急性脑卒中的治疗方案与就诊时间相关,具体如下:
1、静脉溶栓治疗:患者发病4.5小时之内就诊,在评估禁忌症后可应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,此时为黄金治疗时机,可使血管再通;
2、静脉取栓治疗:就医时间超过黄金治疗时间窗,未超过发病24小时;
3、药物治疗:患者发病24小时后就诊,采用常规药物治疗,包括抗血小板聚集、他汀类、脑细胞保护剂、抗自由基药物。大面积脑梗塞患者需注意防止脑水肿,年轻患者脑沟脑室较饱满,药物治疗效果不佳,需进行去骨瓣减压治疗;老年患者脑萎缩较明显,药物干预后脑水肿发生率较小,均存在致残性。