广东省第二人民医院
神经内科
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失眠患者入睡困难，睡眠维持困难、易醒或睡眠质量下降，社会功能下降，应到医院进行相关检查，如是否有躯体疾病、高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤或是否长期对药物依赖、酒精依赖等。
同时根据患者年龄和作息习惯，是否有睡眠倒错或睡眠节律紊乱，如睡眠环境是否有噪音、光线强弱等，通过患者主诉与相应量表评估可诊断失眠类型。
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"失眠的判断很简单，失眠的诊断分为如下两种：第一、入睡困难；第二、早醒。对于入睡困难来说就是晚上在安静状态下上床，比如光线比较暗、没有声音的情况下上床半个小时以内无法进入睡眠的就属于入睡困难，对于早醒来说，正常人的睡眠至少要有六个小时，如果从入睡到醒来的时间不足六个小时，并且醒来之后无法再次入睡就属于早醒。另外，还有就是睡眠的中断，比如夜间频繁的醒来也属于一种失眠，失眠的治疗分为药物和非药物，非药物的治疗比如适当体育运动、睡前洗热水澡、看看书、听听音乐、喝杯热牛奶，都有助于更快的进入睡眠。如果失眠的时间到了两周以上，通过上述的自我调整也不太满意，可以通过药物来进行治疗。治疗失眠的安眠药有安定类和非安定类的，可以到医院让医生根据不同的情况进行处方。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/04收听(72370)
"失眠、抑郁如何诊断，失眠和抑郁这是两个不同的症状，这两个症状往往一起出现。如果是失眠时间超过1月，每周超过3天，可以诊断为失眠症。如果以抑郁为主，比如闷闷不乐、不高兴、对生活提不起精神来，又往往伴有失眠的临床表现，这个时候需要诊断为抑郁症。具体的诊断的标准需要根据专业的精神科医生，根据精神量表，也就是抑郁量表来进行判断，看是不是适合抑郁症的表现。如果明确诊断以后，再针对地进行，用抗抑郁的药物进行治疗，比如米氮平，千万不要在家盲目地口服药物治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(29872)
"失眠症的诊断存在以下症状：比如入睡困难、早醒、睡眠质量下降、睡眠维持障碍或者晨醒后仍然感到疲惫，日间有虚弱、乏力感。如果睡眠环境非常合适仍然出现上述症状，说明患者可能存在失眠。患者主诉的症状至少有下述的一种和睡眠相关的日间功能损害，比如患者白天有疲劳、全身乏力感，或者注意力减退、记忆力下降，学习和工作能力下降，有时社交能力也受到影响，常有情绪波动或者易激惹，容易发脾气，有一定的攻击倾向。日间总是思睡，有明显的兴趣减退，工作过程中容易出现错误，或者有紧张、头痛、头晕感，对睡眠又过度关注。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(58972)
"失眠的诊断主要是患者对自己睡眠不足以及睡眠质量下降而影响生活质量的一种主观的自我感觉。一般表现为入睡困难、睡后易醒、醒后不易入睡或者睡眠质量下降，伴有多梦等症状。对于失眠的治疗，如果症状轻微可以进行生活习惯的干预，按时睡觉，睡前可以泡脚或者听舒缓的音乐，还可以用中药酸枣仁泡水或者煮粥喝，同时可以用中医的针灸、按摩等改善睡眠。如果这些方法仍然不能改善失眠，考虑口服苯二氮卓类药物，临床上常用的有艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(19498)
"失眠和抑郁是两种不同的症状，常同时出现，在抑郁诊断分类的亚型里，没有失眠抑郁症这个分类，如果失眠持续时间超过一个月，每周超过三天，就可以诊断为失眠，然而慢性长期失眠一般伴有抑郁，其主要症状是抑郁、心情不好、高兴不起来、对周围不感兴趣、不愿外出、不愿与人交谈、疲劳、厌食和顽固性失眠，并且难以入睡、多梦、早起，且常伴有失眠的临床表现，这时就需要确诊为抑郁症，这些症状必须持续两周以上，才能确诊为抑郁症，具体诊断标准需要由专业的精神科医生根据心理量表来确定。抑郁症有很多种症状，其中有一个非常突出，且严重影响生活质量的症状，叫做睡眠障碍，睡眠障碍大致分为两类，一类是睡眠过多，另一类是睡眠减少，在睡眠减少中有一个特别突出的现象，就是早醒，通常会比一般情况早两个小时以上，这种早醒的症状是非常典型的抑郁症特征，除了早醒以外，还有入睡困难、睡眠质量差等临床表现，这种以失眠、睡眠过多或者早醒为突出特征的患者，往往会感到很痛苦，在临床中发现这种睡眠症状很突出的患者，一定要给予足够的重视，可能就是抑郁障碍的表现。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/20收听(33748)
"如果是偶然出现失眠，这是一种正常的生理的现象，因为任何人都可以出现失眠的情况，没有必要过度担心，如果过度担心，有可能形成恶性的循环。如果长期出现失眠，比如超过1个月以上并且每周有超过3天出现失眠，睡眠的时候少于5个小时，这个时候可以诊断为失眠症，需要进行治疗。如何进行治疗？第一、去除诱发因素，比如不要熬夜、不要喝茶以及咖啡兴奋性的饮料，适当的注意休息，作息要规律。第二、可以口服一些调节神经的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1以及安神补脑液。第三、可以口服一些帮助睡眠的药物，比如佐匹克隆等药物进行治疗。"
2018/04/28收听(46628)
失眠是症状而不是病，伴随在好多疾病里的症状，大家来看病的时候往往说睡不着觉，具体的看一下情况，... 贾民│山西中医药大学附属医院 2023/06/20播放(64102)
失眠是症状而不是病，伴随在好多疾病里的症状，大家来看病的时候往往说睡不着觉，具体的看一下情况，...
贾民│山西中医药大学附属医院
2023/06/20播放(64102)
"失眠的治疗分非药物治疗和药物治疗。药物治疗包括：第一种是传统的苯二氮卓类药物，还有新型安眠药，就是非苯二氮卓类的，比如唑比坦、佐匹克隆等；第二种是褪黑素，还有褪黑素受体的激动剂，褪黑素这些药物可能对时区转换引起的失眠会有帮助；第三种是食欲素受体拮抗剂；第四种是抗焦虑、抑郁的药物，最常见的就是5-羟色氨再摄取抑制剂，SSRI类。对于非药物疗法又分为很多种，具体如下：第一种是睡眠卫生的健康教育，第二种是睡眠的认知行为疗法。其中又包括睡眠的放松疗法，还有刺激的控制，还有睡眠限制等等不同疗法。具体的治疗方法也比较细，感兴趣的再可以一一了解。总体大的原则就是短时间的失眠，可以在改变睡眠卫生习惯的基础上，如果效果不好，推荐尽快使用安眠药物来治疗。长期的失眠，也就是最终要推荐的办法首先是认知行为疗法，就是通过睡眠的卫生健康教育，还有认知行为疗法的基础上再使用药物治疗。安眠药也不是长期服用的，而是间断的按需服用，这样才能比较好的来治疗失眠。"
2020/07/31收听(99402)
长期失眠会引起情绪低落、体力下降以及出现自主神经紊乱的症状，失眠是最常见的睡眠障碍。失眠是由于入睡或睡眠持续困难，导致的睡眠质量和睡眠时间的下降，不能满足正常生理和体能恢复的需要，影响正常的社会功能。随着社会竞争的加剧，失眠患病者越来越多，失眠男女均可发病，女性相对更多。长期失眠会出现体力下降、日间困倦伴有紧张不安、情绪低落等症状，严重者可出现心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱的症状。多数患者会过度关注自身的睡眠问题产生焦虑，而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/10收听(93762)
"失眠可以通过生活中的调节来改善症状，具体如下：第一、早晨起时，醒后不要再在床上躺着，坚决离开床。第二、早晨可以喝点咖啡、茶提提神，因为头一晚没睡好，第二天早上可能有精神的萎靡不振，此时需要提神。第三、白天多运动，多做体育活动或者体力活动，多劳动，中午可以午休一下，但是尽量不要超过半小时，白天最好忙碌一些，下午、晚上不要喝带有刺激性、兴奋性的茶、饮料或者喝酒，晚上不要看特别兴奋、紧张的电视，平和一些。第四、晚上不要过度饱食，尽量少吃，晚上临睡觉前不要吃东西，晚上睡觉前可以泡泡脚舒服一下。第五、营造比较舒适、安静、黑暗的睡眠环境，不要有声音的吵闹。第六、晚上觉得困倦再上床，不困倦就不要上床，养成上床就是为了睡觉的习惯，慢慢就能够对失眠的症状有所帮助。"
国红│北京医院
2020/07/02收听(82356)
病毒性心肌炎目前国际上没有统一的标准，国内诊断病毒性心肌炎主要依靠以下的诊断标准：第一项，心功能不全，心源性的休克，还有心脑综合征；第二点，出现心脏扩大，心脏扩大是需要经过超声心动图来诊断的；第三点，心电图有明显的心肌缺血的改变，尤其是严重的心律失常，还有异常的Q波；第四，心肌酶谱，肌酸激酶，MB增高，肌钙蛋白的增高。如果四项主要诊断指标里有两项发生了，再加上近期1-3周之内有呼吸道病毒的感染，就可以确诊是病毒性的心肌炎。还有一个次要的标准，病原学的诊断，如果经过心内膜心肌活检分离出病毒，就可以诊断为病毒性的心肌炎。还有一些是参考性的指标，经过咽拭子，血里面分离出病毒，或者查出特异性的IgM阳性，病毒的核酸探针可以探察到病毒的核酸。但是诊断病毒性的心肌炎一定要排除风湿性的心肌炎、中毒性的心肌炎，排除先天性的心脏病、结缔组织代谢性的心肌受损、甲亢性心肌病，还有心脏自主神经功能异常，排除其他的，就可以做出小儿病毒性心肌炎的诊断。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(67424)
肝炎的诊断需要明确病因。肝炎病因较多，如病毒性肝炎、寄生虫感染、EB病毒感染、自身免疫性肝病、... 黄国欣│广州中医药大学深圳医院 2023/01/02播放(83174)
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2023/01/02播放(83174)
腱鞘炎一般通过局部的疼痛，以及活动时伴有的弹响，或者周围出现囊肿影响关节的活动，来做出诊断，所... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(40805)
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2023/05/19播放(40805)
肝炎的诊断方法包括有：1、临床表现：食欲不佳、乏力纳差、眼黄、尿黄、皮肤发黄等表... 王轶│广州市第一人民医院 2023/02/25播放(52030)
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1、临床表现：食欲不佳、乏力纳差、眼黄、尿黄、皮肤发黄等表...
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2023/02/25播放(52030)
代谢综合征属于临床表现非常繁杂的一类症候群。随着医学发展，疾病定义逐渐扩大，临床常用诊断标准如... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/08播放(70328)
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关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中化脓性关节... 沙宇│河南省直第三人民医院 2023/10/12播放(60124)
关节炎的种类较多，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等。其中化脓性关节...
沙宇│河南省直第三人民医院
2023/10/12播放(60124)
"失眠主要是分为两个方向的干预，一个方向就是认知行为的干预。首先，面对失眠，一般来讲先通过认知行为的干预来进行调整，也就是正确客观的去看待失眠这个事情，睡不好觉并没有我们想象的那样对身体的影响那么大，不要过度的去关注睡眠，能睡多少是多少，越想睡好，越睡不好，这些都需要进行了解。另外，就是调整良好的睡眠习惯，不要赖床，不要补觉，不要躺床上等觉睡，包括适度的有氧运动等等，这些对睡眠的改善都是有帮助的。当然，如果通过心理社会学的干预，没有办法改善仍然失眠，仍然困扰生活，可以借助药物。药物主要分为三大类，一类是安眠药，包括苯二氮卓类安眠药和非苯二氮卓类的安眠药，也就是艾司唑仑、阿普唑仑，包括佐必克隆、右佐匹克隆这些；还有就是抗抑郁、抗焦虑的药物来改善失眠，比如米氮平、多虑平、阿米替林；还有就是抗精神病药物来改善失眠，也就是奥氮平、喹硫平。在临床上其实来就诊的患者往往都是失眠比较严重的，自我调整没办法调过来的，这些往往同时进行认知心理行为干预加上药物一起改善，打断失眠给患者造成恶性循环的困扰。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(75108)
失眠分为入睡困难、睡眠维持障碍以及早醒三种类型，按照发生持续的时间分为急性失眠和慢性失眠，按照失眠的严重程度可分为轻、中、重度。一般慢性失眠的治疗效果不好，大多属于严重失眠，患者在治疗前需要排除可能的躯体疾病与精神、心理疾病，建议患者去医院的神经内科就诊，做相应的检查来排除。如果明确为严重的慢性失眠，可以选择改变生活方式、药物治疗、认知行为治疗、经颅电磁刺激治疗，以及中医药、针灸治疗、按摩治疗、音乐治疗、芳香治疗等各种治疗的组合。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(53158)
"失眠需符合以下条件才可诊断，具体如下：1、主诉失眠：入睡困难，如30分钟不能入睡，容易醒，苏醒超过两次，多梦、早醒或醒后再入睡困难，如30分钟不能再入睡。2、社会功能受损：白天头昏、乏力、疲劳、嗜睡、注意涣散、工作能力下降。上述症状每周出现三次以上，持续至少一个月，可诊断为失眠，失眠时多导睡眠图提示睡眠潜伏期>30分钟，夜间觉醒时间超过30分钟，睡眠总时间少于每夜六小时。"
2021/06/19收听(99876)
突发性、偶然性的睡眠状况不佳并不是失眠，那什么才算失眠呢？只有在适宜的睡眠条件下，仍然有睡眠起始困难、睡眠总时长减少、睡眠质量下降、影响日间功能、时间持续这几种...
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2022/10/31阅读(4716)
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