肾癌术后如何复查

2023-07-26 01:26播放 :

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肾癌术后复查可参考以下几点:
1、早期肿瘤没有突破肾脏,一般3-6个月复查一次,复查项目包括血常规、血生化、胸片、泌尿系CT等,连续2年;
2、如果肿瘤突破肾脏,需3个月复查一次,复查项目包括血常规、血生化、胸片、肾脏CT,明确是否复发,连续3-5年。
3、肾癌术后随诊有利于疾病监控,及时发现肿瘤复发或转移,增加患者寿命。

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肾癌手术后复查的项目有哪些

肾癌手术以后进行随诊和复查的主要目的是检查是否有复发、转移的情况,以便早期进行干预性治疗,提高治疗的效果,延长患者的生存时间。术后第一次复查包括评估患者的肾脏功能、术后的恢复状况,以及手术后的并发症。对于肾部分切除术的患者,术后第一次复查建议进行CT的扫描,以了解手术后肾脏的形态的变化,为今后的随访复查作对比之用。血液的生化检查是肾癌术后复查必不可少的项目,比如查血常规、了解患者血红蛋白的含量,是否存在贫血,或者术前的贫血是否改善;通过肝功能的检查,则了解肝脏的代谢情况,一方面了解术后整体的恢复情况,另一方面肝脏也是肾癌手术后的常见好发部位。肾癌术后对肾脏功能的了解,也是术后随访的一些重要的内容,通过检查患者血肌酐、尿素氮等指标,我们可以了解患者剩余的肾功能的情况,以及肾单位的工作是否有效。肾肿瘤的局部复发主要是肿瘤在手术切除部位的重新生长,因此泌尿系的彩超和肾脏的CT是检查术后有无复发的重要手段。肾癌术后有无远处转移,也是我们术后随访的重要的关注点。肾癌术后大概有50%-60%的远处转移是好发于肺脏的,因此胸部的X光检查是术后复查的重要项目,如果胸部X片的检查发现异常情况,还需要做胸部的CT来进一步地检查。其他的转移部位包括肝脏、骨、脑等器官。肝脏的检查也是以彩超检查为主,如果发现异常的情况,也建议做CT的进一步检查。对骨和脑的检查,则不是术后随访的必备项目。因为这些部位发生转移的可能性会比较低。但是如果患者出现了相关的症状,比如出现骨痛,或者出现了神经系统的异常,就必须要警惕,并且做出进一步的检查。血液的生化检查,有一项指标叫碱性磷酸酶,某些骨转移的患者中,往往会出现碱性磷酸酶的升高。因此在随访随诊的时候,检查患者的碱性磷酸酶可以早期发现有无骨转移的征兆。当然,碱性磷酸酶的升高不代表一定有骨转移,其他骨代谢异常的疾病也可以引起碱性磷酸酶的增高。如果发现有碱性磷酸酶的升高,还需要通过全身核素骨扫描进一步的排除,或者是判定有无骨转移。

语音时长04:15''

黄桂晓深圳市罗湖区人民医院

2018/05/18收听(92812)

肾癌术后要注意哪些问题

"肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一。手术根治的方式也是治疗肾癌最标准的治疗方式。随着我们现在的技术的发展,保留肾单位的肾部分切除术也越来越多的广泛的临床使用。对于术后的病人,首先关心的第一个问题就是肾癌的临床的Furhrman分级是哪一级,也就是恶性度高不高,这是患者所关心的第一个问题。第二个问题是肾脏对周边组织的清晰的程度,包括对脂肪囊、肾上腺,包括对局部的肾周筋膜等浸犯的程度做广泛的了解。如果在临床上。局部晚期的病人,可能还要选择免疫的治疗,免疫治疗最常见的像白介素、甘乐能这样的治疗方式。一般国外推荐大剂量的治疗。这些药物在运用的早期,患者会出现卡他症状,包括像流鼻涕、发热这些情况,对症处理好以后可能很快就缓解。病人在运用这些药物的时候,还要注意血常规的变化,进行随访观察。病人根治术以后,每3个月常规到医院还进行复查,复查包括肾功能,上腹部的CT或者B超,胸部的平片要进行评估,一旦发现肿瘤有转移,或者是有其他局部的复发表现,要进行进一步的治疗。一旦发现肾癌术后有远处的转移,常见的进行靶向药物进行治疗,临床上应用比较多的就是索坦、多吉美等药物。"

语音时长01:38''

许云飞上海市第十人民医院

2019/01/15收听(476)

01:41

肾癌术后生存率

刘延西安市中心医院

2023/12/08播放(88862)

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