各种原因造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性的损害。胰腺本身有不同程度的腺泡萎缩、胰管变形甚至钙化的情况。所以，胰腺炎出现了临床的表现最明显的就是腹痛，而且是以中上腹部为主。临床的体表投影一般是在肚脐以上2-3横指的位置，而且腹痛会伴有后背部的放射，容易累及到腰带状向腰背部放射痛。同时伴有一些其他的症状，比如恶心、呕吐。胰腺炎恶心、呕吐的表现是呕吐后腹痛不缓解，这与慢性胃炎的症状是有明显的区别的，因为慢性胃炎恶心、呕吐、腹痛的症状是能有缓解的。当然，慢性胰腺炎其他可以表现出血液系统的异常的指标，比如淀粉酶、脂肪酶的变化。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/27收听(14080)
"慢性胰腺炎的典型的症状就是腹痛，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，可以有放射性的疼痛，比如放射到背部，有条束带的疼痛，饮酒可以诱发胰腺炎，往往在醉酒之后12-48个小时期间发病，出现腹痛。胆源性的胰腺炎常常饱餐之后出现腹痛。慢性的胰腺炎也会出现恶心、呕吐，还有中度的发热，大约在38℃左右。它的治疗也就是禁饮食，胃肠减压，用一些抗生素类的药物，加上改善胰腺功能，控制症状，以及治疗它的并发症，强调个体化的治疗原则，兼顾周围脏器。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(88328)
"慢性胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科疾病，多数是由于急性胰腺炎反复迁延逐渐转变而成，典型的临床症状表现为腹痛，位于剑突下或者左侧，常放射到腰背部呈束腰带的发作，而且疼痛的时间相对比较长，患者往往会出现食欲减退、营养不良的情况，一部分患者会出现腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻以及非常典型的慢性胰腺炎的失眠症。对于慢性胰腺炎一定要采取积极的治疗方案，通过非手术治疗，包括解痉止痛治疗，给予非甾体类抗炎药物，同时也可以给患者一定的肠内、肠外营养液来恢复体能，减轻营养不良的症状，同时有些需要进行手术治疗，包括十二指肠梗阻以及怀疑慢性胰腺炎合并阻塞或者癌变的，都应该采取手术治疗的方式来彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(26344)
"慢性胰腺炎的症状主要是消化不良和体重下降，因为慢性胰腺炎，胰腺的消化液分泌减少会使得消化功能下降，病人就会出现消化不良的表现，同时由于脂肪和蛋白质的消化吸收降低，可以出现慢性的腹泻，同时营养的吸收障碍会出现病人体重下降，还有一些病人会出现上腹疼或者后背疼。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/17收听(78970)
"慢性胰腺炎的症状以腹痛最为常见，疼痛位于上腹部剑突下或者偏左，常放射到腰背部，呈粗腰带状。疼痛持续时间比较长，可以有食欲减退和体重下降，大约有三分之一的病人有胰岛素依赖性糖尿病，四分之一的病人有脂肪泻，通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻，称为慢性胰腺炎的四联症。少数病人可以因为胰头纤维增生，压迫胆总管而出现黄疸的症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/22收听(99686)
"一般来讲早期的慢性胰腺炎患者，没有明显的临床症状，或者有一些轻度消化不良的症状。比如说患者出现上腹饱胀等症状，到了晚期，胰腺炎患者可出现一些因为胰腺炎症或者是胰腺功能分泌不好的情况。或者是因为慢性胰腺炎导致并发症，可以出现腹痛或者吸收不良的症状。比如说患者饭后饱胀、吃油腻食物之后会出现腹泻的情况，或者出现嗳气等症状。慢性胰腺炎时间比较长往往能侵及胰岛，患者可能会出现一些胰岛分泌不足的情况，这时会出现糖尿病患者常见的一些症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/03收听(52580)
"慢性胰腺炎是指各种原因所导致的胰腺实质和胰管的不可逆的慢性炎症，它的临床特征是反复发作的上腹部疼痛，伴有不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失，慢性胰腺炎的主要症状是腹痛，腹痛位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，成束腰带状，疼痛持续的时间较长，可有食欲减退和体重下降，约1/3的病人有胰岛素依赖型糖尿病，1/4的病人有脂肪泻，通常将腹痛、体重下降，糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症。少数病人和因胰头纤维增生压迫胆总管而出现黄疸。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/24收听(36060)
慢性胰腺炎典型的症状就是慢性胰腺炎四联征，临床表现主要是腹痛、体重下降、脂肪泻、糖尿病。腹痛主要是剑突下或者是左侧腹长期持续性的慢性疼痛，呈束带样的疼痛。疼痛有时候甚至会向背部、各方面放射。体重下降主要是由于病人疼痛，然后食欲下降，导致长期的慢性营养不良，这会引起病人的体重下降。消化功能也会下降，病人的脂肪泻，主要是由于慢性胰腺炎的消化酶，比如脂肪酶、其他的消化酶都会分泌减少，这方面会影响正常食物营养的吸收，会出现相应的脂肪泻症状。会出现糖尿病，糖尿病病因主要是慢性胰腺炎，由于胰腺的纤维化，导致由胰腺组织里面的胰岛细胞方面大量的消失或者是毁损，这方面病人血糖控制不好，诱发糖尿病。所谓的慢性胰腺炎四联征就是它典型的症状。当然，比如慢性胰腺炎的病人由于胰头的纤维化、钙化会压迫经过胰腺的胆管，有的病人会出现黄疸，比如眼睛、皮肤发黄情况，有的病人会慢慢表现出来。
朱新锋│武汉市中心医院
2018/05/21收听(93102)
"慢性胰腺炎一般考虑由于各种因素造成的胰腺器质性及功能性病变，常见原因主要为暴饮暴食或者饮酒或食用过高脂肪食物诱发引起，临床上主要表现为腹痛、腹泻及腹胀、恶心呕吐、食欲下降、乏力、消瘦等症状。如果有这方面诱发因素出现这种症状，建议就诊医院检查腹部超声及必要时做全腹部增强CT以及抽血化验血淀粉酶检测。一般治疗方面如果有胰腺囊肿或出现胰腺自身溶解情况，这种情况则需要进行手术处理治疗。一般需要护胃补液以及控制胰腺分泌等对症处理治疗。平时生活中一定要注意饮食少吃辛辣油腻戒酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(89818)
"不同慢性胰腺炎患者会出现不同的症状，多数慢性胰腺炎患者会出现不同程度的腹部疼痛感，每隔几个月，或者一年，或者几年会发生一次。并且这种疼痛通常是持续性，大部分位于中上腹部，表现为隐痛，或者是刺痛感。也可以是左上腹，或者是右上腹，通常会辐射到后腰背部，疼痛部位与炎症部位一致。另外，轻度的慢性胰腺炎患者无腹泻的症状，但重度慢性胰腺炎患者可能会有腹胀和腹泻。腹泻，多为脂肪泻，大便量大，色泽浅，有酸臭味，可以飘在水上，进食高脂肪食物时症状加重。还可能会出现消化不良的症状，如早饱、饭后腹胀、恶心等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(77586)
"慢性胰腺炎多表现为上腹部的弥漫性的疼痛，可以放射到后背、两肋，坐起或者前倾的时候可以有所缓解。还可以表现为腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等，有一部分患者因为内分泌功能障碍可以发生糖尿病。晚期慢性胰腺炎因为脂肪泻可以导致营养不良的一些表现。"
和媛媛│北京市宣武中医医院
2017/10/13收听(60734)
慢性胰腺炎的症状是由于胰腺受损，功能减退。最主要的表现为消化不良，消化能力下降、消化酶的缺失或减少，经常有消化不良症状。还有就是腹泻，这种腹泻临床叫脂肪泻，是在稀薄大便里经常见到有油滴，而且由于对蛋白的消化不好，经常大便气味比较大。再一个是疼痛，疼痛在有些慢性胰腺炎比较多见，是由于慢性胰腺炎、急性重症胰腺炎遗留下来，造成胰腺的组织结构改变，可有局部的神经损害，疼痛比较顽固。还有的病人，胰腺外假性囊肿吸收不完全，小的囊肿一般没症状，如果囊肿比较大，病人会有肚胀和疼痛。如果有糖尿病存在，还有表现糖尿病的相关症状。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(17908)
"胰腺是消化系统的重要组成部分，具有内分泌以及外分泌两大作用。慢性胰腺炎患者多由于胆源性，以及长期酗酒等原因导致，临床可出现上述内外分泌功能障碍。临床可表现为以下症状：1、当内分泌功能受损严重时，患者可表现为多饮、多尿、多食、消瘦等糖尿病相关的症状，主要由于胰腺内分泌功能受损、胰岛素分泌不足导致。2、当胰腺外分泌功能受损明显时，患者则出现腹胀、腹泻、纳差等消化不良相关症状。部分患者胰管出现结石，堵塞胰管，导致腹痛以及腹胀等症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(68978)
慢性胰腺炎，临床上这些年也并不少见。慢性胰腺炎会有一些表现，主要是消化不良。其实胰腺本身的外分... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(53360)
慢性胰腺炎，临床上这些年也并不少见。慢性胰腺炎会有一些表现，主要是消化不良。其实胰腺本身的外分...
2023/05/22播放(53360)
"慢性胰腺炎的主要症状有上腹疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、水便、大便发青等症状。因为胰腺组织长期受到炎症性疾病的刺激会造成其出现局限损伤现象，病患处受到胃酸液刺激下，会出现上腹胀痛的症状表现。胰腺与胃部属于临近性器官，其发生充血、肿胀情况后会对胃部外层组织造成压迫、刺激，不仅会影响胃部正常功能运行，并且会诱发平滑肌发生收缩痉挛，从而引起患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。另外胰腺是分泌消化酶的重要场所，慢性胰腺炎的消化酶分泌功能受阻，肠道内的食物得不到充分消化，此类病症患者往往伴随有腹泻、水便、大便发青等不良症状反应。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(82404)
慢性胰腺炎的症状主要有腹痛，腹痛剧烈，起始于中上腹，可偏重于右上腹或左上腹放射至背部，累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛，胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。恶心、呕吐常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁，呕吐物为胃内容物或十二指肠内容物，偶可伴咖啡咖啡渣样物内容物。腹胀早期为反射性肠麻痹，严重时可有腹膜后蜂窝织炎刺激所致，邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张，腹胀以上腹为主，腹腔积液时腹胀更加明显，患者排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。腹膜炎体征，水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。其它症状，初期常呈中度发热，约38℃。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎，或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(20790)
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