北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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痰液黏稠咳不出可造成一定危害，如阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿，严重者痰液阻塞大气管，造成患者窒息，甚至危及生命。痰咳不出主要考虑以下几方面原因：1、年龄：老年患者体力下降，肺功能下降，无力咳痰；2、痰液性状：痰液黏稠粘在气管上咳不出，此时可采用化痰药物治疗，如沐舒坦、易维适、复方鲜竹沥液稀释痰液，帮助更好咳出痰液；3、季节：如秋、冬季节，天气比较干燥，空气湿度较低，气道黏膜比较干燥，可见痰黏不易咳出；4、体质：阴虚体质的患者可出现痰黏不易咳出的情况。
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"患者有痰而咳不出的原因，要具体分析，具体如下：1、痰液黏稠：因为患者痰液较为黏稠，难以咳出，通常见于由细菌和(或)真菌感染下呼吸道而引起的脓性痰。2、咳痰无力：不能有效的将痰液咳出而滞留于支气管内，特别是长期卧床患者、老年人，以及较为衰竭的患者。3、部分支气管病变：例如局部支气管有狭窄或阻塞性肺炎形成，导致痰液难以有效的排出。4、慢性咽炎：患者因自我感觉咽喉有异物感，自我感觉有痰液滞留于咽喉部而不能咳出。故对于有痰咳不出的患者，一定要针对其原因予以对症的处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(28718)
"感觉到嗓子和气管里面有痰咳不出来，主要是由于痰液黏稠引起的，不容易咳出，需要把痰液稀释，有利于痰液的排出。有慢性咽喉炎症的时候，也有可能会引起有痰咳不出，但痰液不是很多，需要用清咽利喉的药物治疗。还有一种情况由于患者身体虚弱，没有力量把痰液排出来，这个时候需要帮助患者拍背、变换体位，促进痰液的排出，还可以通过雾化吸入的方法。如果痰液较多，用这些方法不能咳出，还需要借助吸痰器把痰液吸出来，保持呼吸道的通畅。在平时也要适量的多喝水，用清热去火或用抗菌消炎的药物积极治疗，减少痰液的产生。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/27收听(18928)
"很多种原因均可以导致有痰咳不出来，例如支气管哮喘有痰咳不出来是因为液体量不足而导致。肺肿瘤患者出现有痰咳不出，是因为气管阻塞而导致，真菌感染而出现的主要是由于真菌导致痰粘而咳不出来，脑血管病卧床患者有痰咳不出来，是因为患者咳嗽能力减弱。所以当患者出现有痰咳不出时，要根据不同的情况采取相应治疗，例如患者是因为哮喘而出现有痰咳不出，需要进行大量补液。如果患者是因为痰粘而咳不出时，需要使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者是因为咳嗽无力而导致有痰咳不出，可以采取吸痰，或者是叩背排痰方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(22255)
有痰咳不出来的原因如下：1、无痰：因为气道黏膜受损，导致神经暴露，从而引起异物感... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(89785)
有痰咳不出来的原因如下：
1、无痰：因为气道黏膜受损，导致神经暴露，从而引起异物感...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(89785)
呼吸道痰咳不出来有多种原因：1、支气管痉挛可导致痰液引流不畅；2、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/21播放(71665)
呼吸道痰咳不出来有多种原因：
1、支气管痉挛可导致痰液引流不畅；
2、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/21播放(71665)
"患者痰多无法咳出，引起的原因主要是长时间的慢性疾病，特别像慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等，导致的呼吸肌的疲劳，并且气道内的纤毛变短变少，无法有效的将痰液排除出，也有可能是气道堵塞所引起。可以通过相关的对症治疗，比如抗生素的合理应用，通过扣背排痰的方式进行调治，雾化吸入有利于痰邪排出，甚至通过气管镜进入气道内进行吸痰、排痰。临床上对于身体虚弱的患者最容易出现，可以通过提高免疫力的药物适当的应用，对于改善体质，促进排痰，也是有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(87018)
"有痰咳不出来常见以下几种情况：一、一些危重症或者脑血管疾病的患者，他的咳痰反射很弱，所以经常听到气道呼噜呼噜响，但是仍然咳痰无力，咳不出痰，一个是咳嗽反射弱，没有咳嗽反射，再一个就是没有力量咳出来，这是一种比较重的情况。这时候可能会辅助吸痰或者翻身拍背，甚至雾化，当然前提都是充分的抗感染，如果扩管排痰治疗后依然有这种情况，就需要特殊的关注一下，防止痰堵窒息。二、一些年轻人特别是年龄段越小越有这种问题，有痰也咳嗽，但是痰咳到咽部以后没有再继续咳出体外，而是咽了下去，这种情况临床上越来越多见，这时候要嘱咐患者一定要把咳的痰排出来，再用力咳一下就出来了，如果痰再咽入消化道，体内的细菌负荷就太重了。三、没有痰，但是还会有咳嗽、气道高反应，需要加一些抗过敏药物治疗，把咳嗽反射抑制住。"
2020/05/23收听(89641)
"肺炎有痰咳不出来，原因如下：第一、因为肺脏处于早期的充血期，有可能炎症并不是十分明显，渗出不多，分泌物不能够形成痰，咳不出来。但是针对这一类型的肺炎，在进展的时候会逐渐形成痰液，通过咳嗽就能够咳出来。第二、有一部分病毒、细菌损害的是肺间质，针对肺实质器官形成的肺炎，肺间质性肺炎形成的痰液非常少。虽然它导致的是肺间质纤维化、肺功能受损，但是在形成痰液的分泌物，这些有致病作用的疾病，不会在早期形成大量的痰液，只能在病程进展的过程中逐渐形成少量的痰液。对于有痰咳不出来或者是只是干咳的患者，也进行有效的治疗。可以采取雾化吸入，或者是用润肺、止咳、化痰的药物，帮助痰液咳出来。常用的润肺、止咳、化痰药物，有氨溴索或者是枇杷止咳露。还有一部分激素也可能够缓解肺间质纤维化，利于痰液的形成。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(70900)
"喉咙有痰，咳不出是咽喉黏膜炎症，黏液腺分泌物增多，痰液黏稠，粘附在呼吸道壁上所引起的症状。慢性咽炎是由于上呼吸道反复感染不及时治疗，以及生活环境不卫生，长时间接触粉尘、雾霾、化学性气体等气味，或者有长时间吸烟喝酒的习惯，以及平时好吃辛辣、鱼腥、油腻的刺激性食物，导致呼吸道发炎有关系。这种情况需要平时注意口咽部位的清洁卫生，多用淡盐水，或者复方硼砂含漱液反复漱口。药物方面可以服用利咽解毒颗粒、复方鲜竹沥口服溶液来治疗。平时可以多吃罗汉果、橄榄果、枇杷果，多喝金银花水，有助于缓解这种情况。严禁吸烟喝酒，保持居室环境清洁卫生，避免长时间接触粉尘等刺激性气体。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/09收听(45064)
"患者的喉咙有痰但咳不出来可能是以下几个因素导致：1、喉咙有痰咳不出来可能是患者患有慢性咽炎而引起，患者还会感觉痰液咽不下去，咽喉当中感觉有异物等症状，吐不出来也咽不下去。2、由于气管、支气管炎症而引起，气管内的痰液太过黏稠，所以难以咳出来。3、也有可能是细支气管内有痰液，位置比较深，所以不容易咳出来。4、也有可能是气管、支气管内的痰液量太多，所以导致患者感觉痰吐不出来。当患者出现这种症状时，应该及时查明病因。如果是由于气管、支气管的炎症引起，可以通过服用化痰的药物进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(92483)
"咳嗽、有痰但咳不出来，最常见的原因是呼吸系统感染性疾病，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张合并感染等呼吸系统感染性疾病。如果治疗要针对病因进行治疗，也可以配合对症治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可以选用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素等，大于18岁的成人也可以用喹诺酮类抗生素莫西沙星等进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染，可以用喹诺酮类或者大环内酯类抗生素进行抗感染治疗。如果痰多，不容易咳出来的时候，还可以对症给予化痰药物，比如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等稀释痰液，促进痰液的排出。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/20收听(99305)
"患者出现喉咙有痰，咳不出来的症状表现，往往是由于咽喉部的慢性炎症性因素所导致。患者可能会真实的在咽喉部，存在黏脓性分泌物附着于黏膜表面的情况，也有部分患者可能只是有单纯的痰堵感症状，并没有真实的痰液附着情况。这种情况下，患者可以相应的口服有清喉利咽功效的中成药物来治疗和改善，比如金嗓利咽丸、甘桔冰梅片、玄麦甘桔颗粒等等。有明显痰液附着时，可以进一步口服黏液促排药物，比如沐舒坦、桉柠蒎肠溶软胶囊等等。患者需要注意避免各种可能的致病或影响因素，包括过多的用嗓说话、吸烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物、接触空气污染环境等等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(71610)
"如果感觉嗓子有痰咳不出来有几种情况可以引起：首先是咽炎，咽炎在中医里又叫梅核气，就像有个梅核卡在嗓子里上不去、下不来的感觉。其次要考虑咽腔周围的炎症，比如鼻炎和反流性食道炎，因为鼻炎会有鼻涕倒流到嗓子刺激咽部的异物感。另外，反流性食道炎的胃酸刺激咽部引起咽部异物感的情况。还有真正咽腔或者喉部有新生物的情况，比如扁桃体肥大或者会厌囊肿等等，可以做咽腔的检查和喉镜的检查，看是否有这两种情况的出现。茎突过长综合征也可能会有这种有痰的感觉或者有咳不出来、咽不下去的感觉，大多数是一侧，而且在转头时可能会有明显的症状，可以做CT检查进一步明确诊断。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/05/16收听(65061)
"感觉胸口有痰咳不出来，多见于呼吸系统感染性的疾病，常见的有病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等非典型病原菌感染。如果是细菌感染引起，可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者大于18岁以上的成人可以用喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果感觉胸口有痰咳不出来，除了用以上药物以外，还可以用中医中药辨证治疗，比如咳嗽、痰比较黏稠，咳出来白黏痰或者黄黏痰，小便黄、大便干，这样属于痰热蕴肺，可以用牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥清肺化痰进行治疗。如果痰比较白也比较黏稠，伴有食欲不振、大便偏溏，属于痰浊内蕴，可以用二陈丸或者六君子汤健脾化痰进行治疗。可以用对症稀释痰液的药物进行治疗，比如羧甲司坦口服液等。"
2021/03/28收听(90933)
一直咳嗽，但有痰咳不出，说明痰液非常黏稠，且痰量很少，常与过敏性疾病相关，如支气管哮喘。支气管... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/02播放(86555)
一直咳嗽，但有痰咳不出，说明痰液非常黏稠，且痰量很少，常与过敏性疾病相关，如支气管哮喘。支气管...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/02播放(86555)
咳嗽、咳痰属于呼吸系统正常生理反射。当人体吸入病原微生物、粉尘、异物时，会通过咳嗽、咳痰形式排... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(75104)
咳嗽、咳痰属于呼吸系统正常生理反射。当人体吸入病原微生物、粉尘、异物时，会通过咳嗽、咳痰形式排...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(75104)
"咳不出来痰的时候，一般说明痰分泌的是比较粘稠，或者是气道比较干的时候会出现这种情况，这个时候就千万记着不要过度去咳嗽，因为它已经很黏、很干了，如果再继续的呛咳，可能就把气道给咳破了。这个时候应该做的是用一些清热消炎的药，来帮助的解决炎症的焦灼状态，另外一个适当的补充水分，也可以适当的用一些化痰药，来帮助松解痰的黏度，来稀化它让痰比较好出来。这个时候也可以辅助一些呼吸锻炼，就是呼吸运动，以增加一个比较大的呼吸，如果实在不会可以大声的说话、唱歌、朗诵，这个时候都可以诱导气流增加，让里面的痰比较好出来，来减少咳嗽又能排痰。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(65396)
一直有痰咳不出来可通过以下几种方法缓解：1、适当地活动：必要时请别人帮患者翻身、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(98510)
一直有痰咳不出来可通过以下几种方法缓解：
1、适当地活动：必要时请别人帮患者翻身、...
2021/04/20播放(98510)
"出现有痰咳不出来的现象，往往是感染的情况比较严重，痰液比较黏稠，不太容易咳出来，或者患者的身体比较虚弱，咳痰的力气不是很强，痰液也是不太容易咳出来的。使用化痰的药物稀释痰液之后，痰液往往容易咳出，首先建议多喝水，多喝水可以帮助稀释痰液，促进痰液的排出。可以采用体位排痰的方式，病人可以采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护轻轻的拍击背部，有利于痰液的咳出。可以使用化痰类的药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，化痰效果是比较好的，口服化痰药物效果也是可以的，比如可以口服盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者口服复方鲜竹沥液、鲜竹沥液，效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(11399)
有痰咳不出，西药方面可以在医师指导下服用化痰药，如氨溴索等。同时，还可以联合雾化治疗，将痰液稀释，从而促进痰液排出。中药中也有很多化痰止咳的中药，如甘草、款冬花、紫苑、贝母、莱菔子、杏仁、瓜蒌等，故可以在中医师临床辨证下选方用药。如经相关治疗不缓解者，建议到正规医院完善相关检查，如血液分析、肺部CT、支原体及衣原体检查等，明确诊断，行针对性治疗。平时生活中多喝温开水，注意保暖，帮助患者拍背，动作轻柔，促进痰液稀释和咳出。饮食清淡，忌食肥甘厚腻之物，减少痰液的生成。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(50867)
新华医院 宋志芳
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