北京大学首钢医院
泌尿外科
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前列腺癌手术根据其入路主要分以下几类：
1、经腹腔途径：能够观察到小肠、大肠，此途径视野较开阔，方便进行大范围淋巴结清扫，且可进行机器人辅助腹腔镜手术；
2、腹腔镜微创：即腹膜后途径，在盆腔进行操作，不会影响肠道；
3、其它手术入路：包括经会阴入路，目前不常用。
对于可能发生淋巴转移的前列腺癌患者，术中应进行淋巴结清扫，低危患者则不需要。
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"前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，前列腺癌手术是把整个前列腺全部切掉，然后再做尿道吻合手术，对治疗早期前列腺癌效果还是不错的，少部分人能够达到治愈的作用。前列腺癌具体的手术方式较多，基本上有两大类：一类是传统的开放手术，指经下腹部或者会阴部做切口切除前列腺；另一类是微创治疗，采用腹腔镜或者机器人方法，打孔进行前列腺癌根治手术。机器人手术具有一定的优势，优于传统腹腔镜手术，但不能完全代替经典的治疗方法，要针对不同的患者进行综合评估、个体化治疗。如果病情在中晚期，特别是出现转移的情况下，治愈的概率就比较小。做完手术之后要定期复查PSA、彩超，看有没有复发，如果出现病理性骨折和骨痛，需要警惕前列腺癌骨转移的发生。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(99831)
前列腺癌微创手术分为腹腔镜前列腺癌根治术和机器人前列腺癌根治术。由于机器人前列腺癌根治术手术费... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(51205)
前列腺癌微创手术分为腹腔镜前列腺癌根治术和机器人前列腺癌根治术。由于机器人前列腺癌根治术手术费...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(51205)
前列腺癌的微创手术即腹腔镜下前列腺根治性切除术，可采取三孔法或五孔法，于腹膜内、腹膜外及腹腔内... 张名浩│天津市第三中心医院 2018/05/25播放(79974)
前列腺癌的微创手术即腹腔镜下前列腺根治性切除术，可采取三孔法或五孔法，于腹膜内、腹膜外及腹腔内...
张名浩│天津市第三中心医院
2018/05/25播放(79974)
"前列腺癌患者微创手术治疗有多种的形式，最常见的是前列腺癌根治术，利用腹腔镜手术或者是机器人辅助的腹腔镜手术，是目前国际上最为流行的一种微创手术方式，能够将前列腺病灶去除，但需要将尿道和膀胱重新吻合。除此之外，还有前列腺粒子植入术，这种方法是将具有放射性的多个粒子植入前列腺中，每个粒子保持一定的距离，粒子起到近距离放射的作用。这样只针对前列腺体作用，对周围器官影响比较小。这种方式用于治疗早期的前列腺癌，效果非常不错，创伤也小，恢复很快。其它的方法还有前列腺的冷冻消融术，对于排尿十分困难的患者也可以进行经尿道的前列腺部分切除术，来达到排尿通畅，提高生活质量的目的。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(41494)
"前列腺癌穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法，通常最常用的方式是超声引导下经直肠穿刺活检，以及经会阴穿刺活检。经直肠操作简单，且手术时间短，无需麻醉，缺点是感染并发症比较高，检出率相对较低，需要进行肠道准备和口服抗生素的预防，在直肠探头的引导下将穿刺针穿入前列腺组织当中，取10-12穿刺点。经会阴穿刺能够有效获得前列腺各区域的组织，提高检出率，并发症发生率低，不过缺点是需要局部麻醉，疼痛感会增加，技术要求相对比较高。除此以外，近年来靶向穿刺也逐渐开始趋于广泛，可以经多参数核磁共振引导下，进行前列腺的靶向穿刺，精确度更高，在比较基层的单位、设备缺乏的地区，也可以直接用手指引导下经直肠穿刺活检。"
2021/04/20收听(76499)
"前列腺癌比较容易发生骨转移，因此是否有骨转移是诊断前列腺癌早期，还是晚期的重要指标，预后也是不相同的。骨扫描的方法是确定有无骨转移比较敏感的方法，一般是在医院的核医学科完成。骨扫描的具体做法通常是清早在核医学科，采用静脉注射或者口服的方法，将放射性同位素标记的药品给入体内，经过几个小时的重吸收和分布，再进行扫描。扫描的时候记录下放射性同位素聚集的部位，这些放射性同位素比较容易聚集在骨转移的部位，所以当片子洗出来的时候，可以看到身体哪些部位浓聚了放射性的同位素，再根据浓聚的特点来了解是骨转移灶，还是骨代谢比较旺盛的部位，还是一些关节炎症，这些区分来以后就能够确诊了。"
2020/08/04收听(92175)
前列腺癌的手术方式有以下几种：1、腹腔镜下前列腺癌根治术：通过打孔方法将前列腺全... 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(97415)
前列腺癌的手术方式有以下几种：
1、腹腔镜下前列腺癌根治术：通过打孔方法将前列腺全...
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(97415)
前列腺癌手术的适应症为早期前列腺癌。患者年龄需＜75岁，且预期寿命需达到10年以上方可进行前列... 邵强│北京电力医院 2018/06/25播放(97010)
前列腺癌手术的适应症为早期前列腺癌。患者年龄需＜75岁，且预期寿命需达到10年以上方可进行前列...
邵强│北京电力医院
2018/06/25播放(97010)
"哪些病人适合去做前列腺癌的手术治疗，是要看病人本身两方面的信息，一个是全身的情况，另外一个前列腺癌本身局部病变，到底是什么样的。第一，病人的全身情况，前列腺癌大多发生在老年人，病人身体情况非常的糟糕，已经一身的心脏、肺各种病，就不建议去做手术。有个大概粗略的说法，是病人的预期寿命，能够预计在10年以上，建议可以采取根治性的手术治疗。第二是病变本身，一般前列腺癌手术，建议做的局部早期的局限性的前列腺癌，更建议去做根治性的手术，已经局部晚期了，现在是不是去做手术还是有争议的，最佳适应症是局限早期的前列腺癌。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(52314)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，一旦确诊需要积极进行治疗，比如进行前列腺癌手术，目前主要包括三种类型：1、开放性前列腺根治性切除术。2、腹腔镜下前列腺根治性切除手术。3、机器人辅助前列腺根治性切除手术。一般前列腺根治手术是需要切除整个前列腺，包括精囊腺、输精管的远端，然后将膀胱颈口跟尿道残端进行吻合的手术，所以前列腺癌手术之后，就不存在前列腺这个器官。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/27收听(64627)
"前列腺癌如经确诊以后，无其他远处转移，并且患者的预期寿命大于10年以上，一般情况较好，则建议进行前列腺癌根治手术。目前随着医学发展，技术的成熟，现前列腺癌根治手术，多采用腹腔镜下前列腺癌根治手术，但在地区高级别的医院，存在机器人辅助前列腺癌根治手术。如使用腹腔镜下前列腺癌根治手术，则单纯手术花费大约在10000元人民币，住院周期大约需要2周左右，总计花费大约需要30000-40000元人民币。如果使用机器人辅助前列腺癌根治手术，基础费用为28000元，前列腺癌根治术手术费用在5000-8000元左右，住院总花费大约60000元人民币。但机器人辅助前列腺癌根治手术应使用机械手臂，故而手术更灵活，视野更清楚，手术时间更短，出血量更小，恢复更快。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(97028)
目前前列腺癌手术的风险较小，随着微创手术的普及与医生技术的提高，前列腺的治疗效果较好，并发症也... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(50760)
目前前列腺癌手术的风险较小，随着微创手术的普及与医生技术的提高，前列腺的治疗效果较好，并发症也...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(50760)
随着人民生活水平提高，前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，前列腺癌的治疗手段包括手术放射治疗、近距... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(82187)
随着人民生活水平提高，前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，前列腺癌的治疗手段包括手术放射治疗、近距...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2018/04/26播放(82187)
前列腺癌的并发症包括近期并发症和远期并发症。近期并发症包括尿失禁、直肠损伤、输尿管损伤、出血、... 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(56976)
前列腺癌的并发症包括近期并发症和远期并发症。近期并发症包括尿失禁、直肠损伤、输尿管损伤、出血、...
2018/04/26播放(56976)
前列腺癌患者是否需要手术与患者病情相关。早期局限性的前列腺癌，更适合做根治性的治疗。年龄较高、... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(73116)
前列腺癌患者是否需要手术与患者病情相关。早期局限性的前列腺癌，更适合做根治性的治疗。年龄较高、...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(73116)
前列腺癌以个体化治疗为主。前列腺癌治疗方案的制定和前列腺癌分期密切相关。统计显示，早期局限性前... 廖洪│四川省肿瘤医院 2018/06/15播放(56769)
前列腺癌以个体化治疗为主。前列腺癌治疗方案的制定和前列腺癌分期密切相关。统计显示，早期局限性前...
廖洪│四川省肿瘤医院
2018/06/15播放(56769)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"临床上早期前列腺癌的手术方式分为两种：一种是前列腺的根治性切除术，另一种方式是前列腺放射性粒子植入术。这两种手术方式早期前列腺癌都可以选择，而且安全性也比较高。但是选择这两种手术方式，前列腺癌一定要属于早期阶段，也就是还没有转移和扩散的前列腺癌患者可以通过外科手术来进行治疗。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/18收听(70422)
前列腺癌的手术风险如下所述：1、所有手术都有可能出现手术风险，如出血问题、损伤周... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/07/13播放(88919)
前列腺癌的手术风险如下所述：
1、所有手术都有可能出现手术风险，如出血问题、损伤周...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13播放(88919)
"前列腺癌术后护理要注意以下几个方面：第一、一般情况的护理，也就是注意体温、血压、呼吸、脉搏、有没有贫血、饮食如何、大便是否正常、尿液的颜色以及尿量。第二、要注意伤口的状况，前列腺癌传统的做法一般刀口较长，目前流行采用机器人手术或者是腹腔镜手术，切口要小得多，但是会有4-5个穿刺孔，要注意这些穿刺孔和切口的皮肤变化，如有没有炎症反应、伤口愈合情况等等。第三、要注意患者每日的引流量，因为前列腺癌切除术，膀胱和尿道是重新吻合的，吻合口会不同程度的漏尿，尿量比较少的时候引流管才能够拔除。拔除引流管和尿管以后患者可以出院，其中有一部分患者会出现尿失禁的症状。尿失禁要注意进行护理、指导，让患者进行盆底肌的训练，逐渐恢复排尿功能，要督促患者按时用药、定期复查，这些都做到了才能够帮助患者顺利恢复。"
2020/08/17收听(46286)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 罗勇
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郑大一附院 高宛生
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