浙江省立同德医院
骨外科
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不同年龄段出现双腿膝盖疼痛原因有所不同，如年轻患者因滑膜炎导致、中老年患者多因关节退化导致，具体情况如下：
1、年轻人：考虑滑膜炎，年轻患者运动量比较大，如经常进行登山活动、长距离行走及跑步或者进行负重功能锻炼，会引起膝关节的滑膜激惹，进而引发滑膜炎症，主要表现为膝关节弥漫性疼痛；
2、中老年人：考虑关节退化，如上下楼梯经常出现膝关节疼痛，通过休息可以缓解。若疼痛反复发作，考虑关节软骨损伤、关节退化等原因导致。可以进行膝关节X线与核磁共振检查，明确软骨损伤及关节间隙狭窄程度。
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双腿膝盖疼可能有以下几种原因：第一、着凉，如果着凉之后就可以出现双腿关节炎，这时就会出现关节疼痛，如果伴有滑膜炎还可以出现关节肿胀、关节腔积液，要进行X线片检查排除其它疾病，进行物理治疗以及口服药物治疗。第二、双膝关节退变性的骨性关节，随着人年龄的增长关节在发生着退化，这时就会表现为软骨磨损以及关节间隙变窄，膝盖周围软组织的累及损伤，从而出现双膝关节的疼痛。特别是在着凉或者劳累之后双膝关节疼痛得比较明显，严重的可以继发滑膜炎而导致膝关节肿胀，或者继发鹅足炎而使膝盖内侧出现明显的疼痛。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(39317)
"双腿膝盖疼在临床中是一个常见的症状，不同年龄的人、不同的人群都会有膝盖疼痛。如果是一过性的疼痛、疼痛时间很短、疼痛的程度不重，往往跟外因有关系，比如过劳、着凉或者运动损伤。如果疼痛持续的时间很长，每天都发生，发作持续的时间也很长，常持续几个小时以上，疼痛的程度也很重，往往要分析是否存在内因，如免疫功能失调，风湿性或者类风湿性的关节炎累及膝关节时会疼痛。随着人口的老龄化，老龄化的人口中膝关节、骨关节的退变，会带来反复性的慢性疼痛。不同的人群疼痛原因不一样，建议到骨科门诊，经过骨科医生进行详细的问诊查体，以及影像学或者实验室的检查，确定双膝盖疼痛的原因。通过分析病人的原因，制定病人的治疗方案，决定最后的治疗。"
张啟维│北京医院
2020/04/06收听(36342)
"双腿膝关节出现疼痛，常见的原因有以下几个：第一个原因，由于慢性的劳损导致，由于长期的站立、行走或者超负荷的运动，造成膝关节累积性的损伤从而出现疼痛。第二个原因，可见于双膝的骨性关节炎，也可以由于长期慢性劳损，还有衰老造成退变等原因，会导致膝关节出现增生、变形、软骨变薄，相对功能会下降，在行走和运动时就容易出现疼痛。第三个原因，可以见于风湿性的关节炎，由于风湿性关节炎会造成关节的破坏和软骨的破坏，从而产生膝关节的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(24857)
"双腿膝盖酸疼，主要考虑以下几个方面的原因：一、双膝关节滑膜炎，常见于受凉或者感冒以后，由于膝关节滑膜缺血、缺氧，而产生无菌性炎症，导致滑膜水肿、膝关节酸痛，吹风后会明显加重，热敷、休息时明显减轻。二、双侧关节骨软骨炎或者骨性关节炎，主要常见于年轻患者大量运动以后，表现为膝关节水肿、酸胀，行走时疼痛明显，主要由于大量运动导致代谢产物聚集引起无菌性炎症。三、膝关节韧带软组织或半月板损伤，膝关节受伤后局部出血，软组织修复水肿，产生无菌性炎症，会导致膝盖酸胀、疼痛伴活动受限。四、类风湿性关节炎，常多发性对称性发作，免疫复合物沉积于关节内，引起的免疫性炎症反应，表现为膝关节酸胀、疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(91945)
"膝盖下面往往在医学上叫髌股关节，疼痛的主要原因有几个：1、膝关节的退变。往往是见于年龄比较大、30岁以上的，尤其是老年女性多见，包括蹲起不方便、上下楼活动不利。2、髌骨软化。常见于年轻患者，大部分在20-40岁之间，一般认为是髌骨关节软骨发生退变或者磨损外伤导致的。3、滑膜炎。往往是过度劳损、姿势不正确、外伤、感冒等原因都可以引起。4、半月板的损伤。表现在膝盖下偏外侧或者偏内侧，在伸屈膝关节的时候甚至可以出现嵌顿。5、关节内游离体、骨质增生、滑膜息肉、髌骨半脱位、韧带的损伤等都可以。"
袁福禄│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/21收听(36191)
"膝盖附近出现疼痛可由多种原因引起，具体如下：1、外伤，可以是外力直接打击膝盖附近骨或软组织，也可以由于膝关节髌韧带牵拉，导致膝盖附近出现疼痛，一般有明显外伤史可以协助诊断。2、骨病变，例如一些骨肿瘤好发于膝关节周围，可以产生疼痛症状，良性骨肿瘤包括骨软骨瘤，恶性骨肿瘤包括骨肉瘤等，一般会引起疼痛、肿胀、活动受限临床症状，行CT、核磁、组织学活检可以明确诊断。3、生长痛，通常好发于儿童期间，由于生长过快，在膝关节附近可以出现疼痛症状，需要仔细鉴别明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/19收听(36374)
"引起膝盖疼痛的原因有很多，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致膝关节的骨折，内外侧副韧带的损伤，半月板的损伤以及交叉韧带的断裂，这些损伤都会导致膝盖的明显疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了膝盖疼痛，大部分情况下考虑是膝关节的骨性关节炎或者膝关节的滑膜炎，主要就是由于长时间的站立行走，过度劳累，尤其是登高爬山以及过度负重所导致的。这些病因都会导致关节软骨反复的受到挤压摩擦，滑膜也反复的受到挤压，从而会导致关节软骨的损害，局部充血水肿形成无菌性的炎症，从而会引起膝盖的疼痛。半月板的损伤也会导致膝盖的疼痛，在上下楼梯的时候有可能会使半月板嵌夹在胫骨和股骨之间，引起膝盖的明显疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(60226)
"膝关节出现疼痛主要是考虑，局部在不良因素的刺激下产生了缺氧、缺血或者膝关节产生炎症从而出现疼痛，也就是以循环不良和炎症为最主要的常见原因。循环不良可以由于下肢的血管疾病造成或者下肢受凉、受伤、劳损等都可以影响膝关节的血液循环，产生局部相对缺氧、缺血导致无氧代谢增加而出现刺激性的疼痛。膝关节的炎症常见的包括骨性关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎、损伤性关节炎等，这些关节炎症会产生刺激性的疼痛。出现膝关节疼痛后应该制动休息，可以采取相应的支持对症治疗，包括膝关节的保养、膝关节局部的物理治疗以及活血化瘀、消炎镇痛等外用药物的贴敷治疗。如果短期之内症状得到了缓解，以后注意膝关节的保护，观察即可，如果疼痛不缓解，要上医院进行检查。"
2019/10/28收听(60470)
"有可能因为下列疾病而出现膝盖下面疼痛的症状：1、最常见的能够导致膝盖下面疼痛症状的疾病就是髌韧带损伤，经常引起髌韧带损伤的原因就是慢性劳损，尤其是反复做蹲起动作的人，以及反复跳跃的运动员或者运动爱好者，由于韧带反复的牵拉，引起局部的血液循环障碍，出现韧带纤维的病变、损伤、粘连，甚至瘢痕。髌韧带损伤最明显的疼痛症状出现在上、下楼梯的时候，尤其是下楼梯的时候；2、膝关节脂肪垫炎也会出现膝盖下面疼痛的症状，多数都是由于急性或者慢性损伤造成的，疼痛位置相对固定，膝关节完全伸直的时候疼痛会加重，严重的患者在膝关节不活动的时候也会出现疼痛症状。脂肪垫炎的发病年龄范围比较大，从青年人到老年人都有可能患这种疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(76585)
"膝盖疼常见的原因有几下几种：第一、单纯受凉，导致局部肌肉痉挛出现疼痛。第二、剧烈活动或者劳累后出现局部滑膜炎，可能会导致膝关节的疼痛。第三、膝关节的损伤，比如半月板损伤、侧副韧带损伤以前交叉韧带损伤等，在疼痛的同时可能会伴有膝关节的肿胀以及关节活动受限。第四、膝关节的退行性改变，常见于老年人以及骨质增生的患者，出现膝关节的畸形、肿胀，上下楼梯及下蹲、站起时会出现疼痛加重的症状。第五、膝关节的肿瘤性改变，比如膝关节囊肿、动脉瘤样骨囊肿以及恶性肿瘤。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2019/12/04收听(11359)
膝盖中间疼可能是半月板的损伤，半月板受伤后会有关节疼痛，还有活动受限、肿胀的症状，并且在活动关节的时候有弹响，而且大部分都是由于扭曲外力导致的。平常在运动的时候，需要先热身使关节热起来，才能够反应灵敏、不易受伤，而且也不要过度的运动，不要在疲劳的状态下运动，还要适当的加强下肢力量的练习。也有可能是膝关节创伤性滑膜炎，因为膝关节是全身关节中面积最大的，出现滑模反应也是最明显的，它是指膝关节囊纤维的内衬滑模在受到外伤后，引起滑膜非感染性炎症的反应，平常要注意适当的休息，也不要过度的活动。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/14收听(48942)
"膝盖上面疼可以是以下几种原因引起：第一、股四头肌肌腱炎，股四头肌肌腱炎常是由于膝关节长期大量的运动，导致股四头肌肌腱慢性的损伤，而出现膝盖上面的疼痛，这时要早期的查体以及拍摄膝关节的核磁共振，来早期诊断和早期治疗。第二、骨性关节炎，当髌骨有骨刺时可以出现膝盖上面的疼痛，常为髌骨上极的骨刺而导致，这时要早期的检查膝关节X线片以及CT来诊断和治疗。第三、滑膜炎，当膝关节髌上囊有滑膜炎时也可以有膝盖上面的疼痛，可以伴有积液以及肿胀，这时要检查膝关节的彩超以及核磁共振来诊断和治疗，必要时要进行关节腔穿刺抽积液以及进行物理治疗等。"
2020/07/14收听(35528)
"如果老年人双膝关节疼痛，大多都是膝关节退行性病变、骨性关节炎引起的。如果出现膝关节伸屈时有弹响、疼痛加重，还要除外一下是否是半月板的损伤。如果是肥胖，一定要减肥，减轻对膝关节的压力，佩戴护膝，局部热敷、理疗、烤电，最简单的是毛巾敷一敷；口服氨糖软骨素、硫酸软骨素促进关节软骨的修复；必要时关节内可以注射玻璃酸钠，有润滑关节、止疼、消炎的作用。平时要注意避免反复上下楼、上下山、蹲下站起等加重膝关节磨损的动作，必要时医院骨科拍片检查。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/04/28收听(76300)
"双下肢水肿可能有以下几种原因，第一种是心源性的水肿，由于心脏问题，比如心衰，外周血无法回流，这个时候双下肢会出现瘀滞，出现水肿。第二种是肾源性的。肾脏无法把身体内的水排出去，它会造成双下肢甚至是眼睛的水肿。第三种可能是双下肢血管的问题，比如血栓的栓塞、静脉血栓栓塞导致双下肢的血液无法回流，也会出现双下肢水肿。还有一些动脉炎，或者是一些骨折以后，或者一些其他原因不明疾病，也会造成双下肢肿胀。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(307)
双腿浮肿也叫水肿，引起的原因如下：1、肾病性水肿，如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(91792)
双腿浮肿也叫水肿，引起的原因如下：
1、肾病性水肿，如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(91792)
"临床上引起双腿抽筋的原因有很多，寒冷受凉、劳累过度、缺钙都会导致双腿的抽筋。首先寒冷和受凉会引起抽筋，因为这两种诱因可以导致腿部毛细血管收缩，引起肌肉缺血、缺氧，患者的肌肉会出现僵硬和活动障碍引起抽筋。部分重体力工作者、运动员在没有做热身运动时，会因为劳累过度导致抽筋，通过局部的按揉和热敷症状就会缓解。老年人和正在发育期青少年，因缺钙也会导致双腿抽筋，这种情况在临床上非常多见，可通过补钙缓解症状。"
2019/06/04收听(77958)
双腿无力的原因主要是颈椎病变、腰椎病变，具体如下：1、颈椎病变：如果没有明显疼痛... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(61912)
双腿无力的原因主要是颈椎病变、腰椎病变，具体如下：
1、颈椎病变：如果没有明显疼痛...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(61912)
"腿浮肿有很多原因，目前来说：第一、需要检查一下心脏的射血分数，也就是心脏彩超，心功能结果如何。如果心功能偏低，也就代表出现心衰的病情，这时需要用利尿剂减轻体内的水钠储留，降低心脏的前负荷，这样水肿会好转。第二、需要检查一下患者的肾功能，是不是有肾功能减退，尿液排不出去所导致的下肢水肿。第三、需要检查一下，有没有甲状腺功能的减退所出现的下肢黏液性水肿。最后，还要检测一下双下肢的动静脉B超，看一看是不是有血管的栓塞，所导致的动静脉回流不好，所出现的水肿。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(47148)
"双腿水肿的原因一般会考虑全身性的疾病，包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和特发性水肿，先看双腿水肿，不太考虑局部性的原因，除非两个腿肿的很不一样，才会考虑局部的原因，通常会考虑全身性的原因。全身性水肿最常见于心源性水肿，这个时候要评估病人的心功能，如果病人有心功能不全，合并了双腿的水肿，这个时候应该考虑到病人是心源性水肿的可能性。另外，肝源性水肿，如果病人肝功能不好或者肝硬化，这个时候应该考虑到肝源性水肿的可能性，还有就是肾源性水肿，肾源性水肿通常见于肾病性水肿和肾功能不全，这个时候评估病人肾功能就可以了。如果有甲状腺问题导致的水肿，这个时候要监测病人的甲状腺功能。除了这个之外，在20-50岁的女性，如果平时吃盐比较多或者平时经常心情不好，也会出现水肿，这种水肿往往找不到具体的原因，称它为特发性的水肿，所以双腿水肿一般和以上因素有关系。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(61799)
"对于病人出现双腿膝盖酸痛的症状，一、见于膝关节部位过度的磨损，特别是经常性的蹲起、跑跳、登山的活动，很容易导致膝关节内部的软骨和半月板受到反复的挤压、摩擦，以及周围的韧带、关节囊受到反复的牵拉，引起膝关节部位有明显的酸痛症状。二、见于中老年人出现的骨性关节炎的情况，主要是膝关节内部的软骨出现变性、断裂、剥脱或者出现半月板退变的情况，也会导致双侧膝关节部位有酸胀、疼痛的症状出现。三、见于受凉，特别是冷风侵入关节以后，会导致膝关节内部的滑膜出现水肿以及渗出的液体增多，导致膝盖积液及酸痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(28007)
北医三院 王雪梅
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