深圳市罗湖区人民医院
急诊科
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急性阑尾炎的检查方法如下：
1、体格检查：患者屈曲位平卧，右下腹压痛加剧，触诊出现反跳痛；
2、血常规：白细胞和中性粒细胞增多，病情严重时可急剧升高；
3、B超：阑尾肿大或渗出液较多时有影像学显示，但阑尾处于腹膜后位时，显像模糊或无法诊断；
4、CT：阑尾在腹膜后位，有肿大或渗液时，可作为B超的辅助检查；
5、X线钡灌肠：现已少用。
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临床上，急性阑尾炎的检查方式如下：1、急性阑尾炎发病较急，呈转移性右下腹痛，查体... 栗鹏│包头医学院第二附属医院 2023/03/01播放(69492)
临床上，急性阑尾炎的检查方式如下：
1、急性阑尾炎发病较急，呈转移性右下腹痛，查体...
栗鹏│包头医学院第二附属医院
2023/03/01播放(69492)
"急性阑尾炎的检查有赖于病史，患者典型的体征还有实验室检查以及影像学检查，而最终的确诊需要依靠术后的病理检查来进行。对于急性阑尾炎患者常有典型的转移性右下腹痛，在初始情况患者只可能表现为脐周，或者上腹的隐痛不适，可能还会伴随恶心、嗳气、腹泻等情况，一般6-8个小时之后才会逐渐的转移，并且固定在右下腹，表现为此处的深压痛或者反跳痛。当阑尾炎症局部扩散，形成了局限性或者弥漫性的腹膜炎，则会表现为腹肌的紧张，这个时候做血常规可以看到，白细胞计数有明显的升高可以高到10000-20000左右，还可发生核左移。然后再配合腹部的X线或者超声，可以看到肿大的阑尾或者阑尾右下腹处有脓肿。最敏感的就是CT，可以看到阑尾管腔整个的情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/25收听(90204)
"一般急性阑尾炎的检查价格是不贵的。因为阑尾炎的诊断主要是看患者的症状和体征，结合彩超或者CT检查就可以明确诊断。患者如果有典型的转移性右下腹疼痛，严重者可以伴有胃肠道症状。出现腹泻、里急后重、恶心吐或者是全身中毒症状、发热等情况。查体就是右下腹麦氏点典型的压痛。如果伴有腹膜炎体征，可以出现反跳痛，基本上患者就可以确诊。进一步明确可以做超声检查，超声一般价格是比较便宜的，黑龙江省的价格是120元左右。对于比较严重的患者，查体不配合的患者，可以配合下腹部CT。CT的价格一般来讲也是不贵的。黑龙江省的价格是270元。所以结合患者的情况、查体和辅助检查就能够诊断，一般价格在300元左右即可明确诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(38056)
急性阑尾炎需要做的检查项目包括：1、血常规：白细胞升高较明显，表明机体内有炎症，... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/12/05播放(57564)
急性阑尾炎需要做的检查项目包括：
1、血常规：白细胞升高较明显，表明机体内有炎症，...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2023/12/05播放(57564)
"急性阑尾炎入院以后根据查体、体征，考虑是急性阑尾炎的，首先可以查血常规，看白细胞有没有升高，白细胞如果升高的比较厉害，一般是考虑是炎症性的疾病，可以支持阑尾炎的诊断。再一个做彩超的检查，如果是妇女最好是检查一下妇科的一些彩超，可以排除一些妇科的疾病。双肾输尿管的彩超检查，可以排除泌尿系结石，这些其他的疾病。一般术前检查，还要做胸部的X光片和腹部的X光片，胸部的X光片是术前常规的一项检查，排除有没有肺部的疾病。腹平片可以排除有没有肠梗阻等疾病。具体要做什么检查，还是要到医院找正规的医生查体以后决定。因为腹痛这个疾病是最难把握的，包括专科医生都不一定能把握的非常准确。"
2018/05/31收听(51724)
"急性阑尾炎是非常常见的普通外科的急腹症，临床典型的表现是转移性右下腹疼痛，最有效的治疗办法是通过手术切除。按照病理类型的不同，分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。传统的手术办法通常选择右下腹麦氏切口，逐层分离入腹，先结扎阑尾的供养动脉，再切断阑尾残端行荷包缝合。近些年来，多数医院已经开展了腹腔镜手术，所以也可以进行腔镜下的治疗，需要经脐或者下腹部的两侧分别选择切口。手术以后需要常规的抗感染、静脉补液等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/13收听(80230)
阑尾炎是常见的外科急腹症，根据其发展过程大致可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，不同的阶段治疗手段也不同。对于单纯性阑尾炎可以通过禁食、禁水、抗炎等相关治疗，控制阑尾的炎症，有时候阑尾炎是可以治愈的。如果发展到了化脓以及坏疽穿孔性阑尾炎，大多数情况需要手术解决。通过阑尾切除或者在切除之后放置腹腔引流，以去除阑尾炎炎症病灶，并清理腹腔内的积液来缓解患者发烧以及感染、中毒等相关症状，这样才能更快、更好的治愈阑尾炎。如果患者出现了阑尾周围脓肿，如果脓肿相对局限，大多数情况也可以通过保守的办法治疗，也就是通过全身抗生素的使用来控制炎症局限在右下腹。只要不出现明显的感染中毒性休克，一般都可以通过抗炎治疗来达到最终的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(20682)
"阑尾炎的诊断：1、主要是结合患者的病史。2、结合患者的体征。3、结合物理检查。一般病史阑尾炎会出现典型的转移性右下腹疼痛，早期一般是胃区疼痛，在6-24小时左右转移到右下腹出现固定的右下腹疼痛。同时可以伴有消化道症状，出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚子、腹胀等情况，全身炎症反应可能会出现发热。查体是右下腹麦氏点典型的压痛，而如果伴有腹膜炎体征的可能会出现反跳痛。检查主要做彩超检查，彩超检查可以显示阑尾的位置，如果是典型的阑尾炎会出现阑尾肿胀明显，有一些患者可以看到阑尾有粪石形成。其他还可以做腹部CT检查，可以观看阑尾的位置和周边炎症情况，是诊断阑尾炎的非常好的诊断方法。"
2018/11/28收听(99138)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确... 李静│海南省人民医院 2023/04/28播放(98442)
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。急性阑尾炎一旦确...
李静│海南省人民医院
2023/04/28播放(98442)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化... 李波│海南省人民医院 2023/10/23播放(78288)
急性阑尾炎一旦确诊，首选手术切除，因为早期手术操作比较简单，术后并发症相对较少。如果患者出现化...
李波│海南省人民医院
2023/10/23播放(78288)
"急性阑尾炎的手术方法有两种：一种是腹腔镜阑尾切除，也就是人们所说的微创手术疗法；另一种就是传统的开腹手术。一般来说，开腹手术需要在患者的右下腹切一个长约5cm的切口，逐层切开皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜、直达腹腔，再寻找阑尾。对人体的损伤比较大，尤其是对腹膜的损伤远大于皮肤，而且患者术后容易出现肠粘连、肠梗阻。微创手术具有明显的优势，它具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，而且可以清楚的看到阑尾周围及盆腔的脓液和粘连，很容易游离粘连、清理脓液，避免传统手术的盲目分离和擦拭，很大程度上减少了对人体的损伤。微创手术适用于各型的阑尾炎，尤其是老年人、小儿患者，更适合用于肥胖的患者。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(92904)
"急性阑尾炎有手术治疗和非手术治疗两种方式，如果此时的阑尾炎是早期的单纯性炎症阶段，可以用静脉滴注抗生素的方式给予治疗，抗生素选择如庆大霉素、甲硝唑等抗菌素来进行消炎，炎症消除了，阑尾炎也就康复了。如果阑尾炎已经过了早期的单纯性炎症阶段，则需要手术进行治疗，手术有传统开腹手术和腹腔镜下的微创手术两种，目前在临床上以腹腔镜下阑尾切除术为主，只需要3mm左右的小孔就可以完成，术后恢复快，住院时间短，另外已经确定需要手术的患者可以根据症状进行给药缓解，比如止痛药镇静处理等。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(87844)
"根据急性阑尾炎的病情不同，有不同的治疗方式，如果患者在急性阑尾炎初期，单纯的炎症可以通过静脉滴注抗生素进行消炎处理，当炎症消除，急性阑尾炎就会痊愈。如果患者出现化脓等情况，并且病情比较严重，建议用手术的方式进行切除，阑尾炎手术分两种，一种是传统的开腹手术，另一种是腹腔镜下的微创手术。临床用的比较多的是腹腔镜阑尾切除，创口仅仅几毫米，手术后恢复比较快，住院时间相对比较短，术后出现腹腔粘连的概率比较低，是大部分阑尾炎患者的首选治疗方式。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(35762)
"急性阑尾炎的治疗方法有以下几种：1、早期的急性阑尾炎，包括单纯性的、化脓性的以及穿孔性的，早期的急性阑尾炎建议采用手术治疗的方法根除病因，能达到立竿见影的效果。手术的方法主要分为传统的开腹手术以及腹腔镜手术，腹腔镜手术又分为两孔法三孔法和单孔法。随着微创技术的不断应用，推荐单孔法进行手术治疗能达到微创、美观、恢复快等特点。如果是中晚期的阑尾炎，腹腔感染较重形成了局限性的脓肿，即阑尾周围脓肿，应当选择保守抗感染治疗。选择有效的抗生素进行全程、规律、足量的用药以达到消除炎症的目的。消除炎症过后3-6个月再行阑尾切除术，达到最佳的治疗效果。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/23收听(24690)
临床急性阑尾的治疗主要是内科消炎保守治疗和外科手术治疗以及观察，主要取决于患者的体征、症状。如... 邹永平│海南省人民医院 2023/05/01播放(84196)
临床急性阑尾的治疗主要是内科消炎保守治疗和外科手术治疗以及观察，主要取决于患者的体征、症状。如...
邹永平│海南省人民医院
2023/05/01播放(84196)
急性阑尾炎是常见的外科性的疾病，病人多以腹痛就诊，有典型的转移性右下腹疼痛，即首先出现剑突上腹... 张世义│临汾市中心医院 2023/03/20播放(88824)
急性阑尾炎是常见的外科性的疾病，病人多以腹痛就诊，有典型的转移性右下腹疼痛，即首先出现剑突上腹...
张世义│临汾市中心医院
2023/03/20播放(88824)
"急性阑尾炎首选手术治疗，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。早期手术指的是阑尾炎症还处于管腔阻塞，或仅有充血、水肿时，就进行手术切除，这个时候手术操作比较简单，术后并发症比较少，如化脓、坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难，而且术后并发症会明显增加。在手术前应用抗生素有助于防止术后感染的发生，不同临床类型的急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同，阑尾切除的技术要点如下：1、麻醉方面：一般采取腰麻，也可采取局部麻醉。2、切口选择：一般情况下，宜采用右下腹麦氏切口或横切口。3、寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下方容易显露。4、处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾。5、处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处，用钳轻轻钳夹阑尾后，用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(75568)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62868)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区，也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通，当肠管里面粪石卡在阑尾开口时，就会造成阑尾管腔压力急剧增高，压力增高时，阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵，从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素，阑尾的一些免疫细胞就要回去，同时这些细菌、毒素就会引发炎症，发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防，也不容易预防，很多时候不知道什么时候会得，如果患者要预防，平时要多注意锻炼身体，多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘，粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(30474)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44976)
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北京宣武医院 江华
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