北京大学肿瘤医院
肾癌黑色素瘤内科
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黑色素瘤如果出现淋巴的转移，就会造成淋巴肿大，淋巴转移的第一站一般为腹股沟或者腘窝。有些淋巴结的位置比较深，难以触及，因此本身有黑色素瘤或可疑黑色素瘤病史的患者需要接受影像学的检查，了解淋巴结肿大或转移的情况。黑色素瘤细胞可以随着血液循环转移到各种脏器，如颅内、脑膜、胃、肠等。如果转移到肺，可能会引起患者的刺激性咳嗽或痰中带血；如果转移到肝脏，可能造成肝功能的升高；如果出现脑转移，可能会出现颅内占位病变或颅内压力升高等。
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黑色素瘤一旦发生转移，说明疾病已进入晚期，只能通过化疗、免疫治疗尽可能的控制肿瘤进展，延长患者... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/05/04播放(57070)
黑色素瘤一旦发生转移，说明疾病已进入晚期，只能通过化疗、免疫治疗尽可能的控制肿瘤进展，延长患者...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/05/04播放(57070)
"黑色素瘤是常见的恶性肿瘤，黑色素瘤常见症状是皮肤癌症状，皮肤上黑色的痣发生恶变后形成黑色素瘤，黑色素瘤肿瘤一般是黑色，边界不清楚，没有完整的包膜。大部分病人都来源于皮肤黑痣，皮肤黑痣经常摩擦、刺激、紫外线照射会发生恶变变成黑色素瘤。黑色素瘤早期不会疼痛，如果黑色素瘤扩散、转移，到了黑色素瘤中晚期，出现相应的疼痛症状和压迫症状等，早发现、早诊断、早治疗是治愈黑色素瘤和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(40764)
"黑色素瘤肺转移的生存期在1-3年左右不等，当然具体还要看肺转移的多少、数目，以及发生转移部位，同时结合黑色素瘤采取什么样的治疗手段。如果黑色素瘤做了根治性的手术切除，单发肺转移，可以针对单发肺转移灶做根治性的手术切除，从而达到治愈的目的，患者生存期会得到明显的改善。如果是多发的肺转移，这个时候做手术切除不可能，可以采用免疫治疗、化疗等治疗手段达到减轻症状、减轻痛苦、延长患者生存期的目的，这个时候患者生存期通常在1-3年左右不等。所以黑色素瘤肺转移的生存期，具体要看黑色素瘤做了什么样的治疗、肺转移灶数目多少，以及治疗方式等综合来判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/13收听(69332)
黑色素瘤一旦出现脏器的转移，治疗一般是以抗肿瘤药物为主的全身治疗，但对于不同部位的转移有特殊的... 王轩│北京大学肿瘤医院 2023/07/15播放(75062)
黑色素瘤一旦出现脏器的转移，治疗一般是以抗肿瘤药物为主的全身治疗，但对于不同部位的转移有特殊的...
王轩│北京大学肿瘤医院
2023/07/15播放(75062)
黑色素瘤如果出现淋巴结转移，一般指恶性黑色素瘤，也要看转移到哪些部位。恶性黑色素瘤如果发生在足底，比较多见，可能出现腹股沟淋巴结转移，也有可能出现远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移等，治疗效果相对不是太好。但是也可以尝试应用免疫治疗联合化疗的方式，比如应用干扰素或者白介素-2行生物免疫治疗，另外可以联合达卡巴嗪或者加上其他的化疗药物一起行全身化疗，也可以控制这种淋巴结转移。如果局部转移病灶比较大，也可以局部配合放疗。恶性黑色素瘤还有一种靶向治疗的方式，相对费用比较高，但是治疗效果可能更好一些。如果不做有效治疗，一般生存期可能在3-5年以内。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(38714)
"黑色素瘤一般最常发生的部位就是皮肤，也是皮肤恶性肿瘤很常见的一种。黑色素瘤还有可能发生在其他的器官，比如肝脏黑色素瘤，还有睾丸黑色素瘤等等，相对比较少见一点。黑色素瘤一般早期可能没有明显的症状，表现出皮肤上面一个黑色肿物，逐渐增长，可能会伴有淋巴结转移。有的出现转移到重要器官会引发相应的症状。黑色素瘤肺转移比较多见一点，最常出现的是血行转移。出现肺转移之后会有咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等症状。黑色素瘤还有可能出现其他的肝脏或者消化道等重要器官的转移，引发不能进食或者是腹胀、腹痛、腹部包块等等。一般黑色素瘤需要采取手术治疗，还有应用免疫治疗，对放化疗不是太敏感，黑色素瘤也有靶向药物治疗可以考虑使用。"
2019/03/28收听(80056)
"黑色素瘤患者在早期的时候往往没有任何自觉不舒服的症状，此病是在正常的皮肤上出现黑色的皮损，或者原来有一个黑色痣，在比较短的时间里出现明显的扩大、色素加深、边界不清楚。随着黑色皮损的增大，损害逐渐会隆起，明显高出皮肤，出现斑块或者形成结节，也可以出现菜花状皮损，表面容易破溃、出血，在皮损周围可以出现不规则的色素，或者色素沉积、色素脱失。到了晚期，黑色素瘤向皮下组织生长，侵犯到更深层组织时，如果侵犯到神经可以出现疼痛，如果侵犯深部组织继发感染，会出现恶臭气味或者脓性分泌物。如果侵犯得更深，侵犯到骨质会出现骨破坏。恶性黑素瘤没有太特异性的早期症状，非常重要的是定期随访，或者在早期皮肤出现黑色斑片时，能早期做皮肤镜检测，帮助鉴别是否有恶性疾病的风险。恶性黑素瘤是恶性度非常高的肿瘤，如果早期发现、早期治疗，效果还是可以的。如果已经出现恶性黑素瘤的异常侵犯，常常在非常早期就会出现淋巴或者血液的转移。出现转移后，治疗后预后就非常差了。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/05/06收听(66742)
众所周知，皮肤是人体抵御外界异物，包括细菌、病毒和癌细胞的第一道防线；淋巴系统则是第二道防线，... 张维真│郑州市第三人民医院 2023/06/15播放(89010)
众所周知，皮肤是人体抵御外界异物，包括细菌、病毒和癌细胞的第一道防线；淋巴系统则是第二道防线，...
张维真│郑州市第三人民医院
2023/06/15播放(89010)
黑色素瘤可以分为四种，不同的类型，黑色素瘤的症状是不一样的，肢端雀斑样黑素瘤好发于掌跖、甲以及甲周围。皮损表现为色素不均匀，边界不规则的斑片，若位于甲母质甲板，甲床可呈纵行带状色素条纹，此型进展快。对于恶性雀斑质样黑色素瘤，皮损为淡褐色或褐色，不均匀的色素性斑片，常伴暗褐色或者是黑色的小斑点，边缘不规则，逐渐的向周围扩大，此型生长缓慢。结节性黑素瘤皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速的增大，呈乳头瘤状，可以形成溃疡，表现扩散性的黑色素瘤，皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则的斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或者是黑色。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(94528)
黑色素瘤最常见发作部位在双下肢以及足部，也可以发生在躯干、四肢，甚至头颈部。早期会出现皮肤有色... 李喜│山西白求恩医院 2023/04/11播放(52210)
黑色素瘤最常见发作部位在双下肢以及足部，也可以发生在躯干、四肢，甚至头颈部。早期会出现皮肤有色...
李喜│山西白求恩医院
2023/04/11播放(52210)
黑色素瘤的早期症状并不明显，随病情发展可出现黑色损害，并具有以下特点：1.非对称... 杨淑霞│北京大学第一医院 2023/08/03播放(98692)
黑色素瘤的早期症状并不明显，随病情发展可出现黑色损害，并具有以下特点：
1.非对称...
杨淑霞│北京大学第一医院
2023/08/03播放(98692)
"黑色素瘤的症状有皮肤周围出现点状，或者碎片状的斑点以及斑块，一般发生在暴露的部位，比如手掌、趾掌、指头以及指甲等部位。早期病人没有任何自觉症状，只是在无意之间发现有皮肤上皮损的改变。除有不规律的斑点以外，皮损处也没有自觉症状，在早期容易被忽视。只有到黑色素瘤中晚期，才出现全身性症状，比如皮损处有出血、身体消瘦、不规则的斑点，在短时间之内突然增多或者颜色突然变深等现象。黑色素瘤属于恶性程度比较高的疾病，在疾病早期不能够被发现。如果发现身体某个部位有异常色素沉着，需要引起重视，最好及时治疗干预治疗。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/03/09收听(65358)
"黑色素瘤的症状，主要表现在以下几个方面：第一、黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤，主要是来源于黑色素细胞的一种高度恶性肿瘤，其患者常常表现为色素不均匀的黑斑、斑片、结节、溃疡、肿瘤等表现。第二、黑色素瘤其症状表现为短期内迅速增生、增大，肿物周围可以出现卫星样结节，色素有时变浅、消失，出现不均匀。第三、黑色素瘤好发生于亚洲人四肢末端，而发生于白种人躯干、四肢为高发部位。第四、黑色素瘤在表皮全层可见有单个或呈巢的异型性黑色素细胞，肿瘤细胞沿水平和垂直方向扩展，深达真皮以及皮下脂肪组织，肿瘤细胞明显异型性，可见病理性核分裂象。建议患者若有以上的症状，一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(36218)
痣发展到黑色素瘤有三部曲，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、... 陈煜│海南省肿瘤医院 2023/04/14播放(63012)
痣发展到黑色素瘤有三部曲，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、...
陈煜│海南省肿瘤医院
2023/04/14播放(63012)
黑色素瘤和其他的恶性肿瘤是一样的，早期没有任何症状，所以要发现它并不是靠痒疼再来，原来通过媒体有些人在宣传，怎么知道痣恶变，疼、痒其实不是恶变的表现。那如果要早期发现恶性黑色素瘤，主要是看发病年龄，知道有很多人身上会有黑色的损害。最常见的黑色损害是色素痣，色素痣发病是比较早的，一般来说30岁之前陆续出现了黑色损害，早期可以是平的，慢慢会鼓起来，也会慢慢长大。但是良性色素痣一般来讲直径会在5mm以内，如果是中老年人出现的黑色的损害变化比较快，直径很快超过了5mm。还有几个判断方法，简单来说叫做ABCD规则。A指的是对称性，长出来黑的东西不是像色素痣那样圆圆的左右对称，上下对称，是不规则的，包括颜色的不对称还有形状的不对称。B指的是边缘，边缘不是很规则的圆形，是有毛刺或者突起的、凹陷的。C是颜色，对于色素性的损害，颜色是有多种多样的，包括黑的、棕的、红的、白的，或者有一些发蓝的，这时候要注意颜色是不对的，颜色比较多。D指的是直径，直径要超过5mm，后天获得的。亚洲人比较常见的恶性黑色素瘤的亚型叫做肢端雀斑型黑素瘤，它有可能发生在手掌、脚掌，另外有一部分发生在指甲上。看到的指甲上黑色的条带是纵形的，如果是后天长的，宽度大于3mm，进展比较快的，这时候也要注意，有可能是甲下的恶性黑色素瘤，一定要到医院来看。另外恶性黑色素瘤有可能还会是色素痣恶变而来的，会发现色素痣颜色发生改变了，在色素痣旁边有可能会长出新的黑斑来。所以对于恶性损害并不是去感觉的，最主要是靠眼睛去观察。
2017/07/10收听(96972)
黑色素瘤多是在色素痣的基础上发生恶变而形成，黑色素瘤的早期症状表现：1、边界不规... 傅柄钢│四川省肿瘤医院 2023/02/11播放(82772)
黑色素瘤多是在色素痣的基础上发生恶变而形成，黑色素瘤的早期症状表现：
1、边界不规...
傅柄钢│四川省肿瘤医院
2023/02/11播放(82772)
黑色素瘤的临床表现类型有很多种，从大的分类上讲分成了原位恶黑和侵袭性恶黑。原位恶黑包括恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶黑和肢端原位黑色素瘤。侵袭性恶黑分恶性雀斑样黑色素瘤、浅表扩散性恶黑、肢端黑色素瘤、结节性恶黑，根据侵犯的层次深度来分析预后的情况。恶性黑色素瘤整体的变化是有以下几个特点：面积直径超过0.5cm、色素不均匀、边缘不规则、界限不清楚、高低不平、有结节的感觉，尤其是肢端的黑色素瘤，对于我们中国人发病率高。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(80764)
黑色素瘤因为黑素细胞起源和神经细胞同源，所以黑色素瘤很早就可以发生神经系统转移，以至于丧失治疗... 李勇│宜昌市第二人民医院 2023/07/06播放(84476)
黑色素瘤因为黑素细胞起源和神经细胞同源，所以黑色素瘤很早就可以发生神经系统转移，以至于丧失治疗...
李勇│宜昌市第二人民医院
2023/07/06播放(84476)
黑色素瘤早期的基本病变，就是皮肤上出现色素性的斑片，一般色素不均一、边界不规则，这是黑色素瘤的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/13播放(36183)
黑色素瘤早期的基本病变，就是皮肤上出现色素性的斑片，一般色素不均一、边界不规则，这是黑色素瘤的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/13播放(36183)
"黑色素瘤其患者早期症状，主要表现在以下几个方面：第一、黑色素瘤一般是在原有黑色素痣基础上发生的。第二、黑色素瘤患者早期症状可以表现为黑色的结节、斑块状，在此基础上可出现糜烂、溃疡、出血等症状。第三、黑色素瘤其患者早期在肿物周围可出现卫星状色素斑点，肿瘤一般较大，与周围界限不清，患者多数为成年人，好发生于日光暴露的部位，例如掌跖、甲床周围等部位。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，以防止恶化。"
2020/11/06收听(25868)
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