北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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克罗恩病、溃疡性结肠炎均属于炎症性肠病，与自身免疫有关，是肠道疾病，表现为腹痛。二者存在区别，具体如下：
1、克罗恩病：主要发生在右半结肠处，出现右侧腹痛，回盲部病变较为多见，患者突出症状是疼痛，大便性状可能不存在特征性改变。克罗恩病主要为回盲部病变，可以发生炎症、渗出等情况；
2、溃疡性结肠炎：主要发生在左半结肠，表现为左侧腹部疼痛。溃疡性结肠炎还伴有腹痛、黏液脓血便以及里急后重感，大便性状会出现异常但较平顺。若溃疡性结肠炎属于全结肠病变，患者全腹部均可出现压痛。从结肠镜检查来观察，溃疡性结肠炎可观察到直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠，甚至全结肠的弥漫性病变，且伴有浅溃疡形成。
对于克罗恩病、溃疡性结肠炎，除结肠镜检查外，还可进行其他辅助化验检查来区别。
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"溃疡性结肠炎以脓血便多见，病变分布呈连续性，绝大多数会累及直肠，少见肠腔狭窄。若有肠腔狭窄也是呈中心性狭窄，黏膜表面的溃疡浅，黏膜弥漫性充血、水肿，呈颗粒状，黏膜脆性增加，组织病理学提示固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少。克罗恩病、脓血病较少见，病变分布为节段性，很少直肠受累，肠腔狭窄很多见，常呈偏心性狭窄，黏膜呈纵行溃疡，黏膜呈卵石样，病变间的黏膜正常，组织病理学提示呈裂隙状的溃疡、非干酪性肉芽肿，黏膜下层有淋巴细胞聚集。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(10202)
"炎症性肠病中最常见的两种疾病就是溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎是结肠黏膜的非特异性的炎症。它主要病变是在黏膜层和黏膜下层。而克罗恩是个全层性病变，两者在临床表现上也不同。溃疡性直肠炎主要是左半结肠的粘液脓血便，以左下腹的疼痛为主。而克罗恩病是整个消化道系统的黏膜病变，累及黏膜全层，它主要是以肠梗阻为首发症状，甚至可以以肛周出血、肛周脓肿、肛瘘为首发症状来救治。两者在病理上也存在着差别，溃疡性结肠炎主要是隐窝脓肿或者隐窝炎，克罗恩病主要是非干酪性肉芽肿。所以溃疡性结肠炎临床的主要表现是粘液脓血便，伴有腹痛、腹胀来就诊。克罗恩病是以肠梗阻，腹部有包块来就诊。溃疡性结肠炎的临床诊断，它没有特异性，主要是根据临床的表现、实验室检查以及肠镜的检查。临床上的表现主要是粘液脓血便、腹胀、腹块以及便血。实验室检查主要是测定它的特异性的抗体，ANCA也是抗中性粒细胞胞浆抗体的检测，辅助自身抗体的鉴别。在临床上它还需要排除其他感染性的肠病，以及肠结核、肠淋巴瘤，肠道结肠肿瘤的疾病。它要通过肠镜来结合病理来明确诊断。"
吕文│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(69726)
"克罗恩病是一种特殊的炎性肠病，它和溃疡结肠炎并称为两大类炎性肠病，也叫大肠内科病，这是往往常见的。它俩有相同的地方或相似的地方，比如都有肛门下坠感、大便次数多、粘液便和血便。但是，克罗恩病更特别的是从电子肠镜下观察，它的黏膜呈一种叫“铺路石样改变”，而且这类病人往往会诱发肠瘘，就是肛瘘或者叫肠瘘，有的甚至是多发的高位肛瘘，还是挺不好治的。这就是克罗恩病，它跟溃疡结肠炎区别就在这里。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/12收听(71108)
克罗恩病和溃疡性结肠炎都叫炎症性肠病，发病原因是不清楚的，二者的表现首先从临床症状来说，是各有... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2023/10/24播放(75246)
克罗恩病和溃疡性结肠炎都叫炎症性肠病，发病原因是不清楚的，二者的表现首先从临床症状来说，是各有...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2023/10/24播放(75246)
溃疡性结肠炎与克罗恩病均为消化道疾病，统称为炎性肠病，二者区别如下：1、腹泻类型... 马海宁│山西省人民医院 2023/08/08播放(88934)
溃疡性结肠炎与克罗恩病均为消化道疾病，统称为炎性肠病，二者区别如下：
1、腹泻类型...
马海宁│山西省人民医院
2023/08/08播放(88934)
李辉│河北医科大学第二医院 2023/09/27播放(54626)
李辉│河北医科大学第二医院
2023/09/27播放(54626)
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎性肠病，也就是IBD，两个疾病的发病原因不明确，虽然它们都表现为... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/01/03播放(59660)
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎性肠病，也就是IBD，两个疾病的发病原因不明确，虽然它们都表现为...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2023/01/03播放(59660)
"克罗恩病和溃疡性结肠炎都是由临床上的炎症性的肠病，克罗恩病和溃疡性结肠炎，它们都会有腹痛和腹泻的共同的表现，克罗恩病主要是以腹痛为主，也有腹泻，溃疡性结肠炎的病人以腹泻为主，也有腹痛。再有一个特点就是克罗恩病，腹泻的大便一般是没有脓血便；溃疡性结肠炎，大部分就会伴有黏液脓血便，严重的甚至是鲜血便，而且溃疡性结肠炎的病人，他的腹泻有的多，有的少，有的严重，都是水样泻，一天可以达到十几次。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(15792)
"克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病，但它们之间有很多差别。第一、从广度上来讲，克罗恩病会累及全消化道，从食道到结肠均有可能受累。而溃疡性结肠炎仅累及结肠，不累及上消化道和小肠。第二、从深度上讲，胃肠道的壁有四层结构，克罗恩病会累及肠道的全层，所以容易出现穿孔和狭窄。而溃疡性结肠炎通常仅累肠道的浅层，一般不超过第二层。第三、从连续性上讲，克罗恩病是一种节段性的溃疡糜烂，而溃疡性结肠炎是连续性的病变。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/07收听(65774)
克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病，两种疾病的区分如下：1、克罗恩病好发于回... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/19播放(50394)
克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病，两种疾病的区分如下：
1、克罗恩病好发于回...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/19播放(50394)
"克罗恩病与溃疡性结肠炎的区别首先是临床症状，溃疡性结肠炎的主要表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便；而克罗恩病也会存在有腹痛、腹泻，但基本上不会出现脓血便。其次是内镜下表现的区别，溃疡性结肠炎可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、颗粒状、脆性增加，溃疡比较表浅，而且溃疡的病变是连续的。克罗恩病在镜下可见纵行的溃疡，伴有周围黏膜正常或者是鹅卵石样改变，并且克罗恩病的溃疡病灶是呈节段性的。最后是并发症的区别，对于溃疡性结肠炎很少会出现肠腔狭窄，更不会出现瘘管形成的情况；但是克罗恩病经常会并发肠腔狭窄，以及瘘管形成。所以对于两者的区别，基本上在肠镜检查就可以得出鉴别。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(20918)
溃疡性结肠炎的主要症状是黏液脓血便，克罗恩病黏液脓血便的表现相对比较少。从病变分布来讲，溃疡性结肠炎的病变分布通常是连续性的分布。克罗恩病的病变分布是阶段性的分布，病变与病变之间，可看到正常的黏膜。溃疡性结肠炎可看到直肠的受累。克罗恩病直肠可以没有病变。对于有狭窄病变的病人，溃疡性结肠炎的狭窄通常是表现为中心性的狭窄，克罗恩病的狭窄通常表现为偏心性的狭窄。内镜底下溃疡性结肠炎可看到黏膜充血、红肿、呈颗粒样的改变、血管纹理消失、黏膜脆性增高、弥漫分布的糜烂和溃疡。克罗恩病主要是重型溃疡，黏膜呈铺路石样改变，病变与病变之间的黏膜可以是正常的。在病理里边，溃疡性结肠炎主要是呈弥漫性的炎症，隐窝脓肿、隐窝的破坏以及杯状细胞减少等等改变。克罗恩病的病理主要是裂隙状的溃疡，非干酪样肉芽肿以及黏膜下层的淋巴组织细胞聚集等等。
黎苗│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(19972)
"重症的患者需住院治疗，给予纠正水电解质平衡的紊乱、给予输血、补充白蛋白等支持。病情严重的话考虑禁食、全胃肠外营养，不活动患者以少渣饮食、充分休息为主要治疗。治疗的过程中，重度患者要谨慎应用抗胆碱能药物以及止泻药物，避免诱发中毒性巨结肠。重症激发感染的患者需考虑应用广谱抗生素，心理治疗也是溃疡性结肠炎的一个重要治疗之一。溃疡性结肠炎的药物治疗：包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂。氨基水杨酸类药物包括5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶，是非特异性抗炎药物，广泛应用于溃疡性结肠炎。糖皮质激素，包括有强的松、氢化可的松、琥珀酸钠、甲强龙等全身作用的药物，以及布地奈德局部作用药物可以应用于溃疡性结肠炎患者。免疫抑制剂包括硫唑嘌呤和环孢素。由于溃疡性结肠炎是一个慢性反复的疾病，因此所有患者均考虑维持治疗，以美沙拉嗪为主要药物。外科治疗绝对指征包括在出现急性并发症时消化道大出血、消化道穿孔。"
李玥│北京协和医院
2018/08/08收听(38214)
克罗恩病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病，在临床上非常多见，二者鉴别比较困难，具体如下：...
克罗恩病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病，在临床上非常多见，二者鉴别比较困难，具体如下：
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/11/28播放(83326)
"克罗恩病和溃疡性结肠炎合称为炎症性肠病，主要是发生在青少年的人群。克罗恩病是可以从食管到肛门的全程累及的一个疾病，它的疾病是可以呈现一个节段性分布的。而溃疡性结肠炎主要是发生在结肠为主的一个疾病。它的累及范围主要是从直肠乙状结肠开始发病，可以到降结肠、横结肠、升结肠，一直到盲肠广泛结肠型的连续性的病变。克罗恩病主要是发生在青少年人群，主要表现为腹痛、腹部包块，患者可以出现慢性的腹泻、消瘦，如果是发生在青少年，可以引起体重不增，发育迟缓。溃疡性结肠炎，它最主要的表现就是长期的排黏液脓血便。有一些患者，严重可以出现腹痛、发热的情况。溃疡性结肠炎的黏液脓血便，它可以是鲜红色、暗红色。"
陈俊榕│中山大学附属第六医院
2018/05/07收听(75990)
肠结核和克罗恩病临床表现有很多相似性，两者都可表现为腹痛、腹泻、腹部包块、便秘等。具体区别如下... 樊丹君│浙江医院 2023/05/16播放(91406)
肠结核和克罗恩病临床表现有很多相似性，两者都可表现为腹痛、腹泻、腹部包块、便秘等。具体区别如下...
樊丹君│浙江医院
2023/05/16播放(91406)
克罗恩病为属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，以腹痛、腹泻以及消瘦为主要临床表现，可能会影响儿童的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/29播放(71918)
克罗恩病为属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，以腹痛、腹泻以及消瘦为主要临床表现，可能会影响儿童的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/29播放(71918)
"肠结核是因结核杆菌侵犯肠道而引起的一种慢性感染性疾病，绝大多数是继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病的年龄多见于青壮年，而且女性多于男性。肠结核可以感染，也可以经过血行传播。表现主要有腹痛、排便异常、腹部肿块、全身的中毒症状，可以出现并发症。而克罗恩病是一种原因不明的慢性炎症性疾病，可以侵害口腔至肛门的整个消化道，在消化道的任何部位都可以发病，而最多见的是小肠和大肠。患病的年龄段主要是年轻人多见。克罗恩病是一种炎症反应，起病比较慢，反复发作，可以出现腹痛、腹泻、发热、腹部肿块、纳差、消瘦、关节痛、关节炎的症状，可以出现并发症，比较常见的是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血、吸收不良。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(11934)
慢性结肠炎首先是没有真正标准的诊断，慢性结肠炎可能是肠道黏膜有炎症，但是现在讲的溃疡性结肠炎，... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2023/08/09播放(66392)
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2023/08/09播放(66392)
结肠炎是所有肠道炎症的统称，不管是因为病毒感染、细菌感染、食物刺激，甚至药物影响出现结肠黏膜充... 葛艳丽│上海市同济医院 2023/09/07播放(82240)
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