深圳市宝安区中医院
骨伤科
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肩关节脱位的检查方法主要有：1、体格检查：临床常用搭肩试验进行测试，即患侧的手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部，表示该试验阳性，可能存在肩关节脱位，是非常简便可行的检查方法；2、其它检查：鉴于部分肩关节脱位，可能合并肩胛盂损伤、肱骨骨折、肩关节周围韧带、撕裂和损伤，应通过X线摄片、CT、核磁共振等检查手段进一步确诊，再选择合适的方法治疗。
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对于肩关节脱位的患者，通过外观可以观察到方肩畸形，也就是肩关节失去了原有的圆滑的外观轮廓，出现方形的肩关节的形状以及骨性突起比较明显的外观，可以和对侧肩关节进行对比，可以明显的发现这个体征。还可以触摸肩关节，发现肩关节空虚，主要是由于脱位导致。还可以检查肩关节的功能，会出现明显的肩关节功能障碍。还可以进行杜加症的检查，也就是将患肢手搭在健侧的肩关节，患肢的肘关节不能靠近胸壁，常常提示肩关节脱位。另外，也可以采取影像学来进行拍片检查，明确诊断，经过以上的方法基本上可以诊断肩关节脱位。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(65002)
"肩关节脱位之后会出现局部疼痛、弹性固定以及方肩畸形等表现，出现这些表现是需要到医院去就诊的，行X光或者是三维CT的检查，X光或者是三维CT可以看到盂肱关节不对位，并且肱骨头是跑到前面或者是肩关节的后外侧，出现这种情况，意味着肩关节是有脱位的，是需要肩关节复位治疗的。肩关节有好多的复位方式，无论哪种复位方式，只要是能将肩关节复位，都是比较好的治疗方式。在肩关节复位之后，是需要上肢悬吊制动3周，给关节囊一个强制休息的机会，而防止关节囊和韧带的松弛而导致习惯性的关节脱位。另外，关节复完位之后，有一些阳性体征就会消失，关节疼痛也会减轻。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(55132)
"肩关节脱位复位后，应将患肢保持在内收、内旋位位置，腋部放棉垫，再用三角巾、绷带或石膏固定于胸前。三周后开始逐渐做肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后，则固定于相反的位置，即外展、外旋和后伸位。固定期间不可以提拿重物，可以适当做按摩，促使肩部周围肌肉韧带强健起来，对肩关节的保护作用更大，就不容易发生再次脱位。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(13670)
"肩关节脱位复位之后，正常前臂吊带固定4周。有几种特殊情况，肩关节脱位需要特殊固定，比如老年人的肩关节脱位，肩关节肌肉比较松弛，单纯前臂吊带固定，容易发生再次脱位，这种情况建议行胸臂带固定，就是把前臂固定在胸壁上，更可靠，还有患者肩关节脱位时，合并肱骨大结节撕脱骨折，这种情况复位之后，建议肩关节外展肢具固定，使肩关节固定在功能位上，为以后锻炼打下良好基础，也可以使骨折愈合较好，没有肌肉的牵拉。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/14收听(32658)
"病人发生肩关节脱位，是病人的肩关节部位受到外力而导致的，病人发生肩关节脱位后应该进行手法复位。具体的复位方法是可以嘱咐病人取仰卧位，然后在麻醉下，医生用足跟顶在病人的腋窝部位并牵引病人的上肢，同时做上肢外旋、外展动作，可以使脱位的肩关节复位。在复位成功后要在肩部进行支具或者石膏托固定，而且还要在肩部外敷跌打损伤的膏药，以促使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织尽快恢复，可以增加关节稳定性，以防止出现肩关节二次脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(23436)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/05播放(57412)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/05播放(57412)
肩关节脱位复位常用的方法有：1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/01/12播放(98482)
肩关节脱位复位常用的方法有：
1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/01/12播放(98482)
肩关节脱位的病人是因为在暴力性上肢活动或者不慎跌跤有暴力损伤以后，导致肩关节肱骨头脱出关节盂引... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/11/28播放(72262)
肩关节脱位的病人是因为在暴力性上肢活动或者不慎跌跤有暴力损伤以后，导致肩关节肱骨头脱出关节盂引...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/11/28播放(72262)
肩关节脱位需先进行复位，复位后尚需固定，例如单纯肩关节脱位仅需将患肢呈90°悬挂三角巾于胸前，... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/03播放(54204)
肩关节脱位需先进行复位，复位后尚需固定，例如单纯肩关节脱位仅需将患肢呈90°悬挂三角巾于胸前，...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/03播放(54204)
"肩关节脱位的治疗方法，根据脱位的时间长短以及损伤的情况，可分为手法复位和手术复位。脱位时间比较短，无骨折情况的可行手法复位。根据肱骨头的脱出位置关系，可相应采取足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。复位时手法要轻柔，禁用粗暴手法，以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。复位后，应将患肢保持在相应的功能位置固定，三周后开始锻炼。有骨折或者是手法不能整复者，需手术复位。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(73434)
"肩关节脱位要看是什么情况，如果只是外伤引起的单侧关节脱位，进行适当的固定之后，能够恢复正常。如果肩关节脱位经过专业的检查发现有盂唇明显的损伤、关节盂的骨折，需要做关节镜的微创手术才能够避免今后再脱位。肩关节脱臼实际分两种，一种是第一次外伤后出现脱臼，需要进行专业人员的手法复位。如果是习惯性的，就是已经反反复复脱位2、3次以上的，称为习惯性脱位。习惯性脱位往往进行很简单的手法复位就可以恢复正常。有个别的脱位也非常多，关节松弛的，病人转动胳膊达到某个角度就会复位。"
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/08收听(29340)
肩关节脱位麻醉方法，主要以下三种方法：1、局部的麻醉。在肩峰下和盂肱关节进行局部麻醉，然后对新鲜的肩关节脱位进行手法复位，一些肌肉不是很发达的病人，经过局麻以后基本上能复位成功。2、对肌肉比较发达，并且精神比较紧张，肌肉拮抗力量比较大的病人，局麻下复位不一定成功，需要到手术室进行臂丛神经的麻醉，臂丛神经麻醉以后整个患肢的肌肉都会松弛，这个时候复位就容易成功。3、对于陈旧性的肩关节脱位需要进行手术修复的，就需要全身麻醉才能够进行手术。
董福│北海市人民医院
2020/04/08收听(46910)
用中医推拿治疗肩关节脱位时，可使患者仰卧，先放松肩部周围的软组织，使肩囊缓解，可按揉肩俞、臂臑、手三里、曲池等穴，再实施复位手法。足蹬复位法：医生两手握住患肢往上，用一脚伸入患肩腋下，膝关节伸直，两手用力，沿患肢的纵轴方向，使患肢外展，稍外旋位拔身，继而徐徐内旋、内收，同时足蹬，利用足跟将肱骨头放关节盂内，当听到咯噔一声时，既表示复位已经成功。牵引推拿复位法：第一助手用布单套住胸廓向近侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕，向下牵引，并外旋内收。三方面同时徐徐持续牵引，竖着用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位，两人也可做到牵引复位，复位完成后再按揉肩关节周围及曲池、手三里等穴。
2017/08/18收听(99566)
肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起，检查搭肩试验阳性，表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2023/11/01播放(73832)
肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起，检查搭肩试验阳性，表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2023/11/01播放(73832)
肩关节脱位后患者需先进行复位处理。临床常用足蹬法进行手法复位，复位成功后需使肘关节屈曲90°，... 阳春华│长沙市第一医院 2023/01/11播放(80472)
肩关节脱位后患者需先进行复位处理。临床常用足蹬法进行手法复位，复位成功后需使肘关节屈曲90°，...
阳春华│长沙市第一医院
2023/01/11播放(80472)
肩关节脱位之后，常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是在新鲜的肩关节脱位，发现及时及早进行手法复... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/12/09播放(55780)
肩关节脱位之后，常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是在新鲜的肩关节脱位，发现及时及早进行手法复...
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2023/12/09播放(55780)
"肩关节脱位俗称脱臼，是指肱骨头脱出关节盂，两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%左右，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置，分为前脱位和后脱位，前脱位较常见，肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。"
2017/08/17收听(31120)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/10/18播放(99728)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范...
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2023/10/18播放(99728)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：1、及时脱离受伤环境，避免再... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/21播放(84654)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：
1、及时脱离受伤环境，避免再...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/21播放(84654)
肩关节是我们作为直立的人来说，最重要的一个解剖的结构，它使人能够直立行走，区别于其他的肢体动物。作为人解放出来的上肢做正常的生产力工具的创造的时候，肩关节是重要的一个关节。肩关节脱位一般是正常的肱骨头和肩盂、肩峰之间的解剖结构出现了异常，头没有按正常解剖结构在窝里头存在。肩关节脱位分为前脱位、前下脱位、往下脱位和往后脱位，这是最常见的几个脱位方式。前下头位是我们最常见的，这个脱位多半是运动损伤引起的。当然也有些老年人由于周围的韧带松弛甚至骨质疏松，轻轻摔一下也会出现骨折甚至脱位。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(84698)
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