中国人民解放军第四七六医院
老年科
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脑的血液供应主要来自颈内动脉和椎基底动脉系统，颈内动脉供应大脑的前2/3和间脑的血液，椎基底动脉供应后1/3以及间脑、小脑、脑干的血液，内动脉系统发生脑血栓形成表现为偏侧上下肢无力、口眼歪斜、言语不清等症状，椎基底动脉发生脑血栓形成表现为眩晕、反胃等症状，椎基底动脉系统也会出现交叉性的瘫痪，比如发生面瘫等。若椎基底动脉系统堵塞，会迅速导致意识障碍、嗜睡、昏迷等，可威胁到生命。
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脑血栓的临床表现比较多样化，因为脑血栓的临床表现，主要根据脑血栓形成的部位以及梗塞的大小而定。一、若梗塞的部位位于延髓，患者可出现饮水呛咳、吞咽困难，此类患者如果有严重的饮水呛咳及吞咽困难，必要时必须给予留置胃管，以免造成误吸以及肺炎。二、若患者的梗塞部位位于基底节区，也就是锥体束区，通常讲就是管着胳膊腿运动的神经纤维传导比较集中的地方，若此类地方形成脑血栓，患者可表现为明显的肢体无力、肢体麻木，有的患者可以出现偏盲症状。三、若脑血栓形成的部位位于小脑，患者一般多表现为头晕、恶心、呕吐，并没有明显的肢体无力，但患者有共济失调，也就是患者会出现走路不稳、走路摇摆等症状。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/27收听(83986)
脑血栓前兆的表现如下：1、通常所说的脑血栓是指脑梗死，脑梗死本身是一种慢性疾病，是逐... 薛国芳│山西医科大学第二医院 2023/12/19播放(83752)
脑血栓前兆的表现如下：1、通常所说的脑血栓是指脑梗死，脑梗死本身是一种慢性疾病，是逐...
薛国芳│山西医科大学第二医院
2023/12/19播放(83752)
脑血栓的临床症状比较复杂，与血栓大小和部位、受累血管等有一定关系，与侧支循环也有一定关系，主要... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/19播放(72206)
脑血栓的临床症状比较复杂，与血栓大小和部位、受累血管等有一定关系，与侧支循环也有一定关系，主要...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/19播放(72206)
脑血栓的影像检查包括头颅CT和头颅核磁共振检查，其中磁共振检查更为敏感和特异性，头颅CT在发病早期可无明显异常，发病24-48小时后，部分病人才可显示出血栓的梗死灶，CT对急性期的小梗死灶并不敏感，特别是脑干和小脑的小梗死灶更难检出。头颅磁共振在脑血栓发病数小时后就可显示出T1低信号、T2高信号的病变区域，与CT相比磁共振可以发现脑干小脑梗死以及小灶梗死。功能性磁共振如弥散加权成像，可以在发病后的几分钟内检测到缺血性改变，磁共振对早期梗死的诊断敏感性高，特异性也高。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(55922)
"脑血栓发生在不同的部位，会有不同的临床症状表现，发生于后循环，又称椎基底动脉系统。患者最常见的表现是头晕、呕吐、行走不平稳、站立不稳定，窒息或者吞咽困难、声音嘶哑。如果发生在大脑后动脉供应的枕叶，又称视皮层，会出现突发性的视野缺损、看不清。如果发生在顶叶感觉区，半侧肢体都会出现麻木，如果发生在额叶运动期，会出现对侧的肢体偏瘫，还可以出现言语欠流利，或者听不懂他人的语言、缺乏定向认知能力等症状，这些症状与不同部位的不同症状有关系。因此并不是所有的脑血栓都有相同的症状，但是不同部位的血栓会有不同临床症状，所以脑血栓的临床表现是综合性表现，每个人都不一样。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/15收听(95078)
脑血栓形成是亚急性发病的过程，急性期经过综合性治疗控制病情，到康复期通过康复、二级预防、防止复发等等。处理好可以达到很好的临床效果，处理得不好或者是病情加重，比如脑干梗塞很可能在急性期就出现危险，大面积脑梗塞在急性期水肿可以形成脑疝，造成很大危险。抵抗力弱得脑血栓以后合并症会比较多，有褥疮、感染、脏器的功能变化（心肺功能衰竭、脏器功能衰竭等），往往死于合并症。晚期临床表现是感染、心肺功能衰竭、多脏器损害、营养缺失等，最后死亡的原因不是直接死于脑血栓。经过急性期、缓解期的治疗、二级预防，病情沉重卧床不起的患者死亡率就非常高。到了晚期合并症就较多，精神状态很差，进食困难、瘫痪、感染等等综合表现，从神志到脏器、体征、饮食、二便、营养状况等等都会出现各种各样的问题。所以脑血栓晚期表现很复杂，是综合性多脏器损害的表现。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/30收听(19644)
"脑血栓不但影响患者的身心健康，严重的会导致瘫痪，所以脑血栓的前兆值得关注，包括如下：1、哈欠不断，患缺血性的脑血栓病人，80%患者发病前5-10天会出现哈欠连天的现象。2、血压异常，血压突然升高达到200mmHg以上是发生脑血栓的前兆，血压突然下降到80mmHg以下时，也是形成脑血栓的前兆。3、高血压的病人出现鼻出血也是危险信号。4、步态的异常，如步履蹒跚、走路腿无力是偏瘫的前兆。5、突发的眩晕，眩晕是脑血栓的前兆的常见症状，可能发生在脑血管病前的任何时段。6、突然发生的剧烈头痛，伴有昏迷、嗜睡，部位分布的突然发生，或者因咳嗽而加重头疼剧烈，多在夜间痛醒。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(76116)
"脑血栓是因为患者的大脑动脉粥样硬化，血栓形成以后而发生的血流的突然中断，导致患者出现神经功能缺损的症状，在血管完全的闭塞之前，患者可能会有一些症状出现，这些就称之为脑血栓的前兆。脑血栓的前兆主要与患者梗死的部位有关系，那么在临床上患者可能表现为短暂性的发作性的，比如说偏侧的肢体麻木、感觉无力、偏瘫或者是单眼的一过性的视野缺损，或者是患者的感觉方面出现了障碍，肢体的不自主的运动，还有头晕、头痛、平衡障碍，可能还会有视野的缺损视物双影、眼球运动的异常，或者是患者突然间出现了意识的丧失等发作，这都属于是脑血栓的前兆。如果患者有脑血管病的危险因素，当出现了这些反复发作的神经功能缺损的症状的时候，一定要重视起来，及时的就诊医院进行检查治疗，避免患者形成脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/04收听(52538)
意识障碍程度逐渐加重，对外界刺激没有反应。无吞咽动作，眼球可见自主的颤动或者是分离。高热不退，体温在39℃以上，脉搏从100次以上逐渐下降，呼吸呈不规律，比如像叹气一样的呼吸，越来越慢，血压逐渐下降。还可见呕吐咖啡样物，频繁的抽搐，疼痛刺激四肢没有活动而且瘫软，刺激足底也没有反应，有尿便失禁。
赵文霞│吉林市人民医院
2020/04/07收听(72540)
脑血栓前兆可能出现以下情况：1、有一部分人无缘无故突然发生一侧眼睛失明，尤其在疲劳、洗澡后更易发生。特别是高血压患者，若1-2天反复出现一侧眼睛视物不清，发生脑血管疾病的危险性就会增加。2、病前会有血压反复升高，不平稳的情况。3、近期出现一侧上下肢麻木和软弱没有力气，无缘无故跌倒的情况。4、吐字不清、说话困难或是心里有话说不出，记忆减退、注意力不集中。5、对于高危人群，睡觉出现流口水、连续打哈欠，也要警惕血栓的形成。6、突然发生的剧烈头痛。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(51552)
脑血栓溶栓成功的表现，即血栓溶解，脑组织血液再通，脑组织重新得到血管灌注，恢复其功能。在临床上... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/01播放(42165)
脑血栓溶栓成功的表现，即血栓溶解，脑组织血液再通，脑组织重新得到血管灌注，恢复其功能。在临床上...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/01播放(42165)
"脑血栓即脑栓塞又称为栓塞性脑梗死，甚至人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化坏死，故而出现急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统相对少见。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(33026)
"脑血栓主要因为脑部血液供应障碍，从而导致脑部缺血、缺氧，脑组织缺血性坏死。脑血栓与糖尿病、高血压、风湿性心脏病、长期肥胖、心律失常、外伤、休克、吸烟、劳累、饮酒、低血压等有关系。长期以上诱因控制不良，容易加重动脉粥样硬化，从而导致血管循环障碍缺血缺氧。脑血栓临床症状表现不一，轻的可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐；比较严重的，可以出现肢体活动不灵、言语障碍、大小便失禁甚至肢体瘫痪、昏迷、死亡等。一般都通过血压、血常规、大生化、心电图、颅脑CT或者是核磁共振等检查，明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/20收听(80330)
"导致脑血栓疾病的发生是有很多原因的，患者有高血压、高血脂和糖尿病，都会诱发脑血栓发生的。脑血栓疾病主要是由于脑动脉粥样硬化和支动脉粥样硬化，造成血管壁增厚，血管腔变得狭窄或者完全的闭塞。血液不能及时的通过血管，导致供应大脑用血不足，出现缺血缺氧。在病灶处严重的还会压迫到神经组织，出现肢体功能障碍和语言功能障碍，还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、易怒、肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面，可以通过营养神经的药物和活血的药物、溶栓的药物治疗，在日常的生活里一定要控制好血压、血糖、血脂。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/25收听(84044)
得了脑血栓之后，具体注意事项如下：1、首先应该查找脑血栓的原因，是动脉粥样硬化引... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2023/09/05播放(65760)
得了脑血栓之后，具体注意事项如下：
1、首先应该查找脑血栓的原因，是动脉粥样硬化引...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2023/09/05播放(65760)
引起脑血栓的因素并不单一，若患者有基础疾病，比如高血糖、高血脂，此类患者的血液黏稠度会比较高。... 杨冬│中日友好医院 2023/12/13播放(71406)
引起脑血栓的因素并不单一，若患者有基础疾病，比如高血糖、高血脂，此类患者的血液黏稠度会比较高。...
杨冬│中日友好医院
2023/12/13播放(71406)
"脑血栓也就是脑梗塞，其预防主要在于基础疾病的控制以及危险因素的控制。最常见的基础疾病就是三高：高血压、高血糖、高血脂。首先要控制好血压，有高血压的患者需要长期正规的服用降压药物，以长效降压药为主。糖尿病的患者要正规的降糖治疗，可以使用降糖药物口服或者皮下注射胰岛素。同时需要注意饮食控制，行糖尿病饮食，每顿饭的量控制在100g碳水化合物，50g肉类，500g蔬菜。高血脂的患者需要低脂饮食，血脂分为胆固醇和甘油三酯，要尽量避免吃动物内脏、动物脂肪、肥肉、猪油等。其他危险因素比如饮酒、抽烟，所以应该尽量戒酒、戒烟。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/21收听(48566)
引起脑血栓一般可以见于两种原因，一种原因是由于脑动脉硬化引起的血管狭窄，随着症状的逐渐加重最终导致脑血管的栓塞；另一种原因是其他位置的血栓脱落，随血液循环到达脑部堵塞脑部的血管，这种情况最常见的原因是由于房颤引起的。平时要注意脑血栓的预防，主要是注意去除病因，如高血压、高血糖、高血脂，俗称三高，一方面在平时要注意合理的饮食，避免吃过于油腻的食物以免导致血脂过高，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以多吃木耳、洋葱等食物，还要注意多喝水，适当的体育锻炼。如果有血脂升高的情况，也可以通过药物控制，一般可以口服他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集。
2019/04/29收听(99408)
"脑血栓又叫脑梗死，是各种原因导致的脑动脉粥样硬化，引起血管狭窄、闭塞，最终导致脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，引起不同程度的神经功能缺损症状。它的发病率高，致残率高，死亡率高。常见的危险因素有高盐、高脂饮食，大量的吸烟、饮酒，高血压，高血糖，缺乏锻炼等。主要的临床症状有头晕、饮水呛咳、吞咽困难、言语功能障碍、视物旋转、不同程度的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、行走不稳等，严重的可以出现昏迷、心肺功能衰竭导致死亡。主要的治疗手段有：1、药物治疗。rtPA、尿激酶的溶栓治疗，抗小板药物阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；清除氧自由基依达拉奉、胞磷胆碱等药物。2、手术治疗。血管内支架植入术、颅内外动脉搭桥术以及针灸理疗、康复运动训练等。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/07收听(10412)
脑血栓一般都是动脉硬化所导致，出现动脉硬化除了遗传影响以外，主要是由生活方式导致，如摄入过多营... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/04播放(55640)
脑血栓一般都是动脉硬化所导致，出现动脉硬化除了遗传影响以外，主要是由生活方式导致，如摄入过多营...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/04播放(55640)
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