癫痫发作如何急救癫痫发作的急救方法_有来医生

周丽丽
副主任医师

北京电力医院

神经内科

癫痫发作的急救方法

2023-06-27 12:12播放 :

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视频内容

癫痫急救常指癫痫大发作急救，患者常伴有意识丧失，应立即扶住患者防止摔伤，解开衣扣保持呼吸通畅，侧卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，取手绢等卷成卷塞入患者上下牙齿之间，防止舌咬伤。伴抽搐者不可强制按压肢体，防止骨折、扭伤。患者发作后若昏睡不醒，需减少搬动，平卧位休息，适当给予氧气。如摔倒在地不可搬动，及时拨打120等待急救人员进行处理。癫痫大发作主要在于长期预防，应遵循医嘱，长期、规律用药，不可自行停药、减量，避免酗酒、吸烟、劳累、情绪波动、感冒、发烧等。

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"癫痫大发作的患者，一般表现为四肢抽搐、四肢肌肉阵挛，同时伴有意识障碍以及尿、便障碍。对于此类患者，应该立即给予通风、吸氧，避免长时间抽搐之后导致脑乏氧。同时，药物镇静治疗，如地西泮，可静脉推注，但静推时应注意速度，避免静推过快导致呼吸抑制。再者，患者四肢抽搐、痉挛，不要对其被动强行控制，要防护好，不要让其摔伤及磕碰即可。同时，必须将患者送往医院积极抢救，以免抽搐大发作，导致癫痫持续状态而出现危及生命的可能。"

语音时长01:19''

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"癫痫的单纯部分性发作和某些复杂部分性发作，可仅仅表现为身体某一部位的抽搐，或者短暂的愣神，其持续时间较短，一般不会出现摔伤、舌咬伤等意外。癫痫大发作，也就是癫痫全面强直阵挛发作，病人常表现为强烈的四肢抽搐、痉挛，意识丧失，口吐白沫，牙关紧咬，容易出现摔伤、舌咬伤，甚至窒息等意外。如果疾病发生在院外，旁边的人需要对病人进行保护，防止其摔伤，及时将病人平躺在地上，头偏向一侧，并给牙齿之间垫一些软的衣服等物品，防止呕吐、窒息以及舌咬伤，随后将病人送到医院进行诊治。如果发生在医院，医生会给病人进行静脉推注地西泮来终止癫痫发作。"

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"癫痫发作需要注意这么几个事项：第一、一定要保护患者，避免患者发生一些过激的行为，同时要把一些危险的物品移开患者的所及的范围之内。第二、要用相对柔软的物体保护患者的头部，避免发生头部的外伤。第三、要记录患者发作的时间；第四、要观察患者的生命体征，如果出现心跳骤停，要紧急行心肺按压。第五、一定要陪同患者直到恢复正常的意识。"

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"我们有时可能碰到癫痫急性大发作的病人，这个时候应第一、要让发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害与骨折和软组织的损伤；第二、要保持呼吸道通畅，要使患者头偏向一边，有利于分泌物的流出，以免误吸。如果有假牙应及时取出来，持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开，勤吸痰，如果发现患者供氧不足，应及时给予人工通气；第三、抗癫痫药物的应用，持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫的药物，用来控制癫痫发作的失态，首选安定，无效的时候再用苯妥英钠。还可以用水合氯醛保留灌肠。积极处理并发症，高热时还可以行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱，有脑水肿应给予甘露醇，还需要防止肺部感染，对症状性癫痫需要针对病人做相应处理，抽搐停止，清醒以后，则改口服抗癫痫药物。"

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"癫痫是脑神经元异常放电的临床表现。患者会表现为尖叫一声，神志不清，口吐白沫，双目上吊，四肢强直抖动，严重时会咬伤舌头或者引起其他意外伤害。当癫痫发作时，首先要让患者平卧，而且要脱离危险环境。家属不要按人中，不要强行按住患者的四肢，以免引起骨折或者肌肉拉伤、关节脱位。家属需要给患者解开衣领、衣扣，同时头部偏向一侧，取出假牙防止窒息或者误吸的发生。如果癫痫持续时间比较长，需要及时拨打120请求医生协助诊治。"

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"患者癫痫发作的急救，主要有保证呼吸道通畅、防止舌咬伤、保证安全，具体如下：1、保证呼吸道通畅：癫痫发作的急救，主要是保证患者呼吸道通畅，以防癫痫发作时口腔里的分泌物反流入气管，引起窒息，所以患者应该头偏向一侧，保证呼吸道畅通。2、防止舌咬伤：癫痫在大发作的时候，应该在患者的双下齿之间，垫软的衣服、毛巾，防止抽搐的时候引起舌部咬伤、咬断。3、保证安全：癫痫发作的时候要保证患者安全，如果是在水边，一定要注意把患者移至离水比较远的地方，以防抽搐的时候有水中溺亡的风险。所以，患者癫痫发作的急救主要有以上几点。"

语音时长01:12''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

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癫痫发作的急救方法是什么

"急性癫痫发作，病人可突然出现意识丧失、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、小便失禁，病情十分危险。如果当碰见这样的病人，应该让病人立即平卧，头偏向一侧，避免有口腔的分泌物误吸。可以用拇指掐病人人中，另外最好在用筷子什么的塞到病人的口腔里头，避免病人口舌咬伤。立即送医院后可以使用镇静抗惊厥的药物。"

语音时长01:14''

裘丽红│开封市中心医院

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癫痫发作急救怎么做

"当患者癫痫发作时，首先应扶持患者卧倒，跌伤，将患者衣领腰带解开，以利呼吸通畅。当患者抽搐发生时，在关节部位垫上软物，以防止发作时的擦伤，不可以强压患者的肢体，以免起骨折和脱臼。当患者发作停止后，可以将患者头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息。对于多次发作的患者，可以考虑肌注苯巴比妥0.2g，如果患者持续发作超过5分钟，成为癫痫持续状态。癫痫持续状态的处理：首先选用地西泮，成人用地西泮10-20mg静脉注射，每分钟不超过2-5mg，如果有效，再将60mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注，如果用药过程中出现呼吸抑制，需停止注射，必要时加用呼吸兴奋剂。儿童首次静脉剂量为0.25-0.5mg\/kg，一般不超过10mg；也可以选用地西泮加苯妥英钠，首先应用地西泮10-20mg静脉注射，取得疗效后，再用苯妥英钠0.3-0.26克加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过每分钟50mg，一部分患者也可以单用苯妥英钠，剂量和方法同上。"

语音时长02:02''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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"癫痫发作时如果在院外，家人要帮助患者平卧，去除周围的异物，防止患者撞伤。特别要注意保护头部，将头偏向一侧，使口腔内的分泌物流出，防止误吸后导致窒息或者吸入性肺炎。口腔内有异物比如假牙，也要帮助其清除，有条件可以将软布垫入患者的口唇之间，防止其咬伤舌头和颊黏膜。同时不能按压患者的肢体，剧烈抽搐时如果予以按压和对抗，可能会导致患者肌肉损伤，严重时会有骨折。如果在院内经过上述临时对症后，还要积极给予药物控制癫痫发作，常用安定静脉推注，根据患者的体重和基础疾病决定具体剂量，推注过程一定要缓慢，防止呼吸抑制。"

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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1、癫痫小发作或者发作前有预感的患者，需置身于相对安全...

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