福建中医药大学附属第三人民医院
皮肤科
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脂溢性脱发为皮肤慢性炎症，久而久之出现脱发。具体表现如下：1、前额头发稀疏，发际线后移，部分患者头顶稀疏；2、头发较油腻，1-2天未清理头发，便可粘于头皮上，部分患者头发较细；3、头皮瘙痒，有时头皮上存在小红疙瘩，出现小皮疹；4、头皮屑较多，油性、淡黄色皮屑多粘于头皮上，不易掉下，头发异味，若皮屑属干性，稍微拍打肩膀可出现一层白霜，较难清洗干净。
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"慢性脂溢性脱发，从病名上看它是一个慢性的过程，因此除了使用有效的药物治疗之外，从生活上寻找原因对于治疗也是非常重要的一方面，可以从饮食、睡眠、情绪三方面来寻找。饮食上一定要注意少吃含有油脂高的食物，还有甜食、甜饮料、辣的食物，这些都会促进皮脂分泌，加重脂溢性脱发的症状；情绪也会引起出油增多；如果睡眠不足，头发的营养也会减少，造成脱发的加重。"
黄青│北京中医药大学东直门医院
2017/08/31收听(34427)
"脂溢性脱发其实是雄激素性脱发的俗称，还可以叫谢顶、早秃，都是这个疾病。脂溢性脱发一般是青春期以后发病，在不同的年龄阶段都可以出现，主要脱发的部位是额部和头顶，毛发稀疏、毛发变细、毛发变淡都是可以见到的症状。毛发每天的脱落量的基本正常，也可能增加一些，一般头皮本身没有什么症状，有的人可以合并脂溢性皮炎，头皮发红、脱屑、油腻等等。雄激素性的脱发也分男性型和女性型，男性型的雄激素性脱发一般是表现为额部发际线后延，顶部的毛发稀疏、变细，最后是光秃。女性型的雄激素性的脱发，一般没有发迹线后延的表现，它表现的是额部和顶部弥漫发稀疏，一般发生在女性多见，很少出现完全没有头发，光秃的表现。除了临床可以见到的这种表现以外，如果大家就诊，医生还会用皮肤镜，一种特殊的镜子来观察毛囊，观察头发。对于雄激素性脱发，脂溢性脱发的患者，在脱发区有毳毛的比例增加，就是头发变细，当毛发变细的比例大于20%，这时候就可以强烈支持雄激素性脱发的诊断，基本就可以确诊了。"
余进│北京大学第一医院
2020/04/30收听(89176)
"脂溢性脱发是过去的名称，现在最准确的叫法是雄激素源性脱发，其原因和个人体质有关系，比如雄激素水平偏高、有遗传家族史。其表现主要是额头发际线上移或者头顶毛发逐渐变稀疏，所以会形成M型脱发或者地中海式脱发，男性容易重一些，可以变得完全秃顶。女性一般不会严重到这种程度，主要是头顶的头发稀疏，女性一般也不会出现发际线明显后移。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(56496)
"脂溢性脱发又叫雄激素源性脱发，由于雄激素刺激以后，毛囊皮脂腺分泌很多油脂。在5-α还原酶的作用下，把睾酮变成二氢睾酮，二氢睾酮能够使头发脱落。刚开始头发出油或者头发是干的，可以先前额、两鬓的地方叫M型的，逐渐又变成全整个头发、头顶的W型脱发。如果做拉发试验，如果是揪一小捋，有三根以上，叫拉发试验阳性，病人还会感觉，比如头脑不清楚、嗜睡或者失眠等症状。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/18收听(15619)
"脂溢性脱发的症状，一般来说患者没有自己感觉到不舒服的刺激，比如疼痛感、烧灼感、痒的感觉、胀的感觉等这些都不会有，自己不会有太大的主观不舒服的症状，客观的表现就是眼睛看得到的表现。这种脱发容易发生在20-30岁的男性，从前额的两侧就是从前额发际地方开始，毛发变细、变稀疏，然后逐渐的发迹线向后面延伸、向头顶的部位延伸，也就从前面看前额发际地方头发少了，发际线后移，或者也有一些是从头顶的头发开始脱落，头顶头发越来越少但是周围头发还可以，也有这样的脱发类型；也有的是在枕部还有两侧头顶的部位有一些头发，其他的地方头发脱落，这种在平时也是能够见得到的，脱发的地方皮肤非常光滑，可以看到有一些非常细小的绒毛，我们叫做毳毛，从毛囊里面长出来，但是这种毛是非常细、非常短的。女性也可以出现脂溢性脱发，女性的脂溢性脱发一般来说都是从头顶部位的头发变得比较稀疏，脱发的程度比男性要慢一些。我们可以通过一个简单的实验，叫做拉发试验，就是用手轻轻的抓住一些头发，然后经过手指轻轻的去拉一下头发，一般来说正常的情况下也就,1-2根、2-3根头发会脱落下来，如果脱落的头发比较多就是拉发试验阳性，这种情况一般在脂溢性脱发比较多见。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/20收听(39392)
"脂溢性脱发主要初期常有头痒、搔抓还有梳头时头发大量的脱落。脱落之毛发，毛根比较短小、毛球消失，脱发症状经过比较缓慢，可呈阶段性，有时重有时轻，数年后可导致头顶或者是两侧毛发的稀疏，头皮光亮，还伴有头皮油腻、多脂的鳞屑、毛发细软发黄。这是脂溢性脱发的早期或者是后期的临床症状。那么脂溢性脱发，它主要是由于遗传、内分泌功能失调或者雄激素水平过高等有一定的关系。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/15收听(56710)
"脂溢性脱发以头皮屑增多、油脂分泌旺盛、前额部和顶部头发稀疏、后枕部和两侧头发基本正常的一种脱发类型。男性严重者可呈地中海样脱发。脂溢性脱发的病因一般是前额部头发的毛囊对二氢睾酮敏感，逐渐萎缩、坏死，在毛囊萎缩的过程中，头发变细、变软、变少，同时，头发为保护自身，保护性的分泌了更多的油脂，表现为头发的黏腻、油脂分泌增多。早期的时候，可能仅表现为头发的油脂增多，逐渐掉头发情况加重，前额发际线后退、顶部毛发变少。该病可发生于男性和女性，一般男性病情较重，女性很少呈现地中海样结局。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(76615)
"脂溢性脱发的症状一般可以见到从前额鬓角开始头发逐渐地变细、变少。前发际逐渐向后退缩，向头顶部发展，也可以从头顶开始脱发，逐渐的头顶前发际的毛发脱落，女性的症状往往比较轻，头顶可以见到毛发稀疏，但是一般不会全部脱落，可以伴有头发油腻、头屑多的现象。有时可以伴有不同程度的瘙痒。"
张润田│北京中医药大学东直门医院
2017/08/31收听(29949)
"脂溢性脱发男性、女性都可以发生，对于男性的发生叫雄激素源性脱发，也叫男性型脱发；对于女性就叫脂溢性脱发或女性型脱发。它有什么症状呢？病人主要是有头皮油腻、发亮，同时伴有面部也是出现油脂比较多，而且头发稀疏、变细、变软、卷曲等等。另外，还有一个是每次头发如果要不洗，会伴有瘙痒、脱屑这些症状。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(60461)
"脂溢性脱发在医学上称为雄激素源性脱发，一般出现在青春期以后，并且随着时间的发展脱发症状越来越重，如果不给予治疗是不可逆的。脂溢性脱发最开始是有两个区域开始出现发量的减少，一个是前发际的位置，另一个是头顶的位置。患者就会发现发际越来越向上面延伸，而头顶部的头发会越来越稀少，同时有可能还会伴发头皮的出油比较多、发质比较软、头发比较细的情况。但大多数情况下是没有瘙痒、疼痛的感觉的，脂溢性脱发往往都是有家族史的，就是有遗传背景的，患者父母亲两方有可能会有类似的情况。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(66514)
"脂溢性脱发其实是慢性病，是非常缓慢的过程，实际上并没有太突出症状。如果说有症状，因为脂溢性脱发往往是基础问题，头皮有脂溢性皮炎，头皮油比较多、发红、比较痒，甚至头屑比较多，这可以是它的症状。脂溢性脱发往往是脱发先从发际线开始，发际线后移。另外在头的顶部旋的周围比较严重，但是并不是一夜之间就秃，可能这过程持续很多年，头发逐渐开始减少。如果头发出现脂溢性皮炎的症状，建议应该尽早治疗，避免让脱发越来越严重。早期干预可以使脱发不至于很严重，甚至还有一定的生发作用。"
姚志远│中日友好医院
2020/05/14收听(32851)
"脂溢性脱发初期头油多，头发一天不洗就显得油腻，而此时脱发症状不明显。中期头油更多，头发一天不洗更油腻，此时脱发症状开始明显，头发开始变得细软。后期头皮产油量成倍增加，头皮油腻且光亮，此时出现明显的局部脱发区，如头顶或前额，头发细且不长，发尾明显看得出来是尖又小的，就像是绒毛。这个阶段是治疗的最后机会。晚期，头顶部位已经油光光，寸草不生，皮下肌肉层已经消失，或者被脂肪层代替的多了，头皮组织已经转化为毛孔性皮肤，发孔变成了毛孔。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(82284)
"脂溢性脱发在早期常常有头发瘙痒，搔抓或者梳头之后有大量的头发脱落，脱落的毛发一般毛根比较短，毛囊已消失。脱发的症状慢慢经过治疗可以逐渐缓解，可呈阶段性，有时重，有时轻。数年后可以导致头顶或者两侧的头发稀疏，头发变亮，还有一种油腻、头皮屑增多的感觉，这就是脂溢性脱发在早期或者后期的一种临床症状。脂溢性脱发一般与遗传、内分泌失调或者雄激素水平的高低有一定关系。"
2018/12/18收听(23797)
"脂溢性脱发也叫雄激素性脱发或者男性型脱发，通常好发于青壮年，是逐渐发生的。秃发往往从前额的两侧还有顶部开始，逐渐的扩展，最终头顶部的头发稀少，大片的脱落，原有的粗的终毛最终变成了一些细软的毛发或者毳毛，但通常枕后部和颞部两侧的头发不受影响。脱发的同时一般没有什么自觉症状，但是有不少患者合并脂溢性皮炎的表现，比如头皮屑增多，或者头皮有轻度的炎症、瘙痒等症状。病程发展缓慢，脱发的程度可能受饮食、精神因素等影响。患者通常会有脱发的家族史，比如父亲也有男性早秃的病史，子女也可能出现脂溢性脱发。脂溢性脱发一般对于健康没有什么影响，主要是心理上的影响，有时候还要做雄激素水平的检测，排除一些基础疾病。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(14725)
"脂溢性脱发的症状，主要是表现为头顶的脱发，和额头前面的发际线的上移。对于这种脱发发生在早期，可能会出现头皮的油脂比较重，而且可能伴有不同程度的瘙痒。有的可能伴有一些头皮屑或者是头皮鳞屑的加重，也有可能造成头发的变细变软，最终逐渐逐渐的脱落。对于脂溢性脱发形成的原因，最主要是由于前列腺素的因素，特别是二氢睾酮的含量较高，这样刺激皮脂腺分泌大量的皮脂或者是刺激皮脂腺出现增生。这样导致毛囊出现一些营养功能的障碍，最终导致脱发。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/09收听(17846)
对于脂溢性脱发的患者，男性和女性的表现具有一定的区别：1、男性患者主要表现为两侧... 何翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/03/26播放(75064)
对于脂溢性脱发的患者，男性和女性的表现具有一定的区别：
1、男性患者主要表现为两侧...
何翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/03/26播放(75064)
"脂溢性脱发有很多名称，现在比较标准的称谓是叫做雄激素性秃发，简称为AGA，也叫早秃，主要是毛发变少，是由于雄激素跟遗传的原因造成，头顶部的毛发减少，男性更多见。由于程度的不同，在临床上又分很多类型，如L型、M型、C型、U型。女性一般是从顶部脱发，比较稀疏、细小。男性跟女性不一样，男性的可能是前额的发际两侧往上，发际线向后移。基本是以头发减少为最常见的症状。可以伴随着症状，除了脱发之外，可以使发质变黄、变软、变细。有的可以有头皮的油腻，油脂比较多。个别有瘙痒、头皮屑的症状，脂溢性脱发临床表现，是以脱发为最为主要的症状。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/03收听(76835)
"脂溢性脱发，刚开始在头皮出现红色的斑片，伴有脱屑，轻的可以是干燥、细碎的脱屑，也可以出现很油腻、黏腻的脱屑。头发由开始的浓密到稀疏。再比如两颞部，出现头顶的头发呈m型，发际往后推迟。最后到w型或者整个的头顶都秃，叫O型。一般抓一绺头发，头发就会有三根掉的头发，认为就是拉发室验阳性，有的病人还伴有骚痒。"
2019/07/10收听(22323)
"脂溢性脱发对于男性来说，最主要的症状就是谢顶。这种谢顶主要呈两种方式，一个就是从头顶部呈圆形或者圆圈扩展型的这种方式谢顶，还有一种叫M型，M型谢顶的方式是从两侧的发际线向上，也就形成发际线的上移的外观。除此之外，还会出现男性头皮的油脂特别多，发现头皮油腻之外，还可能出现脱屑，有的可能出现一定程度的头皮瘙痒的症状。"
2018/07/16收听(61827)
"脂溢性脱发大部分伴发有头皮的脂溢性皮炎，造成的脱发，头皮的脂溢性皮炎常见到头皮散在或者大面积的红斑，有脱屑或者油腻的鳞屑或者痂屑，严重的甚至有渗出，同时伴有不同程度的瘙痒，这些头皮的炎症会引起头皮毛囊的炎症，从而导致脱发，所以脂溢性的脱发实际上是伴有脂溢性皮炎而引起的脱发。"
郭杨│北京中医药大学东直门医院
2017/08/16收听(97036)
湘雅医院 王敏
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北京世纪坛医院 陶小妹
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