北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊炎通常不会出现左上腹疼痛的症状。人体胆囊在肝脏的下方,位于右上腹,典型的胆囊炎引起的疼痛症状一定是在右上腹,最多是由于胆囊炎牵扯到胃肠道,而引起中上腹的疼痛症状。如果出现左上腹疼痛,通常不怀疑是胆囊炎。
左上腹疼痛主要由胃部疾病、脾脏或胰腺尾部的疾病引起,对于胆囊炎的诊断要根据临床症状、影像学检查综合判断。如果只是超声提示胆囊壁毛糙,而胆囊的大小、形态正常,没有胆囊结石、右上腹明显症状,不诊断胆囊炎。如果有明确的胆结石、右上腹或右侧肩背部放射性疼痛,或者影像学检查发现胆囊增大或缩小,才诊断胆囊炎。
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"大多数胆囊炎患者出现右上腹或者中上腹疼痛,主要原因是胆囊在人体的右上腹、肝脏的下方,如果胆囊发生炎症,大多数在右上腹出现疼痛,有时也会在剑突下,也就是中上腹出现疼痛。如果患者左边出现疼痛,是在左上腹或者左侧腹部出现疼痛,有可能是胰腺发生炎症所引起,特别是对于胆囊结石伴有胆囊炎,容易诱发患者出现急性胰腺炎,就有可能出现左侧腹部疼痛,需要查血尿淀粉酶、血脂肪酶以及胰腺CT检查进一步的明确,以免延误患者病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(37606)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,如果患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(69502)
胆囊炎一般以上腹部或右上腹痛为主,如果患者出现左上腹或左边疼痛,需要注意排除是否是其他因素导致...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/26播放(69502)
胆囊的正常解剖位置位于人体右侧肋缘的下方,胆囊炎发作时,绝大多数患者会出现右侧肋缘下隐痛、不舒... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/26播放(87394)
胆囊的正常解剖位置位于人体右侧肋缘的下方,胆囊炎发作时,绝大多数患者会出现右侧肋缘下隐痛、不舒...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/26播放(87394)
"胆囊炎的疼痛,一般是位于右上腹,根据胆囊炎的性质,比如急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,疼痛的程度和性质是不一样的。急性胆囊炎表现,常与胆囊结石、胆囊息肉、胆道蛔虫、梗阻等有关。因为是属于胆道梗阻疼痛比较剧烈,右上腹的剧烈绞痛,常伴有冷汗、恶心、呕吐等。慢性胆囊炎和非梗阻性胆囊炎,右上腹就是呈持续性钝痛,疼痛剧烈程度比急性胆囊炎要低很多,是可以忍受的疼痛。胆囊炎有一个典型的表现,就是向右侧腰背部或肩背部放射疼痛。"
沈学香│绍兴市中医院
2018/12/17收听(62846)
胆囊炎的疼痛位于剑突下或右上腹,一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎起病急剧,疼痛剧烈,疼痛可向右肩背部放散,同时伴有恶心、呕吐等消化道症状。慢性胆囊炎一般起病较缓,常出现右上腹部胀痛,也可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果炎症较重可以出现寒战、高热,体温最高可达39.0℃以上。如果有结石可出现梗阻症状,也可伴有皮肤、巩膜黄染。胆囊炎的患者多吃新鲜蔬菜、水果以及酸奶、山楂、糙米等食物,以补充维生素和适量纤维素。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(59708)
胆囊炎患者常见夜间疼痛,与夜间肝脏功能旺盛、胆汁分泌多有关。对于泥沙样结石病人,可能存在排石频... 段红斌│山西省人民医院 2023/11/03播放(99514)
胆囊炎患者常见夜间疼痛,与夜间肝脏功能旺盛、胆汁分泌多有关。对于泥沙样结石病人,可能存在排石频...
段红斌│山西省人民医院
2023/11/03播放(99514)
胆囊炎的患者,一般是进食油腻食物或者高蛋白食物之后,而引起的患者胆绞痛的发生。这种情况需要看患者胆囊内有没有结石,以及有没有结石嵌顿于胆囊颈部之后,引起患者胆汁淤积、胆绞痛的情况。对于患者所说的晚上痛,这种情况需要和十二指肠溃疡相鉴别。因为患者如果有十二指肠溃疡,一般会出现空腹痛以及夜间痛醒的情况,多考虑是由于十二指肠溃疡神经反射引起。患者需要进一步查一下胃镜,看是否有十二指肠的炎症,以及十二指肠的溃疡。如果患者有十二指肠的溃疡,多考虑患者需要积极的抑酸,口服果胶铋剂以及硫糖铝凝胶等积极的予以治疗。另外对于患者所述的胆囊炎,胆囊炎的患者,一般没有胆囊结石,出现夜间疼痛的几率较小。如果合并有胆囊结石,胆囊结石正好随着体位改变之后嵌顿于胆囊颈部,此时有可能引起患者急剧的疼痛,行彩超检查多可发现胆囊的结石嵌顿于胆囊颈部,并且出现胆囊壁的毛糙情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(57590)
胆囊炎急性发作时,具体措施如下:1、应立即停止进食、进水,因为此时任何对肠道的刺... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/14播放(52160)
胆囊炎急性发作时,具体措施如下:
1、应立即停止进食、进水,因为此时任何对肠道的刺...
2023/02/14播放(52160)
胆囊炎如果很痛,则需要考虑进行输液消炎、解痉、对症处理。胆囊炎如果出现很痛,一般代表病情比较严重,胆道梗阻导致胆囊强烈痉挛而出现剧烈的绞痛。此时应该进行输液消炎、解除痉挛、止痛对症的处理,才能够有效的缓解症状。如果是有合并胆囊结石而引起的胆囊炎绞痛,必要的时候还需要行手术治疗。如果经过这一系列的治疗仍然无法缓解,需要考虑胆囊炎是否合并出现胆囊穿孔、化脓、坏疽等等严重的并发症,如果出现此类的并发症,建议要急诊手术治疗。
2020/03/30收听(82540)
"在临床上没有阑尾炎和胆囊炎究竟哪一个更为疼痛一说。一般急性阑尾炎与急性胆囊炎同样多因为阑尾管腔或者胆囊管堵塞,继而继发细菌感染所形成的感染性疾病。一般疼痛比较剧烈,严重时甚至会引起阑尾穿孔,甚至引起中毒性休克。胆囊如果增大,可以压迫胆管,甚至引起急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至胆源性胰腺炎,所以一般疼痛比较剧烈。而慢性阑尾炎或者慢性胆囊炎,一般疼痛比较轻微,通常表现为隐痛不适,因为慢性阑尾炎通常因为急性阑尾炎迁延演变而来,主要是阑尾蠕动乏力、管壁僵硬,而慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症,通常不伴有细菌感染。所以在临床上没有胆囊炎与阑尾究竟哪一个更疼一说,主要取决于其发病的急骤,以及是否伴有细菌化脓感染。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/26收听(15976)
"胆囊炎一直痛,如果疼痛比较轻微,可以考虑饮食控制,服用消炎利胆片等等药物治疗。如果疼痛仍然无法缓解,建议要到医院就诊,这个时候应该要禁食、输液,进行抗感染、解痉、止痛的对症处理。如果在医院进行积极的抗感染治疗后,仍然疼痛无法缓解,这个时候需要做进一步的检查,排除是否有胆囊结石合并胆囊穿孔,合并胆囊坏疽化脓的可能性。如果出现以上可能性,需考虑是否手术进行胆囊切除、脓肿清除等等。所以胆囊炎一直痛,主要取决于是否合并严重的并发症,如果合并了严重的并发症,就需要手术治疗。"
2020/03/17收听(21170)
大部分咽喉本身的炎症性病变,一般是引起局灶的不适感。当咽喉一侧的疼痛,同时引发了同侧头部的不适... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/16播放(47631)
大部分咽喉本身的炎症性病变,一般是引起局灶的不适感。当咽喉一侧的疼痛,同时引发了同侧头部的不适...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/16播放(47631)
"左边肾会疼,这就需要积极的寻找原因,找到了原因才能更加好的治疗。很多不是学医的人当中,认为肾虚的疼痛就是肾痛,这样存在一定的误差。肾区的组织不但包括肾脏,还包括皮肤、腰肌以及肾区的骨骼,如果皮肤出现了外伤、炎症、蚊虫叮咬或者带状疱疹,可以出现疼痛,但是皮肤外观可以有相应的改变。如果肾区的腰肌出现了腰肌劳损,有可能在体位改变的时候减轻或者加重。腰椎出现了问题,在弯腰提重物的时候可以加重,这需要做腰椎X线片,证实是否存在椎间盘突出或者骨质增生。排除了以上的情况,那就是肾脏出现问题,有可能是结石、积水、感染或者出血,需要做泌尿系统的彩超来进行鉴别诊断,只有找到原因才能做恰当的治疗,才能使这种不适消失。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(37340)
"阑尾位于盲肠的末端,而盲肠位于右下腹部,所以一般阑尾位于身体右下腹部,偶尔阑尾也有位于肝下部,即右上腹部。也有极特殊的情况,阑尾随盲肠位于左下腹部,但是非常罕见。阑尾炎的诊断主要靠临床的症状、体征和必要的辅助检查,症状主要是转移性右下腹痛或右下腹部疼痛,可伴有发热等全身症状;体征主要是右下腹部麦氏点固定压痛,可伴有反跳痛或肌紧张;辅助检查主要有彩超、CT和血常规等。腹部左边痛原因很复杂,要根据具体的疼痛部位和伴随症状以及必要的辅助检查才能做出诊断。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/09收听(46958)
"引起男性左侧睾丸疼痛的原因比较多,常见的原因有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸癌、睾丸鞘膜积液甚至腹股沟斜疝等,都会引起左侧睾丸疼痛。如果出现了睾丸疼痛,建议及时的去医院泌尿外科做生殖系统的彩超检查,以明确引起睾丸疼痛的具体原因。如果是炎症引起的睾丸疼痛,发作比较突然并且伴有睾丸明显的增大;如果是由于精索静脉曲张引起的坠痛,往往在患者做剧烈运动,久站或久坐后疼痛会出现,平躺休息后症状会得到明显缓解;如果是炎症引起,需要及时的进行抗炎治疗;如果是由于精索静脉曲张、肿瘤或者睾丸鞘膜积液等原因导致,需要手术处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/24收听(66252)
左边肾会痛往往是因为左边的肾脏出现问题,常见的问题第一个就是肾结石,第二个就是肾脏的感染,第三... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(45491)
左边肾会痛往往是因为左边的肾脏出现问题,常见的问题第一个就是肾结石,第二个就是肾脏的感染,第三...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(45491)
"左侧肾结石的疼痛一般位于后腰部或者后背部,疼痛可向下腹部放射,也可仅仅局限于后背部或者后腰部的位置,可能会伴有恶心、呕吐的症状,也可能会伴有尿频、尿急或者肉眼血尿的症状,根据结石的位置及其合并感染、大小等综合因素决定。肾结石的疼痛通常聚集于后腰部,如果结石掉入输尿管,可以转向下腹部出现疼痛。如果结石坠入输尿管末端,可以出现会阴区、外阴区的放射性疼痛。如果结石从输尿管掉入膀胱,则疼痛完全消失。但是在排尿的过程中结石有时堵塞尿道内口,可以出现排尿中断的现象,一般不会伴有疼痛感。当结石掉入尿道以后,可以出现尿道内的刺痛或者伴有排尿异常改变,比如排尿分叉、排尿费力等。不同大小的结石、不同位置的结石,其疼痛特点也不相同。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/23收听(81530)
"左边屁股突然疼可以由以下几种原因引起:第一个原因是臀肌筋膜炎,臀肌筋膜炎常是由于臀部的筋膜着凉、劳累而导致筋膜急性和慢性的炎症,出现屁股筋膜处的疼痛可以为一侧,也可以为两侧,这时要早期的查体、早期的检查骨盆的X片,排除其它的疾病来诊断。第二个原因是梨状肌综合征,梨状肌综合征可以有一侧梨状肌走行处的疼痛,严重者可以压迫神经而产生下肢麻木、疼痛的症状,这时要早期的查体和检查,排除其他的疾病来诊断。第三个原因是坐骨结节滑囊炎,坐骨结节滑囊炎也可以有一侧坐骨结节处的疼痛,在久坐之后疼痛非常的明显,这时要早期的查体和查看坐骨结节的核磁共振以及彩超来诊断。第四个原因是骨头的肿瘤,当坐骨结节有肿瘤或转移瘤时,可以有坐骨结节处的疼痛,这时要查看骨头的CT以及ECT来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/02收听(36506)
胆囊炎不会引起左边肚子疼,即不会引起左腹痛,胆囊位于右侧腹腔,胆囊发生炎症时,右侧腹部会有压痛... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/11播放(68362)
胆囊炎不会引起左边肚子疼,即不会引起左腹痛,胆囊位于右侧腹腔,胆囊发生炎症时,右侧腹部会有压痛...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/11播放(68362)
"胆囊炎一般不会引起左边肚子疼,因为胆囊的位置在右上腹,其体表定位点是在右侧锁骨中线与肋缘下的交界处。因此,胆囊有炎症时,会表现为体表定位点出现相应不适的症状,主要表现是右上腹闷痛、胀痛、隐痛或不适感等,通常不会出现左边疼痛。左边主要包括胃肠相应的疾病,因为左上腹主要是胃部所在的位置,如果是左边肚子疼,要注意左上,还是左下。左下腹主要是乙状结肠的位置,此时要考虑是否因便秘,或者胃肠功能不良相关的因素而引起。另外,左侧疼痛也要注意有没有肾泌尿系方面相关的问题而引起,都需要进一步密切检查。此外,脾脏也位于左侧。所以,左边肚子疼,可以通过上述脏器所在位置进一步详细检查明确。胆囊炎也需要进一步详细检查,看其严重程度,部分胆囊炎严重的情况下,反复的症状发作要考虑进一步手术治疗。"
2021/07/28收听(30812)
湖北省中西医结合医院 温暖
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