复旦大学附属肿瘤医院
肿瘤妇科
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女性每个月都会来月经，剥脱的部分就是子宫内膜。因每个月剥脱子宫内膜，每个月子宫内膜反复再生，则容易发生病变，如果发生病变就称为子宫内膜癌。在美国子宫内膜癌占妇科肿瘤发病率的第一位，包括中国上海。随着生活方式细化，子宫内膜癌发病率较高。常见的病理类型是子宫内膜腺癌，90%以上的子宫内膜癌均为该病理类型。
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子宫内膜癌又称子宫体癌，以腺癌为主，发病率占女性生殖器恶性肿瘤的第2位，年龄多在50-65岁。造成子宫内膜癌的病因跟以下因素有关：1、长期的雌激素刺激，目前证实子宫内膜癌与子宫内膜腺瘤型增生过长及不典型性增生过长有关。2、高血压、肥胖、糖尿病等是内膜癌的高危因素。3、遗传因素，约20%子宫内膜癌患者有一定的家族史。子宫内膜癌的临床表现有以下几方面：1、阴道出血，为主要症状，常在绝经后出血，血量一般不多，为不规则或者持续出血。2、阴道排液，常为水样、血性或者浆液性，如伴有感染则有恶臭。3、疼痛，晚期盆腔受累可以产生剧烈的疼痛，多为腰骶部、下腹部及腿痛等。子宫内膜癌一旦确诊，以手术治疗为主，可以配合化疗、放疗及激素治疗。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/26收听(18312)
"子宫内膜癌是女性比较常见的一种恶性肿瘤，它多见于更年期或绝经后的妇女，也见于三高的女性，哪三高？就是高血糖、高血压、高血脂，还有肥胖的女性。这多半和体内性激素分泌紊乱有关，多见于无排卵的功血长期没有得到及时治疗，体内雌激素长期处于高水平的状态，而没有孕激素拮抗雌激素的作用，导致子宫内膜出现了不典型增生，也没有得到及时治疗，继续任其发展而导致发生了子宫内膜癌，甚至癌症的病灶可以侵入到子宫肌层。因此出现月经不调的女性，尤其是月经不规律，来了月经又经期比较长的女性，要及时到医院就诊，千万不要等到得了子宫内膜癌再去治疗，就有些为时已晚了。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/12收听(79446)
"女性肿瘤除乳腺癌外，生殖系统的三大恶性肿瘤，主要是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌除与遗传因素有关，也与内源性或者外源性增高的雌激素对子宫内膜的刺激有关。对于子宫内膜癌，根据癌细胞的组织学分型不同，分为子宫内膜样腺癌、子宫透明细胞腺癌、子宫浆液性腺癌等。卵巢癌是妇科恶性肿瘤中预后最不好的癌症，卵巢癌又叫沉默的杀手，因为早期阶段卵巢癌很难发现。发现时患者常常已经有腹水，属于ⅢC卵巢癌。根据卵巢癌的组织学分型，可以分为上皮性卵巢癌，包括卵巢浆液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺癌、卵巢透明细胞癌等。还可以分为卵巢恶性生殖细胞肿瘤，包括恶性畸胎瘤、卵巢恶性细胞肿瘤，比如颗粒细胞瘤等。卵巢癌的组织学分型多种多样，卵巢癌的预后最为不好，子宫内膜癌在妇科三大恶性肿瘤中预后最好，子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌中所占比例最高的癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(24142)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌由于早期症状比较明显，可以通过刮宫进行确诊，所以子宫内膜癌发现时多数是早期或中期子宫内膜癌。但是有的人因为出现了不规则阴道出血，误以为是月经一直耽误，发现时子宫内膜癌可能已经扩散出子宫的范围，到盆腔或者到腹腔，就是中晚期子宫内膜癌，在手术病理分期上就是Ⅲ期或者Ⅳ期的子宫内膜癌。Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜癌的预后偏差一些，5年生存率常常不足50%。Ⅲ期、Ⅳ期的子宫内膜癌主要采用手术治疗的方法，行肿瘤细胞减灭术，尽量的切除子宫内膜癌癌灶和转移灶以及淋巴结。切除之后加化疗，甚至加放疗，经过规范化的手术以及术后放疗，或者术后化疗的子宫内膜癌基本上可以达到短期痊愈的状态，仍需要定期复查，有时会在3年或者5年之内出现复发和转移。所以子宫内膜癌一经扩散就是中晚期子宫内膜癌，预后要远远差于早期子宫内膜癌。"
2020/05/04收听(64622)
子宫内膜癌和大多数的癌症一样，其发病原因尚未明确，但是子宫内膜癌可能和某些因素有关，具体如下：... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/09播放(30141)
子宫内膜癌和大多数的癌症一样，其发病原因尚未明确，但是子宫内膜癌可能和某些因素有关，具体如下：...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/09播放(30141)
"子宫内膜癌的出血特点为不规则的阴道流血，有时候会表现为月经过多、经期延长，在不来月经的时候也会出现不规则的流血，或者是血样的白带，有时候会出现下腹部的疼痛。如果子宫内膜癌出现感染，就会出现分泌物有恶臭味。做B超的时候可以看到宫腔内有不均质的回声，并且出现子宫体的增大，宫腔里的包块可能会出现明显的血流信号。如果病情继续发展，压迫周围的组织，有可能还会远处转移。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/12收听(69214)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期目前采用手术病理分期，子宫内膜癌的分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期子宫内膜癌属于早期子宫内膜癌，Ⅰ期中还分为Ⅰa期和Ⅰb期子宫内膜癌。Ⅰa期子宫内膜癌的意思就是肿瘤病灶局限在子宫内膜，或者仅仅累及子宫内膜下方的浅肌层，这就是子宫内膜癌的Ⅰa期。子宫内膜癌Ⅰa期治疗会采用全面分期手术，只要切除了子宫，切除了卵巢，切除了盆腔淋巴结，术后病理如果证实仍旧是Ⅰa期子宫内膜癌，常规是不需要术后的放疗和化疗。除非特殊类型的Ⅰa期子宫内膜癌，或者低分化的Ⅰa期子宫内膜癌，术后可能会补充4-6个疗程的化疗。Ⅰa期子宫内膜癌的预后会非常好，Ⅰa期子宫内膜癌的5年生存率常常高达95%，所以Ⅰa期子宫内膜癌，现在认为是可以完全治愈的。"
2020/04/28收听(81714)
"子宫内膜癌，属于子宫内膜的恶性肿瘤，多数发生在绝经期或者绝经期以后的女性，它的发病原因并不十分明确，考虑和体内的雌激素水平有关系。肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟以及经常使用雌激素治疗的人，内膜肿瘤的发病率增高。临床上最常见的症状是出血，绝经以后的女性，出现持续或者间断性子宫出血，未绝经的表现为月经紊乱、月经增多。如果子宫内膜癌后期，出血可以同时伴有烂肉样的组织排出。如果在早期可以有阴道排液的现象，同时伴有异味，由于癌组织的生长，患者可以出现小腹疼痛，如果包块较大可以在腹部摸到。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/03收听(33594)
女性患者患有子宫内膜癌，会出现下腹部疼痛、痛经、月经不调，甚至还会出现性交疼痛等症状。在子宫内膜癌早期时会出现异常的阴道流血，但血量不多。如果还没有绝经的患者，会有月经量增多以及月经周期变长，甚至还有月经出现紊乱的情况。同时还会出现阴道异常排液，排出的液体多为浆液性或者浆液血性，在晚期时还会伴有恶臭的情况，患者会逐渐消瘦出现贫血。当内膜癌波及宫颈口之后，还会使女性宫腔内出现脓液，并伴有痉挛样的疼痛。当女性患者出现子宫内膜癌之后症状比较多，需要及时的发现并进行治疗，防止病情恶化，错过最佳治疗时期。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/26收听(62802)
子宫内膜癌的出血特点与疾病的严重程度有关，早期子宫内膜癌可能是不规律出血的形式，出血量不比月经... 昝瑛│西安交通大学第二附属医院 2023/09/18播放(85790)
子宫内膜癌的出血特点与疾病的严重程度有关，早期子宫内膜癌可能是不规律出血的形式，出血量不比月经...
昝瑛│西安交通大学第二附属医院
2023/09/18播放(85790)
子宫内膜癌ⅠA期属于较早期别，通常指肿瘤局限在内膜层或浅肌层。手术是此类患者重要的治疗方式，可... 赵迎超│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(87272)
子宫内膜癌ⅠA期属于较早期别，通常指肿瘤局限在内膜层或浅肌层。手术是此类患者重要的治疗方式，可...
赵迎超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(87272)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的病因目前认为可能和遗传有关系，但是绝大多数环境因素应该是内源性或者外源性，身高雌激素长期对子宫内膜的刺激造成，子宫内膜在长期雌激素刺激下，可以出现增生过长、单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，以及子宫内膜癌。子宫内膜癌的分期，临床仍采用的是手术病理分期，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，也就是早期、中期和晚期。子宫内膜癌中期，也就是Ⅱ期子宫内膜癌，或者Ⅲ期子宫内膜癌，主要累及宫颈间质部、阴道、输卵管或者卵巢等盆腔脏器组织，就叫中期子宫内膜癌。其实中期子宫内膜癌的预后还是比较不错的，可以通过手术治疗以及术后化疗，获得比较好的预后，所以，不要有任何心理上的负担。"
2020/05/08收听(74986)
"子宫内膜癌最常见的是腺癌，它的平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上的妇女，近年发病率在世界范围内呈上升趋势。子宫内膜癌的临床表现主要为90%的患者出现阴道流血或者阴道排液症状。阴道流血主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为月经量增多、经期延长，阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时有脓血性排液，恶臭，因阴道排液异常就诊者约占25%。下腹疼痛及其它症状，若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛性疼痛，晚期侵润周围组织或压迫神经，可引起下腹或腰骶部疼痛，晚期可出现贫血、消瘦及恶病质症状。早期妇科检查一般无异常发现。晚期可有子宫明显的增大，合并宫腔积脓时可有明显的压痛。宫颈管内偶有癌组织排出，癌灶侵犯周围组织时，子宫固定或在宫旁可扪及不规则的结节状物。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(83516)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌现在认为和雌激素有一定关系，无论是内源性雌激素还是外源性雌激素，增高的雌激素对子宫内膜的长期刺激可以导致子宫内膜的增生，甚至出现不典型增生或者癌变。子宫内膜癌的治疗目前考虑的就是先做手术，后加上放疗或者化疗，子宫内膜癌在手术后是否要加放疗，这个和子宫内膜癌是否浸润到宫颈有关系。子宫内膜癌手术后发现宫颈已经受累，这个时候要加放疗，还有就是子宫内膜癌术后阴道残端发现有肿瘤的残留，或者是宫旁韧带发现有肿瘤的残留，或者盆腔淋巴结有肿瘤的转移，这些情况下术后都需要加放疗。术后的放疗主要包括盆腔的外照射放疗、经阴道的腔内放疗两种形式，大约经历的时间是两个月左右，而且放疗尽量要在术后两个月之内进行上。"
2020/05/06收听(50134)
不同类型的子宫内膜癌，有不同的病因：1、雌激素依赖型的子宫内膜癌，与雌激素的长期... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(55908)
不同类型的子宫内膜癌，有不同的病因：
1、雌激素依赖型的子宫内膜癌，与雌激素的长期...
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(55908)
子宫内膜癌实际上是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤一个是宫颈癌，一个是卵巢癌，一个是子宫内膜癌，而且子宫内膜癌在最近这些年发病率都有上升的趋势。实际上它是发生在女性的子宫内膜的一组恶性肿瘤，包括不同的类型，但是都是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，我们叫它子宫内膜癌。子宫内膜癌分成两大类，一类是雌激素依赖型的，一类是非雌激素依赖型的，这两大类的子宫内膜癌在临床表现上和在治疗效果上是不完全一样的，它可能有不同的生物学的行为和不同的发病特点和发病年龄。所以说子宫内膜癌第一，大家要知道，它是一个非常常见的好发于老年女性和围绝经期女性的恶性肿瘤，有很多老年的女性，可能有这样一个误区就觉得已经年龄很大了，子宫都萎缩了，就不会发生子宫内膜癌了。其实不是这样的。
2017/10/18收听(33428)
首先我们要从子宫内膜癌的分类来说。子宫内膜癌我们现在把它分成两大类，第一大类就是雌激素依赖型的，第二大类是非雌激素依赖型的。雌激素依赖型的我们认为是跟雌激素的长期的大剂量的雌激素的刺激是有关系的，什么样的人容易发生子宫内膜癌呢？第一个就是长期没有排卵的病人，最多见的就是多囊卵巢综合征的病人，没有生育的病人，她的子宫内膜在长期的雌激素的刺激下就容易发生子宫内膜的非典型增生子宫内膜的癌变，这是第一大类，它是跟雌激素的长期的刺激有关系的。第二大类，子宫内膜癌我们叫它非雌激素依赖型的，包括子宫内膜的透明样癌，包括子宫内膜的浆液性癌、浆乳癌等，这些子宫内膜癌的发生跟雌激素没有关系，它发生的机制其实目前还并不是很清楚，可能跟基因的突变、家族的遗传等有关系，但实际上目前为止，很多恶性肿瘤的确切的病因我们并没有找到，只是说它跟雌激素依赖的肿瘤，它的发生、表现和治疗效果可能都不太一样，尤其是非雌激素依赖型的子宫的内膜癌，它的治疗效果相对来讲会比较差一些。
2017/10/18收听(49744)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2023/03/09播放(56804)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、...
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2023/03/09播放(56804)
就目前的观点来说，子宫内膜癌的发生没有明确的病因，提到子宫内膜癌是如何发生的？我们更多的提到是高危因素，主要是有以下几点：患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、绝经比较晚、不孕不育，尤其是卵巢引起的不孕不育，卵巢肿瘤，尤其是具有内分泌功能的卵巢的良恶性肿瘤；再就是家族史，还有现在比较常见的就是外源性雌激素的干预。
2017/10/18收听(59814)
"子宫内膜癌的病因目前还是不太清楚的，不过有很多学者还是认同一个观点，就是80%以上的子宫内膜癌，是一种雌激素依赖型的子宫内膜癌，就是子宫内膜样腺癌。体内长期存在雌激素，存在作用，但是雌、孕激素是拮抗的，可能没有孕激素的拮抗，比如很肥胖的患者，再就是从小月经就不规则、功血，就是没有排卵的。还有临床上常见的一种疾病，叫做多囊卵巢综合症，这一类患者也是肥胖、多毛，而且也是不排卵的。包括不孕不育、绝经延迟，包括糖尿病、高血压这一类患者，代谢都存在问题。还有长期服用雌激素，这些患者都容易出现子宫内膜癌，是属于子宫内膜癌的一种高危型。包括乳腺癌，还有卵巢癌术后的患者长期要服用抗雌激素的药物，也是属于子宫内膜癌的一个高危因素。"
徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(65724)
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