北京中医药大学东方医院
骨科
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骨性关节炎微创手术治疗,是基于骨关节炎发展到一定程度,且非手术治疗无效,患者又不愿接受大的开放性手术治疗的情况下,选择的治疗方式,它是在关节电视导向、手术器械等设备辅助下,通过小创口进入关节内,做关节内游离体的清理、软骨磨损面修复、松弛韧带的紧缩、半月板损伤的修复及关节内滑膜清理等。微创手术特点是创口小、效果可观、术后恢复时间短,且配合适当的功能锻炼,可很快恢复正常工作和生活。因此微创手术现在已被越来越多的患者和医者所接受。
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骨性关节炎微创治疗的优势,主要有创口小、恢复快、对人体原本的组织和稳定结构影响小,也较安全。手... 韩良│北京中医药大学东方医院 2023/12/13播放(96974)
骨性关节炎微创治疗的优势,主要有创口小、恢复快、对人体原本的组织和稳定结构影响小,也较安全。手...
韩良│北京中医药大学东方医院
2023/12/13播放(96974)
骨性关节炎开放性手术由于创伤较大,很多患者无法耐受;而微创手术适应症较广泛,做完膝关节镜手术的... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/08/23播放(62470)
骨性关节炎开放性手术由于创伤较大,很多患者无法耐受;而微创手术适应症较广泛,做完膝关节镜手术的...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/08/23播放(62470)
"骨性关节炎微创的方法有几个方面:第一、最常用的是关节腔的清理术,可以在关节镜下操作,通过关节镜来清除炎症因子、游离体和增生的滑膜。但是它是只治标的,可以缓解症状。还有一个是单髁置换术,目前也是比较热门的手术方式,但是适应症有限。还有胫骨高位的截骨术,也是目前治疗骨关节炎的微创方法。它是在关节外操作,可以调整下肢的力线,让本身畸形的力线得到纠正,可以明显的改善骨关节的症状,达到有效的治疗。"
束志勇│珠海市人民医院
2018/05/17收听(40318)
大的开放手术,由于创伤大,内科基础病又比较多,无法耐受,微创手术是首选。如果说对症治疗,手术效果也是立竿见影,它的特点就是病人适应症比较广泛,恢复比较快,往往做完膝关节镜手术的病人,术后第一天可以行走,也能避免好多的并发症。一周左右就可以拆线,可以出院,恢复也比较快。创伤小、恢复快是主要特点。再一个是靶点治疗,对患者的创伤小。
2017/07/10收听(61062)
骨性关节炎微创手术主要指关节镜手术,由于关节镜手术创伤较小,可以快速修复软骨的退变,例如用关节... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/06/20播放(84952)
骨性关节炎微创手术主要指关节镜手术,由于关节镜手术创伤较小,可以快速修复软骨的退变,例如用关节...
2023/06/20播放(84952)
骨性关节炎微创治疗常见两种器械,分别为射频刀头及刨削刀头,这两个器械在公立医院收费大约1300... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/10/22播放(90570)
骨性关节炎微创治疗常见两种器械,分别为射频刀头及刨削刀头,这两个器械在公立医院收费大约1300...
2023/10/22播放(90570)
骨性关节炎应首选药物治疗,药物治疗无效时,可通过关节镜微创手术治疗。微创前,首先进行影像学检查... 晁爱军│天津医院 2023/01/05播放(50662)
骨性关节炎应首选药物治疗,药物治疗无效时,可通过关节镜微创手术治疗。微创前,首先进行影像学检查...
晁爱军│天津医院
2023/01/05播放(50662)
骨性关节炎微创治疗方法分两种,常见的是微创手术和开放手术。微创手术主要指关节镜的治疗。因为关节镜的创伤比较小,可以快速的修复软骨的退变,用射频皱缩,然后清理病变的滑膜,处理损伤的半月板。大的开放手术,由于创伤大,内科基础病又比较多,无法耐受,微创手术是首选。如果说对症治疗,手术效果也是立竿见影,它的特点就是病人适应症比较广泛,恢复比较快,往往做完膝关节镜手术的病人,术后第一天可以行走,也能避免好多的并发症。
2017/07/10收听(65844)
膝关节微创治疗术中要用到两种最主要的器械:第一、为射频刀头,处理皱缩的滑膜,包括止血、皱缩半月板、软骨。第二、刨削刀头,是将关节腔里边的这些杂质,包括退变的一些碎屑如软骨、游离体、病变的滑膜要用刨刀给刨吸出来。这两个器械在北京的医院大概的费用应该是在13000元左右,加上手术费及所有的治疗费用,如果单侧膝关节费用应该25000左右,如果有北京医保,承担的费用大概是7000块钱左右,这是一般常规的。还有一些比较特殊的,比如双膝关节同时做,双膝关节同时做,因为麻醉相对来说要比单侧要贵一些,大概应该是在45000块钱左右。还有一些极个别特殊的病例,如果骨性关节很重,增生退变很厉害,需要用到磨头,要打磨骨赘,在此基础上可能还需要增加5000块钱左右的费用,这就是微创治疗在医院的大体的费用。
2017/07/10收听(70126)
微创治疗是医学上近几年兴起的一种对人体创伤比较小,能够解决病症的操作方式。一般是利用人体自然的腔道,比如呼吸道、消化道、泌尿道,做创伤比较小的手术。另外,也可以在体表做很小的切口,对腹腔内或者是盆腔内比较大的器官进行切除、缝合,或者是做挖除的工作。所以,微创治疗是对人体创伤比较小的,能够使病人恢复快的一种手术操作方式。在近几年的医学发展过程中,只要是能够微创治疗的手术,一般都会选用微创治疗,对病人的恢复有很大的好处。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(61352)
骨性关节炎在我国有80%以上的发病率,好发于中老年女性。治疗方法主要包括:1、一... 王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/16播放(66542)
骨性关节炎在我国有80%以上的发病率,好发于中老年女性。治疗方法主要包括:
1、一...
王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/16播放(66542)
"对于骨性关节炎不存在最好的治疗,只是根据骨性关节炎的各个阶段给予最合适的治疗。以最常见的膝关节骨性关节炎举例,对于中老年患者可能50岁左右就开始出现膝关节软骨的损伤,伴有早期的骨性关节炎,在此时最好的治疗是避免剧烈的体育锻炼、避免爬山下蹲等有可能损伤到髌股关节的运动。同时在患者有症状时可以口服非甾体的消炎药和氨基葡萄糖,对营养软骨细胞有一定的帮助。随着病情的进展,在老年患者中骨性关节炎变得严重,X线提示关节间隙狭窄甚至消失的时候,最好的治疗是行膝关节置换手术。因此骨性关节炎的治疗应该分阶段进行,对于不同阶段选择最合适的治疗就好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/29收听(38698)
"出现了骨性关节炎,平时应该注意保暖,避免受寒,避免着凉,平时避免负重,可以借助拄拐行走,不要登高或者爬楼梯。可以口服硫酸氨基葡萄糖,或者关节腔内注射玻璃酸钠,增加润滑减少摩擦。疼痛比较明显可以口服双氯芬酸钠肠溶胶囊镇痛,也可以配合口服大活络丹、伸筋丹治疗,并且局部贴敷消炎镇痛、活血化瘀的中药贴膏。如果关节退变的比较严重,已经非常显著的影响到正常生活,保守治疗没有效果,可以考虑进行人工关节置换手术治疗和康复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(66950)
"骨性关节炎的治疗一般采用阶梯治疗的方式,所谓的阶梯治疗主要是指根据患者症状严重程度以及关节的退变程度,采取改善生活方式,一般的保守治疗、微创手术治疗以及最终的关节置换手术治疗等。如果患者退变不是很严重,症状也不是很严重,这种情况下患者可以采用改善生活方式治疗方法,例如减轻体重、加强功能锻炼、避免抽烟等不良的生活习惯等,就可以改善患者的症状。如果患者退变加重,这种情况下需要进行保守治疗,包括休息、理疗、按摩、功能锻炼、口服消炎镇痛药物以及营养软骨的药物等,同时可以进行膝关节的积液抽取,注射玻璃酸钠等等治疗方式。如果患者上述的治疗无效,可以采用关节镜手术治疗,对软骨进行修整,滑膜进行切除,也可以缓解患者的症状。到了骨性关节炎的晚期,通常患者症状非常严重、功能障碍,这种情况下需要进行关节置换手术,才能改善患者的功能。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09收听(35066)
目前,骨性关节炎为全世界最常见疾病,中国老龄化现象严重,因此,老年人为骨性关节炎常见人群,尤其... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/07播放(74636)
目前,骨性关节炎为全世界最常见疾病,中国老龄化现象严重,因此,老年人为骨性关节炎常见人群,尤其...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/07播放(74636)
"骨性关节炎要分成两种,一种叫做创伤性的关节炎,一种叫做退行性病的关节炎,叫骨性关节炎,医学上是OA。创伤性的是青壮年,容易引起膝关节、踝关节的关节炎。退行性的是中年人、老年人,颈椎、腰椎、胸椎、膝关节、腕关节都可以引起来退行性病。骨性关节炎怎么治疗?对症治疗。青壮年可以活血化瘀,可以舒经松筋,也可以补肾。治疗还是要活动,活动的范围不要超过90°,30°,最多45°。活动以后,周围的血液循环就充足,营养就跟上了,营养跟上以后所有的致痛因子就没有了。所以,主张骨性关节炎还是要活动。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(75220)
"骨性关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于关节无变形,有轻度骨质增生的患者,可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素、扶他林片、恒古骨伤愈合剂等药物,促进局部肿胀消退,缓解疼痛症状。对于局部骨质增生较为严重、关节变形、关节内有游离体的患者,可以行关节清创术,清除局部增生的骨质及关节内异物,抽出多余的关节腔积液,使症状得到缓解。对于严重的骨性关节炎患者,及关节失去功能的患者,需要行人工关节置换术,使症状得到缓解或消失。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/04收听(74640)
"骨性关节炎是由于老年退变造成的关节间隙变窄、关节软骨的损伤,同时伴有半月板的损伤,造成关节疼痛以及关节畸形。骨性关节炎在早期可以用一些非甾体的消炎类药物对症治疗,减轻疼痛。如果关节间隙消失,甚至畸形严重,疼痛影响了正常的生活,可以选择关节置换手术治疗。现在还有一种治疗方法是胫骨截骨,恢复关节的平整性,这种手术具体要根据关节面的损伤情况以及关节面退变的程度来决定。"
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/05/29收听(75658)
微创是针对传统手术而言的,因为传统手术在体表的伤口比较大,创伤比较大,对以后的美观会造成影响,而且手术以后切口疼痛也比较明显。微创手术主要是在体表做几个穿刺孔就可以了,手术以后切口美观,而且疼痛感非常轻。微创的手术包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、关节镜等手术。在手术的时候,一般在腹部做几个穿刺孔插入腔镜的器械以及镜头,将腹腔内或者宫腔内的病变进行完整的切除,切除以后,通过腹壁的穿刺孔或者腹壁的小切口,将标本取出来。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(93954)
骨性关节炎是一个比较常见的疾病,在我国大概有80%以上的发病率,好发于中老年女性。骨性关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗和手术治疗。一般性治疗主要是保暖、限制运动,减少关节磨损。药物治疗包括:第一、非甾体抗炎药,比如扶他林、芬必得等;第二、软骨保护剂,包括硫酸氨基葡聚糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等,透明质酸钠可以在大关节的关节腔内注射;第三、双醋瑞因,它是一种新型治疗骨关节炎的药物,可以抑制关节组织中的炎症因子,减少软骨破坏,延缓关节寿命。临床上已经应用十几年,效果不错,而且副作用也比较少。晚期关节已经严重破坏,影响关节功能的患者,需要做关节置换术。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准为准。
2017/07/10收听(69492)
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