中国人民解放军第四七六医院
老年科
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脑栓塞最佳治疗时间是发病后6个小时内，患者自发病时与送至医院时间最好不超过6个小时，若在6小时内，患者的神经功能以及未来生活质量都能得到较好的恢复，若在发病3小时内送到医院，治疗效果会更佳，若超过6个小时，患者的治疗效果、康复程度以及未来生活质量都会下降。因此如果发现患者出现脑梗塞症状时，家属应该及时将其送至医院治疗，争取最佳治疗时间。
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"脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(74700)
"脑栓塞和脑梗塞的最佳治疗时间窗是发病的6小时之内，在时间窗之内可以考虑进行溶栓治疗。溶栓治疗有一定的适应症和禁忌症，包括溶栓治疗有一定的出血风险；常见的禁忌症有颅脑出血史以及最近3个月内有严重的头颅外伤史或卒中史，颅内巨大的肿瘤以及较大的动脉瘤，近两周之内经过大型的外科手术史，以及活动性内脏出血等。需要完善相关的急诊化验，比如急查血常规以及急查凝血象，如果凝血象和血常规不合格，不能溶栓；如果时间紧急、基础状态比较好，无明显的肝肾疾病以及出血倾向等，也可以不等化验进行溶栓，但相对风险较大，需要充分告知家属进行权衡利弊。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/07收听(60062)
"脑栓塞是指脑动脉由于栓子或者在动脉硬化的基础上形成的血栓，所导致的脑神经缺血、坏死，出现了相应肢体的障碍，最好的治疗方式跟当地医院最常用的治疗方式、最擅长的方法有关系，可以置管溶栓，也可以全身溶栓，抗血小板等治疗，如果能在最短的速度在血栓内置管，局部应用溶栓药，会对病人的全身影响非常小，如果能够区分，也会以最快的速度开通脑动脉的血管。"
2018/01/08收听(76046)
"脑栓塞的患者如果在4.5个小时之内，可以进行静脉溶栓治疗，常用的是阿替普酶溶栓，也可以使用动脉取栓治疗，是目前治疗脑栓塞患者最积极的方法。如果超过了时间窗，不能进行溶栓或者取栓治疗，应该使用抗血小板药，常用的有阿司匹林或者氯吡格雷，同时要口服他汀类的药物抗动脉粥样硬化，常用的是阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。如果脑栓塞的患者栓子来源是心脏，要注意除外是否有房颤，房颤的患者建议口服抗凝药治疗，如华法林或者新型口服抗凝药，如达比加群或者利伐沙班。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(57908)
脑栓塞溶栓治疗的时间窗是前循环，就是大脑颈内动脉系统，包括了大脑中动脉、前动脉的分支，是3个小时。后循环是椎基底动脉系统，是4.5小时。只有在这个时间窗内到达医院诊断清楚了，用上药是可以进行溶栓治疗的。在治疗时间窗内使用上阿替普酶，可以有效地溶解血栓。另外，可以减少出血的风险。如果超过了治疗时间窗，可能引发的出血风险就高了。脑栓塞是一个非常急的疾病，一定在最短的时间内到达可以溶栓的医院进行溶栓治疗，这是唯一能够打通血管的治疗手段。
国红│北京医院
2020/08/12收听(98906)
"脑栓塞的治疗主要包括药物保守治疗、手术治疗，稳定以后可以考虑做康复治疗。药物治疗主要和脑血栓形成比较类似，包括甘露醇脱水降颅压治疗，有的时候也需要用到速尿和人血白蛋白。如果是房颤的患者，应用抗心律失常药物，减慢心室率，例如西地兰。如果是心源性脑栓塞，在3个小时以内，可以考虑用血管扩张剂罂粟碱，静脉点滴可以收到比较满意的效果。假如当地有手术条件，应该在3-6小时以内积极的考虑取出栓子治疗，这是一种介入手术。如果是大面积的脑梗死，发生脑疝，需要尽快考虑做开颅去骨瓣减压手术治疗。病情稳定以后应该积极进行高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(87696)
脑栓塞是指各种栓子流入到脑动脉以后，引起的急性脑动脉闭塞而出现的一系列症状。脑栓塞的治疗方式包... 田朝晖│中日友好医院 2023/09/23播放(97968)
脑栓塞是指各种栓子流入到脑动脉以后，引起的急性脑动脉闭塞而出现的一系列症状。脑栓塞的治疗方式包...
田朝晖│中日友好医院
2023/09/23播放(97968)
脑栓塞是指血液中的栓子进入血液，通过血流阻塞到脑组织，引起局部脑组织缺血缺氧，甚至坏死。栓子的... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/26播放(86688)
脑栓塞是指血液中的栓子进入血液，通过血流阻塞到脑组织，引起局部脑组织缺血缺氧，甚至坏死。栓子的...
任熙│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/26播放(86688)
脑栓塞是指血液中的各种栓子，随血流进入脑动脉，造成脑动脉的急性堵塞，导致其远端供血的脑细胞，因为缺血坏死而出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%，栓子来源可以是心源性的也可以是非心源性的。心源性的最常见的是房颤，其他的还有心脏瓣膜病、感染性细菌性心内膜炎、心梗、心肌病、心脏手术、先天性心脏病。如卵圆孔未闭导致的右向左分流造成的反常性栓塞，非心源性的多为动脉硬化斑块破裂，导致的动脉到动脉的栓塞，其他少见的有脂肪、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水、异物等等，少数病例也可能通过现有的检查手段发现不了栓子的来源。
2020/03/31收听(59218)
"脑栓塞的治疗方案与大动脉粥样硬化引起的脑梗死的治疗方法基本相似，包括急性期治疗，比如患者在发病4个小时之内，可以采用溶栓治疗，超过4个小时可以根据患者的血液检查，选择抗凝或者抗血小板聚集的治疗。急性期要注意休息，避免剧烈活动，还可以用活血化瘀、清除氧自由基的药物，尽可能恢复脑部的血液循环。当急性期过后，患者要进行系统的康复治疗，因为脑栓塞是栓子的脱落，很容易再发，所以过了急性期之后要根据患者的情况，选择抗凝或者抗血小板的二级预防治疗。同时，患者如果有心律失常或者心瓣膜病，要根据这些疾病选择抗凝或者抗血小板治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/01/16收听(72788)
"脑栓塞的治疗方法很多，如果脑栓塞是急性期的话，可以做造影，进行血管内取栓。如果时间窗超过了取栓的时间窗的话，那就看梗塞的面积，面积大了它会容易引起水肿，水肿的话导致了神经功能障碍，神经功能障碍就要进行脱水治疗，甚至要进行开颅去骨瓣减压。如果是到了栓塞康复期的话，那就要进行神经功能的康复。"
曾明泉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/09收听(13654)
脑栓塞是指各种栓子，包括由心脏来的，包括由动脉，比如动脉粥样硬化性栓子，甚至一些少见的栓子，比如空气栓子，包括脂肪栓子流入到脑动脉以后引起的急性的脑动脉闭塞，而出现的一系列的症状。它的治疗方式大概分两部分，一部分叫心源性的栓子，就是从心脏来的，这种栓子往往要给患者以抗凝治疗，比如静脉的，像低分子肝素，在急性期的时候、平常的二级预防、长期的预防应该给予华法令或者一些新型的抗凝药，像达比加群酯等等。第二类的栓子是非心源性的，由心脏以外的，比如动脉粥样硬化和动脉狭窄以后造成了小栓子从一个动脉跑到另外一个脑动脉里边，引起的一类急性脑栓塞。治疗方式主要是抗血小板治疗，比如阿司匹林或者氯吡格雷等等，同时给予，降脂或者强化降脂治疗以及控制血压治疗。
2017/12/05收听(98060)
"脑干出血患者最佳治疗时机是在出血发生后立刻在有资质的医院进行积极抢救。部分出血量中等、出血接近脑干表面的患者有时可以尝试进行手术清除血肿，对功能恢复或有一定帮助。脑干出血是临床比较严重的急危重症，如果出血量稍有增加，患者常在出血后短时间内出现深昏迷，甚至影响呼吸、心跳，需要尽快采取呼吸机辅助呼吸，甚至有些患者需要安装心脏起搏器才能维持生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/06收听(71656)
隐睾的治疗时机会影响成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤的发生，为尽可能减少以上情况的发生，同时保... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2023/09/05播放(87988)
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2023/09/05播放(87988)
胆囊结石的最佳治疗时间，认为是在病人身体状况相对处于稳定的状态。近期没有急性炎症的发作，没有明... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/19播放(89428)
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刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/19播放(89428)
"艾滋病的治疗是越早期治疗越好，因为艾滋病病毒侵入人体的免疫细胞，人体的免疫细胞被感染上艾滋病毒以后，就会丧失正常的免疫功能，一旦发病，会发生各种各样奇奇怪怪的感染、肿瘤，所以要早期治疗，不要等人体的免疫系统全被艾滋病毒破坏了以后再进行治疗，为时已晚。还有艾滋病发生之前的阻断治疗，就是一旦有危险的接触，比如与可疑的艾滋病病人有性接触或者输血，要及时到防疫站进行阻断治疗，有可能在12小时之内阻止艾滋病病毒在体内的复制，及时防止艾滋病的发生。"
任凯芳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(35140)
婴儿脑积水一旦发现应尽早治疗。婴儿对于脑积水的耐受能力比成人要强，对颅高压的代偿能力也较强，一... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/09播放(93442)
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沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/09播放(93442)
既往白内障手术是囊内摘除术，因此晶状体完全混浊才是手术最佳时机，因此总有患者认为白内障一定要成... 张萌│河北医科大学第四医院 2023/07/23播放(92568)
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张萌│河北医科大学第四医院
2023/07/23播放(92568)
"小儿癫痫是一个最为常见的神经系统的综合征，越早发现越要及早治疗，最佳的治疗之间就是越早发现的时候及早进行治疗。因为对于不同年龄段发作的情况不一样，所用的药物也完全不同。对于早期出现的觉得有癫痫可能的孩子，一定要及早到医院来进行进一步脑电图等相关的检测，诊断癫痫类型给予不同的用药对孩子来说是非常有必要的，不要等孩子大了之后自己会好。也有些孩子癫痫类型不好，如果不及早治疗很有可能导致非常严重的后遗症，像孩子可能出现智力的倒退，或者有些孩子反复的癫痫之后，甚至出现对生命的危害，所以对于小孩子癫痫一定早期进行发现，早期进行治疗、规律性治疗，不要自行用药或者自行停药，这个都会诱发孩子反复发作的情况。不同类型的小儿癫痫特性不一样，所以各自对应的药物也是不一样，所以经过不同的诊断之后，可以给予不同的治疗，最重要的治疗时机就是早期发现、早期治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/03/18收听(34974)
"宫外孕治疗的最佳时间就是在明确诊断宫外孕病情以及明确宫外孕的部位之后，即可开始进行积极的治疗或者治疗方案的选择，越早越好。宫外孕的治疗手段有手术治疗、药物治疗和期待治疗，宫外孕的手术治疗根据是否保留患者的输卵管分为保守性手术和根治性手术。保守性手术就是在对侧输卵管已切除或者有明显病变时对患侧输卵管进行病灶切除或者处理而保留患侧输卵管，根治性的手术是对侧输卵管正常，行患侧输卵管切除。药物治疗是进行药物化疗，使持续性的异位妊娠进行药物治疗痊愈，需要动态观察。还有期待治疗适用于病情稳定，血HCG很低也呈下降趋势的患者，但是期待治疗必须向患者说明情况并知情选择。宫外孕手术后近期要做好伤口的消毒卫生，预防伤口和腹腔脏器的感染和伤口的年龄，注意会阴部卫生， 少活动，并且术后选择使用抗生素预防感染，宫外孕手术后要休息两周，一个月内不能从事重体力劳动，一个月内不能有性生活。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(43600)
烟台毓璜顶医院 梁志刚
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湖南省脑科医院 刘坤
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惠州市中心人民医院 黄晓东
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空军福州医院 刘佶
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