广东省第二人民医院
妇科
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功能性子宫出血,是指异常的子宫出血。是妊娠、青春期功血、绝经后期出血之外的一种疾病,表现为月经频率、月经周期、月经时间出现异常。子宫出血原因复杂,可发生于女性不同的年龄阶段,育龄女性,因为内分泌的改变,造成月经周期、月经频率、月经量的改变；围绝经期:表现为无排卵,造成长期低雌激素,刺激子宫内膜，影响月经周期。
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功能性子宫出血实际上属于异常子宫出血的一类，要了解什么是异常的子宫出血，要知道什么是正常情况？正常情况是正常育龄妇女的月经，除了正常情况下的月经，我们都叫异常的子宫出血。正常情况下的育龄妇女的月经周期表现是什么样子呢？第一，月经的周期是21-45天，在这个时间段内来一次月经。第二，月经的持续的时间，就是说她的月经期是2-7天。第三，出血量，一般每一次的月经期的出血量小于80ml，如果不是这种情况下的月经，我们都叫异常子宫出血。在异常子宫出血当中，有器质性的，所谓器质性的就是医学上所说的是有病因的，可能有一些肿瘤的因素，比如子宫肌瘤，比如内膜癌等问题造成的异常出血。还有一类出血，是除外了器质性的原因造成的异常的子宫出血，找不到肿瘤或者其他的病因，完全是因为病人的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能的紊乱造成的异常子宫出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血在医学上来讲是一个排除性的诊断，一定要排除器质性的因素造成的出血，剩下的才是功能性子宫出血。
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(90542)
功能性子宫出血是一个老话题，也是教科书近年来去除掉的一个术语，现在把它分到异常子宫出血。功能性... 李东燕│山西医科大学第二医院 2023/03/22播放(54374)
功能性子宫出血是一个老话题，也是教科书近年来去除掉的一个术语，现在把它分到异常子宫出血。功能性...
李东燕│山西医科大学第二医院
2023/03/22播放(54374)
引起异常子宫出血的原因常见：第一种为器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；另一种出血，是... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(79856)
引起异常子宫出血的原因常见：第一种为器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；另一种出血，是...
2023/12/16播放(79856)
"功能性子宫出血又叫异常出血。它的表现就是月经周期的改变，经期的改变，量的改变，时间长短不一，15天、20多天、30多天、40多天、几个月来一次。还有经期时间长短，有可能是3-4天，有可能是十几天，有可能是20天或者1个月。还有量的多少的改变，大部分患者出现正常月经量，或者月经量比较少，但是维持时间长。少部分患者会出现月经量多。从中医讲就叫崩，如崩一样量多如注，可能一个小时要换一个卫生巾或者一个尿不湿。可能在半天之内，或者几个小时之内，患者可能会出现全身的乏力，甚至昏迷状态。"
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(78544)
"一般来说，造成子宫出血有很多的原因。有一类原因是器质性病变，比如有一些疾病，像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等等，这些都能够看到有明确病理病变的出血，叫做器质性出血。功能性出血就是除外了病变，当病人有异常的子宫出血，经过检查，既没有肌瘤，也没有息肉等等的器质性改变，对于这些出血叫做功能性子宫出血。"
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/20收听(24698)
"功能性子宫出血指的是全身及内外生殖器官无器质性病变，而是由于调节生殖内分泌的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，主要指的是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，性激素分泌机制失常，导致子宫异常出血，不是正常的月经来潮。功能性子宫出血没有生殖道的器质性病变，比如没有子宫肌瘤，没有子宫内膜息肉，也没有上宫内节育器，从而引起的子宫异常出血，是一个妇科的常见病。一般在绝经前期，功能性子宫出血占了50%，育龄期女性占了30%，青春期女性占了20%。无排卵性的功能性子宫出血大概占了所有异常的月经不调，即功能性子宫出血的80%，有排卵性的月经不调占了所有的功能性子宫出血的20%。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/25收听(11134)
功能失调性子宫出血简称为功血，它通常是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非器质性病变所引起来的异常子宫出血。根据有没有排卵又可以分为无排卵性的功血和排卵性的功血两类的，其中无排卵性的功血多见于青春期及绝经过渡期，亦可见于生育年龄的妇女，而排卵期的功血多见于生育年龄的妇女。对于无排卵性的功能失调性子宫出血，它的子宫内膜呈增生期的变化，常常无非密集的改变，所以我们对于有这种已婚的患者，通常首选的方式就是进行诊刮，这样第一是明确子宫内膜的病理改变，第二也有止血的目的。对于它的治疗，我们通常是对于青春期和生育期的患者，以止血、调整月经周期和促排卵为主。而对于绝经过度后期的患者，以止血、调整月经周期、减少经血，以及防止子宫内膜病变为主要的治疗方式。对于排卵性的功能失调性子宫出血较无排卵性的供血少见，它多发生于生育期的妇女，常见的类型就是有排卵的黄体功能异常，这种情况我们可以促进一下她卵泡的发育。
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(32892)
"功能性子宫出血先要注意观察出血量，如果是更年期女性出血量非常大，有大血块，还需要到医院做诊断性刮宫手术。另外要注意防止宫腔的感染，如果阴道出血时间超过一周，很容易导致子宫腔的感染，要预防性的吃些消炎药物。另外出血期间一定要注意休息，减少活动，千万不要过度的疲劳和劳累。饮食上不要吃生冷、辛辣和刺激性的食物，因为吃了后会导致出血时间的延长，这段时间不能有性生活。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/20收听(76426)
功能性子宫出血又称异常子宫出血，是由于功能异常导致的出血，而并非器质性疾病引起的阴道出血。功能... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/19播放(32555)
功能性子宫出血又称异常子宫出血，是由于功能异常导致的出血，而并非器质性疾病引起的阴道出血。功能...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/19播放(32555)
功能性子宫出血是整个女性内分泌轴发生问题，所以可以发生在不同的年龄阶段，如青春期、生育期和更年... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(80862)
功能性子宫出血是整个女性内分泌轴发生问题，所以可以发生在不同的年龄阶段，如青春期、生育期和更年...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08播放(80862)
功能性子宫出血是比较旧的名词，目前称为异常子宫出血，主要原因有以下九点：1、内膜... 赵栋│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/22播放(93274)
功能性子宫出血是比较旧的名词，目前称为异常子宫出血，主要原因有以下九点：
1、内膜...
赵栋│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/22播放(93274)
"对于已婚，而且病程较长的患者，可以采用刮宫止血的方法进行治疗，一般是使用局部麻醉，然后医生用机械方法，使子宫内膜迅速脱落，以达到止血的目的。对于未婚的患者，机械刮宫方法就不太适合了，应采用药物的方法，在患者体内注射黄体酮，然后停药，使内膜剥落出血，这种方法是针对缺乏孕激素而没有排卵功血的患者。如果年轻未婚的患者，由于功能性子宫出血过多，而导致出现严重贫血的情况，就不适合用刮宫的方法来治疗，这种情况就应该及早的住院，针对病因，然后对症治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/25收听(19990)
功能失调性子宫出血简称功血，有排卵型和无排卵型，不同类型治疗方案不同：1、无排卵型功血主要是止血和调整月经周期，常用的方法是雌孕激素序贯疗法，如补佳乐加黄体酮、短效避孕药，生育期女性在用激素药物止血后可以采取促排卵，病情严重和反复发作的可以刮宫止血，术后做病理检查并配合药物调理月经。2、排卵型功血，排卵型功血比无排卵型功血少见，治疗可以根据患者的具体情况，采用孕激素、短效避孕药等，不同年龄阶段选择药物存在差异。围绝经期需要排除内膜病变导致的功血，除药物治疗外，注意生活调理，增加营养，对症治疗。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/03/20收听(39998)
"功能性子宫出血其实与很多的因素都是有一定的关系的，环境、气候变化、过度的劳累以及精神过度紧张、害怕，或者是其他的全身性疾病，都是会引起功能性子宫出血问题的。一般情况下，治疗的原则需要进行止血，如刮宫，在止血之后应该选择合适的方案继续治疗，防止不良情况出现。如果对于药物治疗不佳的患者，应该要选择运用手术治疗，除这些治疗的方法以外还应该在治疗期间注意多休息，避免劳累，及时的补充营养物质，这样才能够使身体及时的恢复。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/16收听(11848)
"这种功能异常导致的子宫异常出血可能出现的危险主要有以下几个方面：第一、贫血，轻微贫血时，经过积极的纠正，一般不会对全身脏器造成影响，中度或者重度贫血时，就会造成全身其他脏器供血不足或缺氧状态。患者会出现一系列的临床症状，比如腹胀、恶心、腹泻、呼吸困难、胸闷、心悸、头晕等。如果贫血进一步加重，则会出现出血性的休克，严重时会死亡。第二、患者持续性的阴道出血会增加感染的机会，因为血液是细菌，最好的培养皿，女性阴道也不是一个绝对无菌的环境，所以长时间的流血会使得阴道菌群失调，出现各种感染，感染会上行，导致患者出现子宫内膜炎、输卵管炎症等。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/07/27收听(65970)
"女性患有功能失调性子宫出血，大部分是以月经周期不规律、阴道不规则出血为主。比如无排卵的功能失调性子宫出血，表现为阴道的不规则出血，呈现点滴样，也可以呈现褐色的分泌物。褐色分泌物持续不断，有的女性是断断续续有阴道的出血，还有的女性一次大出血，可以引起失血性的休克。对于有排卵的功能失调性子宫出血的女性，月经周期比较规律、月经的时间比较长、月经的量比较大，这种情况可以引起失血性的贫血，出现头晕、乏力。有的女性因为抵抗力降低，出现妇科的炎症，比如感染，出现腹痛、阴道分泌物的异常等症状。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(81320)
"功能性子宫出血本身就是一种疾病，虽然是功能性的，但也是不正常的，所以不管出血的颜色是什么样，都是不正常的。功能性子宫出血由于月经过多，时间比较长，所以颜色有时候不一样，如果在流血量比较多的几天，出血可能是鲜红色，有时候会有大量的血块。如果流血时间比较长，出血量也比较少，颜色会是暗红色或者褐色。所以只要月经期超过7天以上，就是月经时间过长，是需要进行止血治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/10收听(95184)
"功能性子宫出血的患者具体如何治疗，要根据患者的具体情况而定。如果患者没有贫血或者轻度贫血的情况下，可以选择先用止血药物进行治疗。一般的止血药物不好时，可以选择激素类药物进行止血。如果患者有中度或重度贫血的情况下，需要先输血纠正贫血，再使用止血药物进行止血。如果止血药物效果不好，要考虑可能有子宫内膜病变的可能性，患者需要行刮宫或者宫腔镜监测下的刮宫手术，并送病理检查。如果病理结果显示功能失调性的病变，患者可以继续使用激素类药物调整月经周期、宫腔内放置曼月乐环进行治疗。如果有恶性疾病，要根据疾病的分期，选择治疗方案。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/11收听(16508)
"功能性子宫出血会引起以下并发症：1、功能性子宫出血往往出血量会比较多，如果不及时治疗，可能会出现贫血的症状，对身体会造成一定的危害，会出现心慌，会出现面色苍白、出冷汗等相应的症状。2、功能性子宫出血可能会导致病原菌出现逆行感染，因为出血相对比较多，机体抵抗力会下降，阴道跟外界相通，又跟宫腔相通，所以有可能会导致病原菌感染，而引起相应的生殖道的炎症性反应。有功能性子宫出血的时候一定要保持外阴局部清洁，尽快给予相应的药物治疗，减少感染以及贫血的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/24收听(83504)
功能性子宫出血的治疗：1、发生在青春期和生育期治疗的原则，是以止血、调整月经周期为治疗原则。有生育要求的则给予促排卵的药物治疗，可以给予达英-35，每6-12小时1次，血止后按每3日减掉1/3，维持至阴道出血停止后21天，周期结束，一般需要周期性治疗3个周期。2、对于更年期的女性，是以止血、调整月经周期、减少月经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。对于更年期的女性，也可以给予达英-35治疗，或者是给予单纯性的孕激素进行对抗子宫内膜生长过厚的情况。经治疗后内膜还是过厚，也需要给予诊刮性刮宫，以防止子宫内膜恶变。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(65332)
广东省第二人民医院 李冬义
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