北京大学肿瘤医院
头颈外科
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甲状腺癌转移主要有两种途径：
1、邻近淋巴结转移：分为甲状腺周围的转移和甲状腺侧方转移。术前或超声检查提示有淋巴结转移，通过切除甲状腺、转移淋巴结、隐匿性转移淋巴结等，进行治疗；
2、远处转移：包括肺转移、骨转移。常见为肺转移，表现为肺内小结节，通常采用手术切除甲状腺，配合碘131治疗；骨转移可以尝试碘131治疗，如果其治疗效果不佳，建议采用靶向药物进行治疗。
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根据甲状腺癌的病理类型不同，转移途径各异：1、甲状腺乳头状癌：主要转移途径是淋巴... 秦建武│河南省肿瘤医院 2023/01/07播放(66234)
根据甲状腺癌的病理类型不同，转移途径各异：
1、甲状腺乳头状癌：主要转移途径是淋巴...
秦建武│河南省肿瘤医院
2023/01/07播放(66234)
"甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌，这四种不同类型，转移方式是不尽相同。一般来说它主要是2个转移途径，淋巴转移和远处转移，就是血行转移。甲状腺乳头状癌是最常见的病理类型，而且这种类型恶性程度比较低，预后比较好，一般是较早便出现颈部淋巴结转移，但是预后比较好。甲状腺滤泡状腺癌，肿瘤生长比较快，但是属于中度恶性，而且有侵犯血管的倾向，所以比较容易发生血行转移，一般是转移至肺、肝、骨及中枢神经系统，出现相应的症状，例如转移到肺，可能出现胸痛、胸闷、咯血等症状。未分化癌属于高度恶性，一般多见于老年患者，生长比较迅速，除了侵犯气管和后脑神经或食道以外，还能经血进行转移，转移到肺、骨等远处转移，预后比较差。而甲状腺髓样癌预后也不如乳头状癌，但是它较未分化癌比较好，一般会发生颈部淋巴结转移和血行转移，就是可以发生远部细胞转移。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(77278)
甲状腺癌中最常见的类型是分化型甲状腺癌，分化型甲状腺癌也有可能发生转移，即癌细胞从原发部位扩散到其他部位或器官。转移途径有两种，一种是通过淋巴管转移到淋巴结，另...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/08阅读(1951)
甲状腺癌的转移途径包括：1、淋巴结转移：多见于乳头状癌，癌肿较小时即可发生淋巴结... 张才云│上海长海医院 2023/08/10播放(77936)
甲状腺癌的转移途径包括：
1、淋巴结转移：多见于乳头状癌，癌肿较小时即可发生淋巴结...
张才云│上海长海医院
2023/08/10播放(77936)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查，可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移，此外还... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/29播放(60602)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查，可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移，此外还...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/29播放(60602)
甲状腺癌是一个比较容易发生局部转移和远处转移的肿瘤。一旦确诊甲状腺是甲状腺癌以后，肯定要做一些检查是不是有远处转移。最常用的办法、手段就是B超检查，跟做甲状腺B超一样，在做甲状腺B超的同时，会做一个淋巴结的B超检查。淋巴结就是对B超的敏感度很高，那么就可以用超声来看看有没有远处转移。第一个，要关注有没有甲状腺附近的就是说颈部6区的就是气管、食管沟的淋巴结转移、第二个，要关注有没有颈侧方的淋巴结转移，比如胸锁乳突肌的深面，颈窍的附近，还有胸锁乳突肌后方这些地方颈侧方，颈侧的淋巴结有没有转移。如果颈侧淋巴结有转移，意味着这个病变就不是一个非常早期的。它可能就是一个很容易发生远处转移的病变。如果发生了这样的情况，治疗就要更积极，措施更积极才行，不能用一些保守的措施。但是在临床上经常会遇到甲状腺癌，一旦确诊以后B超会报告说未发现颈部淋巴结肿大或者未发现肿大的异常淋巴结，那这种情况不能保证说，就没绝对没有淋巴结转移。在临床上手术当中经常为了避免漏掉了淋巴结转移这些情况，常常在甲状腺癌切除以后要做同侧，至少同侧的气管食管沟和上纵膈的淋巴结的清扫，特别是气管食管沟。因为气管食管沟的淋巴结，我们认为是甲状腺癌最容易发生的首站转移的淋巴结，医学上又叫前哨淋巴结，所以在这一般要做区域的淋巴结清扫，把淋巴结切下来，连脂肪都一直切下来。然后送到病理科，由病理科的专家把这里头的淋巴结一个个给找出来，然后做切片，看看是不是里头有淋巴结的转移。如果淋巴结里头发现有乳头状瘤细胞或者是甲状腺的组织的细胞，就意味着肿瘤细胞发生了转移。经常会发现B超没有发现淋巴结转移，病理最后证实淋巴结转移这种，在甲状腺癌里头大概有30%－40%，也就是术前没有发现淋巴结转移，实际上已有已经有30%-40%已经发生转移了，所以这个肿瘤是比较麻烦的，是不是已经发生转移了不是那么准确。所以往往要靠把淋巴结切掉以后送病理来确诊，大概就是淋巴结转移的检查手段。就是说B超检查、CT检查、核磁检查，还有术中切除以后送病理检查。最后一个是最准确的。
2017/07/10收听(58072)
"在临床上甲状腺癌绝大多数转移先转移到颈部的淋巴结，少数的甲状腺癌首先通过血运转移到远处组织或脏器，比如骨骼、肺部。因为在临床上甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型，一般来说乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌占绝大多数，一旦出现转移通常或者早期就会出现淋巴转移。那么转移最早转移到颈部周围的淋巴结。所以通常针对这3种病理类型的甲状腺癌做甲状腺癌根治切除，并配合颈部的淋巴结清扫，通常可以达到根治的目的。而未分化癌由于恶性度比较高，早期就会出现血运转移，会转移到远处的组织或脏器，比如骨骼、肺部，所以不主张手术治疗而采用外放射治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(41158)
乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处，具体如下：1、直接侵犯：肿瘤会扩散到... 申文江│北京大学第一医院 2023/01/16播放(59508)
乳腺癌的转移途径和所有癌症的转移有相似之处，具体如下：
1、直接侵犯：肿瘤会扩散到...
申文江│北京大学第一医院
2023/01/16播放(59508)
胆囊癌的转移途径主要有以下四种：1、淋巴结转移：若仅为局部淋巴结转移，而无远处淋... 程志雷│北京大学国际医院 2023/06/20播放(94274)
胆囊癌的转移途径主要有以下四种：
1、淋巴结转移：若仅为局部淋巴结转移，而无远处淋...
程志雷│北京大学国际医院
2023/06/20播放(94274)
肺癌的常见转移途径如下：1、局部侵犯：直接侵犯胸壁、周围重要脏器；... 王国磊│河南省胸科医院 2023/10/05播放(98352)
肺癌的常见转移途径如下：
1、局部侵犯：直接侵犯胸壁、周围重要脏器；
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王国磊│河南省胸科医院
2023/10/05播放(98352)
" 膀胱癌进展到晚期就可以出现转移，转移的途径主要包括以下几方面：第一、直接向周围组织发生转移，比如膀胱癌向邻近器官发生侵犯或者转移，如男性的尿道、前列腺、精囊等部位，女性的子宫、宫颈或者盆壁等部位。第二、通过血液向其它脏器转移，比如癌细胞进入血液中被带入其它脏器，如肝脏、肺脏或者头颅内发生转移的病灶。 第三、通过淋巴道向附近转移，先通过髂血管旁的淋巴结造成淋巴结肿大，进一步可以蔓延至肾血管周围的淋巴结，或者全身其它部位的淋巴结发生转移，这时可以出现淋巴结肿大，伴有局部的疼痛或者发热等症状。当膀胱发生转移以后则需要采取积极的治疗，比如放疗或者化疗等，并针对转移病灶需要采用相应的靶向治疗等来改善生活质量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(94112)
原发性肝癌根据转移途径可以分为肝内转移、血行转移、淋巴转移以及种植转移四个途径，具体如下： 杜杰│长沙市第一医院 2023/12/21播放(53924)
原发性肝癌根据转移途径可以分为肝内转移、血行转移、淋巴转移以及种植转移四个途径，具体如下：
杜杰│长沙市第一医院
2023/12/21播放(53924)
"卵巢癌的转移途径，最主要的就是直接蔓延和腹腔内种植。卵巢的恶性细胞，可以在腹腔内的任何器官发生种植。最主要的包括卵巢旁边的子宫、子宫前面的膀胱和直肠，还有盆腔内的腹膜，以及肠管表面都有可能会发生转移。卵巢癌还可以通过淋巴转移，淋巴转移也是卵巢癌的主要转移途径，可以向盆腔内的髂内、髂外淋巴结转移，也可以继续向上，向腹主动脉旁淋巴结转移等。卵巢癌的血行转移是非常少见的，到了晚期，有可能会转移到肺或胸膜或肝实质等脏器。所以，卵巢癌最主要的转移途径，是直接蔓延和腹腔内种植。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(65948)
乳腺癌和其他的恶性肿瘤一样，它都可能会发生转移，它的转移途径和其它的恶性肿瘤大致上也是相同的。乳腺癌的转移途径有三种：第一个、直接蔓延，就是在乳腺切除的局部，病人再一次长出肿瘤出来，这个是一个局部的复发；第二个、淋巴转移，多见于腋窝的淋巴结转移，这是病人病情加重的一个表现；第三个、血液转移，主要转移到肝、肺和骨骼这些部位。乳腺癌发生了转移以后，有人感到非常的惊慌，一旦发生转移了以后，是不是代表着生命的倒计时？其实并不是如此，乳腺癌的病人发生转移以后，现在有很多药物可以进行治疗，乳腺癌发生转移以后，能够比较长时间存活的病人也是大有人在的。
纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2017/10/17收听(79124)
所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径，一是通过淋巴系统转移，二是通过血液系统转移。黑色素瘤最常见... 王轩│北京大学肿瘤医院 2023/08/06播放(63908)
所有的恶性肿瘤基本都有两条转移途径，一是通过淋巴系统转移，二是通过血液系统转移。黑色素瘤最常见...
王轩│北京大学肿瘤医院
2023/08/06播放(63908)
肺癌临床常见转移途径为直接侵犯、淋巴转移、血液转移三类，具体情况如下：1、直接侵... 周国武│中日友好医院 2023/11/26播放(70672)
肺癌临床常见转移途径为直接侵犯、淋巴转移、血液转移三类，具体情况如下：
1、直接侵...
周国武│中日友好医院
2023/11/26播放(70672)
胃癌转移的途径包括以下几类：1、种植转移：胃癌位于腹腔，可以由肿瘤病灶向腹腔其他... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(25350)
胃癌转移的途径包括以下几类：
1、种植转移：胃癌位于腹腔，可以由肿瘤病灶向腹腔其他...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/19播放(25350)
"肾盂肾炎的传播途径可以包括以下四个方面：一、逆行感染是最常见的传播途径。由于膀胱、尿道及妇科的炎症等，细菌会逆流而上引起肾盂肾炎，致病菌常常为大肠埃希菌；二、血行传播途径，当身体的某些部位发生细菌感染后，会顺着血流达到肾盂而出现肾盂肾炎，以革兰氏阳性球菌多见，常见的是金黄色葡萄球菌，如身体的疖肿感染，尤其介于机体抵抗力较低的糖尿病患者；三、直接感染，当肾脏周围的脏器发生炎症后，细菌会直接使肾盂发生炎症；四、淋巴道感染。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(45646)
"胃癌是常见的消化道肿瘤，由于胃癌在早期的症状十分轻微，而且同胃炎、胃溃疡等疾病的临床表现非常相近，仅仅会出现反酸、嗳气、上腹部不适等非特异症状，因此在胃癌诊断时患者已经达到了晚期。胃癌晚期的患者，各种转移途径都是存在的，常见的有血液和淋巴转移。通过淋巴转移，胃周相关淋巴结可能增大。在进行胃癌切除时，医生会根据胃癌的位置，来进行不同区域的淋巴结清扫。在血液转移上，晚期肿瘤可以通过血液播散到全身各处。由于胃癌的消化系统转移血液循环的特点，大多会引起肝脏的转移。有时候胃癌还可以出现局部的播散性转移，就是肿瘤细胞脱落到周围组织而产生。对于女性患者，胃癌还可以直接的播散到卵巢和输卵管，达到了一种所谓跳跃转移。因此在出现胃癌以后，医生会对患者进行腹腔和盆腔，以及胸部CT的相关扫描来，明确胃癌是否出现了其他脏器的播散。一旦出现播散，肿瘤便进入晚期，治疗效果更加不良。为了得到胃癌良好的治疗效果，定期的胃镜检查，才能做到早发现、早治疗，提高胃癌手术后的生存率。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08收听(73236)
"阑尾类癌转移主要是依靠术中的冰冻快速活检，来确定它的转移范围，而症状和阑尾炎症症状相似，主要表现为疼痛不适。主要的转移途径一个是侵袭阑尾系膜，进而向回盲部的肠壁侵袭。还有可能出现区域淋巴结的转移。在术中进行阑尾冰冻活检之后，发现有区域淋巴结的转移或者是盲肠回盲部的转移，则需要进行右半结肠的切除术。如果类癌直径在1公分以下，而且局限于阑尾没有转移，做阑尾切除即可。术后病理意外发现的阑尾类癌，对于年轻人可考虑再次手术，如果年迈并且体弱多病的患者，可以观察不必再次手术，因为阑尾类癌可能随着病人的年龄增长而发生退化。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(63544)
上海龙华医院 孙逊
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