广东省第二人民医院
医学影像科
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CT检查肝脏低密度阴影是较为笼统的描述性诊断，不代表具体疾病，表现为与肝实质密度不同，提示发生病变，具体需进行增强检查确诊。增强扫描是将造影剂从静脉注入血管后进行CT扫描，以发现平扫未发现的病灶，帮助确定病灶性质。由于静脉注射了造影剂，根据造影剂所在的位置分为动脉期、门脉期、静脉期和平衡期进行分期扫描。以下是注射造影剂后分期扫描的时间：
1、动脉期：30-35秒进行扫描；
2、门脉期：60-75秒进行扫描；
3、静脉期：100-120秒进行扫描；
4、平衡期：2-5分钟进行扫描。
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"CT显示肝脏低密度阴影有很多原因，如果是弥散性低密度阴影，可能是脂肪肝。如果是不均匀的低密度阴影，可能是不均匀的脂肪肝，也可能是肝硬化结节，还有可能是肝脏占位性病变，也就是常说的肝肿瘤，既有可能是良性肿瘤，也有可能是肝癌。对于可能存在的肝脏占位性病变，也就是肝肿瘤，需要进一步通过增强CT或者磁共振来明确，有些是良性肿瘤，比如血管瘤、腺瘤、局灶性结节样增生或者肝囊肿，而有些是肝癌，包括肝细胞肝癌和胆管细胞型肝癌。有时增强CT也不能够明确具体的病变，这时需要做增强磁共振以及甲胎蛋白等相关检查。对于良性病变，有时可以定期随访观察，如果肿瘤直径较大，为良性肿瘤，可以考虑进行手术或者介入栓塞。对于肝癌首选进行手术治疗，其他的治疗方式还包括介入栓塞、射频消融、靶向药物治疗等，需要根据肿瘤的大小、数目以及具体分期来决定。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(86206)
肝脏CT发现的低密度影，有可能是肝囊肿、肝血管瘤或肝脏恶性肿瘤，所以对于平扫CT发现的肝脏低密... 王东│北京大学人民医院 2023/08/13播放(52980)
肝脏CT发现的低密度影，有可能是肝囊肿、肝血管瘤或肝脏恶性肿瘤，所以对于平扫CT发现的肝脏低密...
王东│北京大学人民医院
2023/08/13播放(52980)
"肝脏CT的低密度灶一般来说考虑肝脏囊肿或者肝脏恶性肿瘤的可能性比较大。一般来说，平扫CT很难分辨出是囊肿还是肝癌。这种情况需要完善肝脏的增强CT检查或者增强的磁共振检查，同时还要结合肝脏的肿瘤标志物，比如甲胎蛋白、CA199来综合判断，如果肝脏在增强CT的表现下，低密度灶没有明显的强化，那么考虑囊肿的可能性比较大。如果在增强的表现下，有快进快出的影像学变化，那么考虑肝癌的可能性就比较大。如果是肝癌，那么肝脏的肿瘤标志物，甲胎蛋白或者CA199也会明显的增高，这个也是有助于诊断。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(88292)
肝脏CT低密度灶，是指CT 王东│北京大学人民医院 2023/03/07播放(91480)
2023/03/07播放(91480)
骨头低密度影是X线片检查或者是CT检查的一种影像学描述性语言，因为正常人的骨质在X线检查或者CT检查时，是表现出高密度信号的，也就是白色。如果在正常的骨质中间出现了黑色，也就是低密度影，提示骨头中间可能存在病变，临床中比较常见的比如骨囊肿、骨肿瘤等。如果是骨囊肿，一般是一些良性的病变。如果是骨肿瘤，很多是恶性的病变，也就是骨癌，治疗起来比较棘手。还有一种情况，骨头低密度影可能是内部存在脂肪化，如果骨中间出现软组织，也会呈现出低密度影。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(58586)
"肝脏低密度灶是指肝内发现了一个肿物，但具体的良恶性无法确定，需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振的平扫加增强，并结合相应的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等等，来进行综合的判断。如果是良性肿瘤，某些情况下可以定期的随访观察。如果肿瘤过大或者是属于癌前病变的肿瘤，如肝腺瘤，则需要考虑手术治疗。但如果是恶性肿瘤，则需要尽快的给予手术根治。如果无法达到手术根治的情况下，则需要进一步的给予化疗、靶向和免疫治疗，其最终的目的都是为了能够延长患者的生存时间、改善患者的生存质量。目前针对肝癌，还没有办法能够达到确定性的根治性治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/09收听(76350)
"肺部低密度阴影提示的是局部空气的含量比较大，常见的有肺大疱、肺气肿、曲霉菌感染、空洞型肺结核、肺部囊肿、囊性纤维化、支气管扩张、淋巴细胞性间质性肺病、肺朗格汉斯组织细胞增生症等。一般长期吸烟的患者随着疾病的进展会出现慢性阻塞性肺疾病，会出现肺部的低密度阴影。如果患者出现肺部的低密度阴影，一定要去进一步追查原因。如果是肺部囊肿，一般先天性不用管。如果是空洞型肺结核，一定要进行治疗，经过规律的抗痨治疗才能够痊愈。如果是曲霉菌感染，一定要选用合适的药物进行治疗。如果是支气管扩张，在稳定期的时候要注意痰液的引流。如果出现急性的加重要，一般是细菌感染所引起，要选择合适的抗生素进行抗感染治疗，而淋巴细胞性间质性肺病可以使用激素等抗炎药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(34736)
肝脏低密度即肝脏低密度灶，是指在CT的显像过程中发现有新生的占位性病变，密度比周围正常的肝组织... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/19播放(87918)
肝脏低密度即肝脏低密度灶，是指在CT的显像过程中发现有新生的占位性病变，密度比周围正常的肝组织...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/19播放(87918)
"CT检查发现肝脏低密度影有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。其中良性肿瘤中包含了肝囊肿、肝血管瘤、结节样增生、肝腺瘤等，恶性肿瘤中包含了肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等。具体的要通过进一步CT增强检查来评估肝脏的低密度影的血供情况，才能够进一步明确其是良性肿瘤还是恶性肿瘤，只有进一步的检查明确才能够进一步采用相应的方式进行处理。如果CT都增强都无法明确，还需要考虑肝穿刺活检，才能够进一步的确诊。"
2020/04/09收听(16244)
CT检查时发现肝脏低密度影，可能提示肝脏有良性占位性病变，也可能是肝脏恶性肿瘤或肝脏感染性疾病... 王东│北京大学人民医院 2023/06/26播放(51722)
CT检查时发现肝脏低密度影，可能提示肝脏有良性占位性病变，也可能是肝脏恶性肿瘤或肝脏感染性疾病...
2023/06/26播放(51722)
小脑低密度的阴影可能是颅内肿瘤或者是脑梗塞癌疾病，具体要结合患者发病的形式来分析：第一方面，如果患者是突然间出现剧烈的头晕、共济失调、走路不稳的症状，做头部CT发现小脑有低密度的阴影，要考虑是急性的脑梗塞，因为在脑梗塞急性期的时候，坏死的脑组织还没有形成软化灶，所以在CT上显示的是均匀的低密度影像。第二方面，可能是颅内肿瘤、颅内占位性病变引起的，这种情况下占位病变会有一定的占位效应，周围的脑组织可以出现压迫、水肿的表现，必要的时候要进行进一步的检查，比如头部增强CT的扫描或者是磁共振的扫描，明确病变的性质以后确定治疗的方案。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/17收听(77208)
"肺部出现低密度阴影主要是通过影像学检查所发现的病理状态，比较常见的就是肺部的炎症反应所导致的，炎症反应又包括感染性因素和非感染性因素。其中肺部感染性因素包括受到了结核分枝杆菌以及特殊细菌，包括肺炎球菌以及金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌等感染所引起的肺炎。非感染性因素还包括有支气管、肺部黏膜出现不同程度的纤维化钙化、间质纤维化以及肺泡蛋白沉积症等。另外比较少见的就是肺部肿瘤，良性肿瘤有畸胎瘤、错构瘤，恶性肿瘤包括支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(29740)
肝部的低密度阴影和高密度阴影，是在做彩超或者是CT影像学检查中，发现的两种不同的肝脏病变的描述... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(39685)
肝部的低密度阴影和高密度阴影，是在做彩超或者是CT影像学检查中，发现的两种不同的肝脏病变的描述...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(39685)
肝脏的检查，如果发现了低密度的影像，最常见的是肝囊肿、肝血管瘤，都是属于良性病变。发生原因主要是由于先天发育的异常所导致的，如果是生活在牧区的牧民，有可能被感染了寄生虫病，最常见的就是肝包虫病，也可以检查发现有低密度占位性的影像。另外，肝脏恶性肿瘤的早期，可以发现肝脏的结节样的改变，呈略低密度的表现。这种情况下应该结合肝脏的增强CT检查，如果发现有造影剂快进快出的表现，说明肿瘤有明显的供养血管。如果此时进行化验，甲胎蛋白的测定化验值要是明显增高，基本可以怀疑是原发性肝癌的诊断，需要系统的进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(96722)
肝脏低密度影一般见于肝脏囊肿、脂肪浸润、血管瘤或者良性肿瘤。具体为何种低密度影，要根据CT和增... 王智彪│宜春市人民医院 2023/06/03播放(67118)
肝脏低密度影一般见于肝脏囊肿、脂肪浸润、血管瘤或者良性肿瘤。具体为何种低密度影，要根据CT和增...
王智彪│宜春市人民医院
2023/06/03播放(67118)
"如果患者查CT提示肝脏的低密度灶，需要考虑以下几种情况：1、患者是否有乙型病毒性肝炎；2、患者是否有肝硬化。如果同时有上述两种，不排除恶性肿瘤的可能性，建议患者抽血查甲胎蛋白以及增强CT，看肿瘤的性质，必要时可能需要穿刺活检。如果对于正常人，发现肝脏的低密度灶，需要进一步检查上腹部的增强CT、肝炎筛查、肝功能和血常规的检查，看患者有无白细胞的升高以及其他情况。如果排除肿瘤性病变，多考虑是肝囊肿或者部分早期的肝脓肿可能，经确诊以后可以行穿刺引流治疗，一般经过积极的上述治疗，并且辅以保肝、抑酸、补充电解质等治疗，患者多可痊愈或者好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(69604)
肝脏低密度影，是代表肝脏在CT的平扫上有呈现肿瘤性的病灶，但是单纯的CT平扫没有办法判定肿瘤性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(30954)
肝脏低密度影，是代表肝脏在CT的平扫上有呈现肿瘤性的病灶，但是单纯的CT平扫没有办法判定肿瘤性...
2023/08/08播放(30954)
肝脏低密度灶是指在CT检查中，肝脏有一个部位密度与其他肝脏密度不一致，密度减低，代表有肿瘤的可能，良、恶性无法确定，需要行进一步的增强CT，看肿瘤内部的血供情况，才能决定良恶性。同时也要结合血液中的肿瘤标志物的检查，进行综合的判定。良性肿瘤有可能是脂肪肝局灶性的，或者是肝囊肿、肝脓肿、肝腺瘤等等。恶性肿瘤有可能是原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌，所以只从低密度灶并没有办法确定其肿瘤的性质，只有通过进一步的详细检查，才能明确是否需要手术治疗，还是可以先观察。
2020/05/25收听(57224)
"如果患者查上腹部彩超提示肝脏上面有低密度阴影，若是对于正常人出现上述情况，患者需要进一步抽血，查甲胎蛋白，如果患者甲胎蛋白有升高，要进一步查上腹部增强CT、核磁共振检查，看患者肝脏部位低密度的阴影到底是什么性质，是肝脏原发性肿瘤疾病，还是由于不均匀性脂肪肝引起，对于这种情况都有可能引起。另外，对于本来就有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，出现肝脏低密度阴影，这种情况需要特别注意，患者除抽血查甲胎蛋白及做上腹部增强CT核磁外，必要时还要做肝脏穿刺活检，经病理学给予诊断，多可以确诊患的疾病。如果是肝脏原发性肿瘤，要早期考虑行射频消融手术，或行外科手术切除，然后术后再做常规4-6次介入灌注化疗栓塞，这样是肝脏肿瘤的规范性治疗。"
2019/06/20收听(74692)
"患者进行肝脏的检查，磁共振要比CT好一些，但是肝脏健康查体并不需要进行CT或者磁共振的检查，彩超就可以满足基本的需要。彩超具有经济、快速、准确的特点，一般彩超可以很好的观察肝脏的大小、回声的具体情况，以及是否存在占位性病变，还有肝内胆管、门静脉、肝静脉等管道系统的具体情况。如果肝脏彩超没有明显的异常，并不需要进行CT或者磁共振的检查。如果肝脏彩超出现了占位性病变，并不能够明确具体的性质，这时可以考虑进行增强CT或者磁共振。一般首选肝脏增强磁共振，但是对于体内有金属植入的患者，不能进行磁共振检查，这时应当选择肝脏的增强CT，进行相关检查。"
2021/06/07收听(89852)
北京医院 张晏
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