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心血管内科
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心肌缺血多因冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。
而轻微心肌缺血严重与否，首先需要确认是否存在心肌缺血及其缺血程度。许多患者本身可无相关症状但可直接发病导致猝死，往往此时已是重度心肌缺血。
如果是长期糖尿病的患者，其缺血感觉可不敏感，一旦突发急性心肌梗死，可直接导致死亡。因此轻微心肌缺血严重与否需要由专科医生做出判断。
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轻微心肌缺血可能是病人的心电图检查有心肌缺血的表现特征，但是没有明显不适症状，只是无意中做运动... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2023/08/13播放(54946)
轻微心肌缺血可能是病人的心电图检查有心肌缺血的表现特征，但是没有明显不适症状，只是无意中做运动...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2023/08/13播放(54946)
轻微心肌缺血，不论从临床上心电图，还是从介入影像资料，很少做出这样的诊断。心肌缺血是一种进展性... 王丽娟│浙江医院 2023/06/16播放(88150)
轻微心肌缺血，不论从临床上心电图，还是从介入影像资料，很少做出这样的诊断。心肌缺血是一种进展性...
王丽娟│浙江医院
2023/06/16播放(88150)
"心肌缺血一般是中老年多发病，主要症状是胸闷、气短或心前区疼痛。轻微心肌缺血说明冠状动脉粥样硬化已经开始，一般偶有胸闷，没有心前区疼痛，及时治疗是可以治愈的，本病发生跟平时贪吃油腻食物、久坐不动有关系。本病改变生活方式，比如少吃油腻食物，多吃新鲜水果、蔬菜，多做有氧运动，比如慢跑，散步，可以减缓冠状动脉粥样硬化的进程，不需要治疗，就会痊愈，同时可以查一下血脂，如果血脂高可以吃辛伐他汀。血脂降到正常，结合低盐、低脂饮食，一般冠状动脉粥样硬化就会暂时停止，就属于临床治愈，保持这种生活方式，一般短时间内不会出现心肌缺血症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(49870)
轻微心肌缺血是否需要治疗应根据患者的症状，如果心电图的改变是稳定的ST-T压低，此种情况可以进... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2023/02/03播放(83726)
轻微心肌缺血是否需要治疗应根据患者的症状，如果心电图的改变是稳定的ST-T压低，此种情况可以进...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/02/03播放(83726)
"轻微心肌缺血患者的症状如下：1、部分患者无任何不适症状；2、在剧烈运动、体力劳动或情绪激动的情况下，出现胸前区的不适，如胸闷、胸痛，气短、全身乏力、呼吸困难、后背不适等症状，可以通过休息缓解，或通过舌下含服复方丹参滴丸、硝酸甘油缓解；3、轻微心肌缺血患者表现为脉搏不齐及活动后腹痛、牙痛、头晕等。轻微心肌缺血患者应戒烟酒，采取低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果；规律作息，避免熬夜；控制好血压、血糖、血脂，防止心肌缺血的进一步加重。"
2019/12/27收听(55090)
轻微的心肌缺血相关的临床症状因人而异，部分患者可能没有相关的临床症状，部分患者可能出现非特异性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/07播放(81070)
轻微的心肌缺血相关的临床症状因人而异，部分患者可能没有相关的临床症状，部分患者可能出现非特异性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/07播放(81070)
"心肌缺血主要是由于冠脉狭窄或者痉挛造成心肌供血不足，产生一系列的症状。轻微心肌缺血的症状主要是以胸闷、呼吸困难以及心绞痛为主，表现为在活动后情绪激动、饱食或者寒冷，出现胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感。如果症状严重，可能还会放射至左肩、左臂，甚至小指的无名指。如果出现这些症状，应该立即舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状会在几分钟之内快速缓解。另外，还要前往医院进行系统检查，并给予积极治疗，才能缓解心肌缺血的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/01收听(61532)
"对于存在轻微心肌缺血的患者，这种情况一般问题不是很大，但是一定要注意饮食上的调整，比如要低盐、低脂饮食，最好可以每日将食盐的摄入总量控制在6g以下，对于熏酱、腌制、油炸的食品、外卖，尽量少吃或者不吃，良好的饮食习惯可以改善患者心肌缺血的情况，所以，生活方式干预是非常重要的，每日饮食一定要增加膳食纤维的摄入，比如每天可以适量的吃豆制品、青菜，青菜比如生菜、西兰花、菠菜、玉米、胡萝卜，这些都是非常不错的食物，有助于改善心肌缺血。还可以适当的食用圆葱、芹菜、木耳，也有助于降低血脂，改善心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/27收听(74046)
患者有心肌缺血，无论轻微或严重，一定需要治疗。严重的心肌缺血，必要时，需要在药物治疗的基础上，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(70004)
患者有心肌缺血，无论轻微或严重，一定需要治疗。严重的心肌缺血，必要时，需要在药物治疗的基础上，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(70004)
心肌缺血最常见的原因就是冠心病，冠心病分为心绞痛、心肌梗塞。普通的劳力性心绞痛，最常见的症状就... 刘时武│海南省人民医院 2023/05/25播放(65934)
心肌缺血最常见的原因就是冠心病，冠心病分为心绞痛、心肌梗塞。普通的劳力性心绞痛，最常见的症状就...
刘时武│海南省人民医院
2023/05/25播放(65934)
"轻微心肌缺血的治疗，首先是查找病因，确定一下心肌缺血的具体病因是什么。大多数都是因为冠心病、冠状动脉硬化，引起心肌供血不足，要用一些改善血液循环的药物，比如硝酸甘油类的，能够改善冠状动脉供血不足的情况，增加心肌的供血供氧。其次如果有高血压、糖尿病、血脂高、体重过重，都要严格控制在正常范围，建立健康的生活方式，提倡健康饮食，减少热量，少吃一些油炸、油腻类的食物，多吃粗粮、蔬菜、水果，而烟酒和盐类、酱菜类或酱肉类，都不能吃得太多，甚至需要戒烟，尤其是老年人，吸烟者一定要加强管理、及早的预防。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/05收听(31014)
"如果患者仅仅为轻微的心肌缺血，并没有什么不舒服的症状，只是由于最近比较劳累、时常熬夜，精神压力又比较大所导致的，这种情况建议可以先不用治疗，主要是从生活方式上进行干预，比如规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，必要的时候也可以联合口服辅酶Q10，主要有营养心肌的作用。如果患者存在轻微的心肌缺血，是由于贫血、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等原因所导致的，则主要是针对其原发疾病进行治疗。如果患者虽然表现在心电图上只有轻微的心肌缺血，但是，心前区却有明显的不舒服症状，并且频繁发生，则建议做冠脉CT检查，明确一下是否存在冠脉血管的严重病变。"
2019/02/13收听(91344)
"轻微心肌缺血的患者，往往没有过于明显的症状，有明显症状的患者，主要表现为活动后头晕、气短，同时伴有胸痛的现象。首先临床上轻微心肌缺血，是由于人体供养不足，造成的心肌供血不足，出现短期的心肌缺血现象，诱发轻微心肌缺血，通常感到胸闷、心悸、出虚汗的症状。其次轻微心肌缺血会造成心脏的血液传输减少，引发心脏供养不足，心肌代谢能力下降，不能促进心脏正常运转。然后轻微心肌缺血会造成心脏所需能量降低，阻碍心脏的正常活动，即使在心脏平稳的情况下，也会造成心肌血氧摄取量增高，轻微心肌缺血症状的产生，会造成心情激动和心慌气短的现象，但通过休息即可缓解症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/28收听(22608)
"存在轻微心肌缺血的患者可能没有任何不舒服的症状，有些患者可能在剧烈运动后或者重体力劳动后、情绪激动后会出现些许的心前区或者后背部不舒服的症状，但是，往往在休息后症状就可以缓解；或者当不舒服症状发生的时候，舌下含服硝酸甘油或者复方丹参滴丸，这种不舒服的症状也会立刻得到缓解。对于有心肌缺血的患者，平日要注意低盐、低脂饮食，控制好血压、血脂、血糖、血清尿酸水平，最好可以每半年到一年检查相应的冠心病高危因素的化验检查，比如应该检查血糖、血脂、血清尿酸等最基本的指标。另外，还要注意测定血压和心率，只有把这些相应的指标控制好，才有助于预防疾病进展。"
2019/02/13收听(90842)
"一旦明确有心脏的心肌缺血，比如通过一些检查确诊病人有冠心病，治疗应该是相对比较规范的，比如要用基础用药，阿司匹林，他汀。另外还可以应用改善症状的药物，比如硝酸酯类的药物。一些能量代谢的药物，比如曲美他嗪，还有现在老年人用的比较多的，比如一些中药、麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸，还有各种活血化瘀的药物，这些药物在某种程度上都可以改善心肌缺血。阿司匹林和他汀，对于明确的冠心病的心肌缺血，具有改善预后的作用是非常明确的。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(60440)
"轻微的心肌缺血主要是心电图上可能表现为ST段压低，或者T波改变，办法如下：第一、心肌缺血首先分析有没有症状，或者有没有相应的不舒服。假如有相应的胸闷、乏力，或者是心绞痛发作，值得针对缺血本身进行治疗，比如用扩张冠状动脉的硝酸酯类药物或者活血的药物。第二、应该搞清楚轻微心肌缺血的背后，冠状动脉的功能到底怎么样，到底有没有狭窄，狭窄的程度怎么样。进一步的评估手段，包括运动平板试验，以及动态心电图、心脏B超。假如这些做出来还有疑问，明确可能是冠心病的存在，就有必要再进一步做冠状动脉造影，搞清楚缺血背后是不是有冠心病，冠心病的严重程度怎么样。第三、这一点也非常重要，因为一旦有了心肌缺血或者是冠心病，意味着动脉的硬化或者粥样斑块的形成，已经到了比较后期的阶段，所以一定要控制好各种可能引起冠心病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂。另外，缺少运动，饮食方式的不健康，这些都需要长期注意，或者是选用药物进行长期的治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/07收听(56792)
轻度的心肌缺血患者，建议吃抗血小板的药物和调脂的药物。轻度的心肌缺血往往提示着冠... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/04播放(47692)
轻度的心肌缺血患者，建议吃抗血小板的药物和调脂的药物。
轻度的心肌缺血往往提示着冠...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/04播放(47692)
"如果是轻微的心肌缺血，病人没有明显的胸闷、气短，或者是大汗或者是心肌供血差，一般问题不大，可以不需要治疗。也有一部分病人心肌缺血表现不是很明显，但是心脏的症状表现的特别典型，这个情况下也不除外是无症状轻微心肌缺血导致。症状明显的患者需要及时的治疗了，一般需要抗凝、抗血小板、改善微循环治疗，效果比较明确。最好还是及时地查明心肌供血的病因，比如是原发病、是冠心病、心肌炎或者心肌病，从这个角度上治疗原发病效果能更好一点。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(84930)
"如果出现轻微的心肌缺血，可以吃药进行保守治疗，在药物的选择上有单硝酸异山梨酯分散片、单硝酸异山梨酯缓释片，可以给予静脉补充硝酸异山梨酯注射液；还可以口服氯吡格雷、阿司匹林等扩冠抗凝的药物。在平时的生活中也可以吃三七、丹参等保健品预防心血管事件的发生。还要注意起居规律、合理膳食，不要吃高油、高脂以及高胆固醇的食物，要低盐、低脂饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果，多做有氧运动，才能使身体更快的获得健康。"
2018/12/15收听(46206)
"心肌缺血很少有轻微的心肌缺血这种描述。心肌缺血，有就是有，没有就是没有，一般从临床诊断，针对心肌缺血，大部分要进行最标准的检查，心肌核素的检查可以看到底有没有心脏的缺血。另外还可以进行一些金标准的检查，比如冠状动脉的造影，或者进行临床的冠脉CT的检查，首先要评估一下心脏的冠状动脉有没有病变？有没有斑块？斑块有没有导致管腔的狭窄？如果有，根据程度进行治疗，比较严重的，已经到了冠心病的程度，根据程度可以药物治疗或者支架植入治疗或者最严重的进行冠脉搭桥治疗。无论哪种治疗，都应该是长期、终生的治疗。"
2017/09/01收听(17102)
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