武汉市第三医院
烧伤科
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足背烫伤日常生活较常见，老年人多见。意外发生早期，不管表皮是否破溃、有无水泡或者疼痛厉害等，均需尽早用冷水降温冲洗处理。若患者行动不便，可以冷敷、浸泡降温，降低其他伤害。糖尿病患者因需要控制血糖，需谨慎处理，处理不当，后果严重，甚至会造成截肢。烫伤极易引起水肿，影响局部的血液循环，引发严重感染，对后续治疗带来不便。烫伤患者就医前，需注意将腿部抬高、制动等。
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"足背动脉搏动是判断足部血液循环重要的标志，是胫前动脉的分支，大约的位置在内踝和外踝连线的足背中部，大约在大脚趾和第二足趾之间的凹槽内，位置比较表浅很容易被感触，足背动脉是足部外伤后，判断足部血流的重要标志，如果足背动脉搏动消失，考虑足部的血流由于挤压或者损伤出现了异常，尤其是足部骨折石膏外固定的情况下，需要及时的拆除石膏解除压迫。另外足踝的动脉栓塞后，也可以导致逐步的动脉搏动减弱或者消失，需要及时的对症治疗，由于足背动脉比较比较浅，所以平时注意避免损伤，出现足背部的外伤后，需要及时到医院就诊，避免失血过多的情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(34710)
足背腱鞘囊肿，在日常生活中需要注意的是：当足背出现囊肿，囊肿较小的时候需要制动，或者避免过度的活动和摩擦。在日常生活中，可以穿着宽松、舒适的鞋子，并使用软垫，以避免走路时的压迫和冲击。如果囊肿较大，影响到行走活动，出现疼痛的时候，需要及时的就医治疗，可以口服非甾体抗炎药，针对疼痛进行对症处理。如果囊肿较大，也可以挤压和压迫，但是，将它压碎以后需要持续的加压，否则囊肿会复发。也可以采用手术治疗，但是，手术治疗的时候，要避免损伤到肌腱和韧带组织。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/13收听(68075)
"在临床上，经常会出现足背部的腱鞘囊肿，其病因主要是由于足部活动量较大，有过度劳累、劳损等病史，或者外伤也可以导致。出现足背部腱鞘囊肿后，首先在足背部有皮肤突起的肿物，压痛阳性，而且界限明显，活动度良好。通过拍摄足部的超声检查或者核磁共振片，可以明确诊断囊肿的位置和大小。另外，多数的足背腱鞘囊肿对关节功能活动没有影响，而且病人很少有疼痛的症状。如果囊肿在短期内生长迅速，病人自觉囊肿部位产生疼痛，就应该及时到医院就诊，经过医生的明确诊断后再给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(81899)
"足背动脉在足背中搏动最明显的部位，它为颈前动脉的延续，具体的位置是在内外踝连线中点的稍下方，在足背的趾长伸肌腱与长伸肌腱之间潜行，到第一跖骨间近端分为第一跖背动脉和足底深支的两条终支。足背动脉在判断下肢的血管供应上是非常重要的，下肢骨折要判断是否有下肢血管的损伤，特别是动脉的损伤往往要触摸足背动脉的搏动。如果足背动脉搏动减弱、消失，要高度怀疑有血管损伤的情况，或者是骨筋膜室综合征的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(35856)
足背疼是一个症状，扭伤之后可引起足背痛，这是第一条原因，损伤引起。另外，现在生活水平非常高，生... 张宇│广东省第二中医院 2020/05/11播放(53889)
足背疼是一个症状，扭伤之后可引起足背痛，这是第一条原因，损伤引起。另外，现在生活水平非常高，生...
张宇│广东省第二中医院
2020/05/11播放(53889)
"对于病人出现足背腱鞘囊肿的情况，主要分保守治疗和手术治疗两种。如果病人足背部的腱鞘囊肿，没有引起足背部明显疼痛和压痛的情况，也不影响脚趾的屈伸和足部的负重活动，这种情况囊肿可不予特殊的治疗。如果病人足背部的腱鞘囊肿近期增大比较快，并且有明显的疼痛和压痛，影响脚趾的屈伸和足部的负重活动，需要行手术治疗，将囊肿摘除，从而避免囊肿对周围组织的挤压，缓解病人足部疼痛症状，囊肿切除以后最好行足部固定两周，以防止术后囊肿复发。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(99625)
"足背腱鞘囊肿属于良性包块，一般通过局部彩超检查可以确定，而且可以判断腱鞘囊肿的大小。如果是小的腱鞘囊肿，不影响穿鞋，也不影响外观，一般观察即可。如果增大明显或者腱鞘囊肿本身比较大，影响正常穿鞋或者行走等，可以考虑手术切除。手术后常规做病理检查，判断排除其他的原因。腱鞘囊肿做手术以后需要注意尽量避免长距离行走、局部剧烈的活动，减少术后复发的概率。如果术后再次复发，明显增大的囊肿可以考虑再次手术切除治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/19收听(88835)
"足背患有腱鞘囊肿，治疗方案可以选择密切观察或者局部封闭治疗，甚至是手术切除治疗，主要取决于腱鞘囊肿的大小。腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，起到占位、挤压作用，对功能不会有明显影响。但是，当患有腱鞘囊肿的患者穿鞋的时候，可能会产生挤压疼痛。此时需要根据腱鞘囊肿对于日常生活的影响程度决定治疗，可以考虑密切观察，也可以考虑手术切除，切除之后有望得到临床愈合，但是，腱鞘囊肿有一定的复发几率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/18收听(18421)
"出现足背疼痛的症状，避免患肢负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下给予足踝部支具或者石膏外固定，限制异常活动，避免疼痛症状的进一步加重。可以给予外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起足背疼痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗方法，让足背疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(93270)
"足背是腱鞘囊肿较为常见的发生部位，如果囊肿较小、不影响患者生活和工作时无需特殊处理。如果囊肿较大且伴有轻度的胀痛，影响患者行走的情况下可以行保守治疗。保守治疗的方法包括注射器抽吸囊液，并给予皮质激素注射，部分患者可以获得彻底的治愈，也有相当部分的患者会再次发作。也可以采用挤压的方法将囊壁挤破后加压包扎，但这种方法处理简单、复发率较高。彻底的治疗方法需采用手术治疗，在连硬外麻醉后将囊肿完整的显露，将蒂部和周围部分腱鞘组织以及滑膜组织予以切除，可有效的降低足背部位腱鞘囊肿的复发率。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(53161)
"正常人体的关节活动大体上都是分屈伸的，例如膝关节的屈伸，髋关节的屈伸，肘关节的屈伸。而对于手腕关节与足踝关节屈伸的描述，与其他关节有所不同，手腕向手掌方向弯曲，被称为手腕的掌屈；而由屈曲动作向手背方向的弯曲，叫做手腕的背伸。因为手腕的活动度比较大，看似都是屈曲，所以为了更好区分而叫做掌屈和背伸。对于踝关节的姿势描述就更加特殊，关节不管向哪个方向活动都叫做屈曲。当保持站立姿态，小腿用力，肌肉收紧的时候，做踮起脚尖动作时，这个踝关节动作叫做跖屈。而由站立姿态变成只用足跟着地，足尖足背向上翘起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含义，而足部向足背方向移动弯曲不是真正意义上的伸直动作，所以被称为足背屈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/25收听(51400)
"腱鞘囊肿是发生在关节附近或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明和微呈白色、淡黄色的浓稠冻状黏液。如果发生在足背部，多数患者都是偶然发现肿物，增长缓慢，多无自觉症状，少数伴有局部疼痛，若囊肿张力大，疼痛较为明显。在体检中可以发现局部一个半球形的隆起，皮色是正常的，触之有囊性感，表面光滑，周围界限清楚，基底固定或推之可移，压痛与囊肿张力是成正比的。囊肿触之硬度不一，虽然有坚如骨质者，但仍存在一定的弹性。辅助检查中可以给予B超或者彩超下皮下肿块检查，能够发现囊肿的大小、形态、质地。"
2019/01/29收听(14965)
"足背腱鞘囊肿可以外敷扶他林软膏，口服扶他林片，缓解疼痛及肿胀的症状，还可以局部注射曲安奈德，使囊肿内的滑液吸收。药物治疗只是起到辅助作用，不能彻底的根治足背腱鞘囊肿，对于小的腱鞘囊肿可以经外力挤压，使囊壁破裂，囊液自行吸收，但这种方法会导致足背的腱鞘囊肿复发，反复的复发会导致腱鞘囊肿的囊壁增厚，引起粘连，导致疼痛加重。如果较大的囊肿通过挤压不能导致破裂，可以行手术治疗，手术彻底切除囊壁，并找到与关节腔相通的通道，给予关闭缝合，清除滑液，术后要限制活动，避免剧烈的运动及负重。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/01/31收听(55037)
"烧伤的修复方式与烧伤的深度是相关的。不管是什么原因所导致的烧伤，引起的浅度烧伤。通过局部换药，包扎，局部外用促进愈合的药物，或者促进坏组织分离的药物，就可以愈合创口，根据烧伤之后，不同的时期，采用合理的方式处理，建议到正规医院进行换药处置。同时足部烧伤之后有非常重要的一点，就是创面应该包扎起来。每隔1天或者每天换药，同时限制行走，应该将患足抬高制动。因为经常性的下地活动，局部的循环是比较差的，反复与鞋面的摩擦，以及局部皮肤的运动，有可能会导致局部形成新的损伤。这种情况发生之后就有可能导致创口的加重，并且足部的运动和下垂引起的局部足部的循环不良，可能会导致炎症反应和局部的感染。这种情况发生之后，足部往往会有明显的疼痛红肿，甚至创口原来可以自行愈合的，反而变成需要做手术治疗，或者说愈合时间的延长，形成明显的疤痕。所以，在足部烫伤的时候，处理方式与体位的制动同样关键。足部烫伤，如果伤到一定程度，引起皮肤的基底层损伤或者全部的坏死之后，应该毫无顾及的进行手术修复，这样处理才是最恰当的。如果盲目的进行保守换药治疗，或者采用不恰当的处置方式，有可能最终导致创口间接性的加深，甚至引起感染。这种情况在临床上经常碰到，所以提醒广大的朋友，足部烫伤之后，限制活动非常关键。根据损伤的程度，采用不同的方法，必要的时候应该及时进行手术的处理，不要盲目的保守换药。否则既增加了痛苦，也增加了治疗的费用，也导致最后形成更多的疤痕甚至畸形。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张伟│武汉市第三医院
2018/06/12收听(56707)
正常情况下足的背屈的角度，也就是踝的背屈的角度，因为足没有太大活动度，而是靠踝关节的活动才有活动度，正常足背屈的角度是45度，脚尖向上为背屈，而脚尖向下的叫跖屈也是45度。脚尖向内叫做内翻大约40度左右，脚尖向外就做外翻大约是35度左右。它这些活动度就组成了踝关节的活动度，踝关节的活动都是这样的，但有些专业人士从事舞蹈或者体育的运动员会有较大的差别，因为踝关节在特殊活动度时，有可能会对身体产生影响。比如跳舞的人有可能踝韧带的要松弛，经常运动的运动员有可能也比正常人要松弛些，但正常角度能达到具体的生理功能。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/31收听(39187)
足背屈实际上就是常见的勾脚动作，足背屈主要由神经和肌肉肌腱支配。平时生活中如果足背屈功能受限，病人可出现走路时脚尖反复摩擦地面，不容易能完成正常行走动作，会刻意抬高膝关节和髋关节才能正常走路。足背屈肌肉力量根据实际情况分为五级，如果足背屈级别低于五级后，则说明存在肌肉肌腱或神经等疾病。一般情况下腰椎间盘突出、腓总神经损伤，以及肌肉肌腱损伤，均可导致足背屈力量下降，根据不同病因进行针对性的治疗，可以恢复足背屈的正常力量。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(80947)
"在临床上，经常会发生病人足背部腱鞘炎的病症，这是一种无菌性炎症。其病因多数都是由于病人足背部过度劳累、劳损、外伤或者着凉而导致的。出现这种病症后，在诊断上，首先病人会自觉足背部疼痛明显，在着凉或者活动后疼痛明显加重，在局部皮肤表面会略有红肿的现象，压痛阳性，叩击痛阴性。严重的腱鞘炎还会影响足背关节的功能活动，不能正常的负重行走。可以拍摄足背部的核磁共振片，在影像上可以看到有炎性渗出的改变。所以出现这种病症后病人应该及时就诊，在医生经过明确诊断后及时的采取正确手段，才能够使病症尽快的得到治愈。"
2019/01/30收听(61413)
"足背腱鞘囊肿是足背小关节周围的囊性包块，目前具体的病因不详，通常考虑与足部的慢性软组织劳损有一定关系。对于小且没有症状的囊肿，可以暂时观察随诊。对于囊肿较大且有不适症状，通常有三种方法：一、挤爆法，用手指用力挤压，使囊肿爆裂消失。二、抽液打药法，用注射器将囊内的囊液抽出，然后打入激素，使囊壁粘连，从而使肿物消失，但这两种方法容易复发。三、手术，通过手术可以把囊肿的根部彻底切除，不易复发。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/04收听(79919)
"足背腱鞘囊肿的诊断依据主要依靠专科查体和辅助检查。作为专科查体，在视诊的时候可以看到足背有相对比较规则的半球形突起，在视诊完毕之后应该做触诊，可以触及轻微压痛，可以触及规则的半球形的硬物，质地相对较为坚韧，活动度欠佳，有明显的包膜。另外，需要结合彩超或者CT检查可以确定诊断。彩超检查可以发现足背的囊性的病变，明确大小以及深度，CT检查更为详细。"
2019/01/04收听(20145)
足背烧伤修复与其它有些地方的创面一致。比如浅度的烧伤，Ⅰ度、Ⅱ度烧伤可以通过换药自行愈合；但是... 王学明│烟台毓璜顶医院 2019/12/28播放(91768)
足背烧伤修复与其它有些地方的创面一致。比如浅度的烧伤，Ⅰ度、Ⅱ度烧伤可以通过换药自行愈合；但是...
王学明│烟台毓璜顶医院
2019/12/28播放(91768)
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