上海市瑞金康复医院
康复医学科
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脑梗死的康复治疗方法如下：
1、物理治疗：包括运动疗法、低频、中频等电刺激，光疗、超声、磁疗、中频低频等电刺激，针对患者瘫痪肌肉进行刺激，预防肌肉萎缩，超声改善肿胀，运动疗法改善运动功能；
2、作业治疗：针对患者日常生活中的能力丧失，提供一系列帮助；
3、吞咽言语治疗：对脑卒中患者吞咽和言语的障碍进行吞咽和言语训练，改善吞咽功能和言语功能；
4、心理治疗：部分患者出现心理问题，需心理治疗师干预改善心理状况，提高康复治疗积极性；
5、中医治疗：包括针灸等，可改善肢体功能。
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"脑梗死患者康复治疗的方法，患者多数都会有卒中后抑郁的现象，因此首先要对患者进行心理康复，与患者进行沟通，让患者有愉悦的心情，避免患者出现卒中后抑郁与焦虑的症状。肢体偏瘫的康复最好在康复师的指导下进行，如果患者是腿部瘫痪，可以用走步机协助走步；如果患者上肢出现瘫痪，可以锻炼梳头以及上肢持物，锻炼上肢的功能；如果患者出现手指功能障碍，可以让患者多做翻书动作或者系扣子、系鞋带等动作；如果患者出现语言功能障碍，要让患者大声地朗读报纸练习发音；如果患者出现吞咽功能障碍，可以用针灸进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(86188)
脑梗死病人的康复治疗，在不同的阶段方法不同，常见方法如下：1、急性期：急性期的病... 母艳蕾│北京医院 2023/03/27播放(46341)
脑梗死病人的康复治疗，在不同的阶段方法不同，常见方法如下：
1、急性期：急性期的病...
母艳蕾│北京医院
2023/03/27播放(46341)
为了取得最佳的康复治疗效果，神经系统疾病的康复应该尽早开始，主动参与，全面康复，循序渐进。脑梗死后最主要的康复手段是运动疗法和作业疗法，运动疗法是根据生物力学、人体运动学以及神经生理与神经发育学的基本原理，通过利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练，达到重新获得功能或防止继发丧失功能的目的。这种方法可分为以下几种：一、传统运动疗法；二、神经生理学方法；三、新运动疗法技术。作业疗法包括ADL、家务活动以及创造性技能训练，文体活动、心理作业性的训练。对于偏瘫的康复治疗在急性期应采取抗痉挛体位，其目的是预防或者减轻以后易出现痉挛模式，还有体位的变化，关节被动运动以及上肢的主动辅助训练。
周红│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/26收听(27016)
"对于脑梗死康复锻炼的方法，临床上指导是早期诊断、早期治疗、早期康复。建议在病人发病48小时之后病情稳定，可以给予病人的早期康复，康复可以包括良姿位的摆放，体位的变化，比如翻身等，或者肢体关节的活动。如果病人有语言障碍问题，可以进行语言的康复，如果病人有吞咽困难，要进行摄食的锻炼，对于身体良肢位各个关节的摆放一定要在康复师的指导下，避免引起关节的损伤。对于病人脑梗死的康复，一定要在专业人士指导下，当自己学会之后再进行康复。对于日常生活训练，要练习自己刷牙、梳头、洗脸，尽可能的多给予病人辅助而不是替代。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(89142)
脑梗死后期康复关键要掌握以下原则和方法：1、正确掌握康复医疗适应症； 刘朝晖│海南省人民医院 2023/08/24播放(88744)
脑梗死后期康复关键要掌握以下原则和方法：
1、正确掌握康复医疗适应症；
刘朝晖│海南省人民医院
2023/08/24播放(88744)
"脑梗死的康复指南指出，应在起病后24h，即进行评估患者是否具有康复指征，若无明确的禁忌症，即可开始康复训练。具体的康复方案主要有以下几方面：1、意识障碍的康复。可采取神经反射区电刺激以及味觉、嗅觉、听觉等刺激的方法，改善患者的意识水平。2、认知功能障碍的康复。包括记忆力、注意力以及执行能力的训练。3、吞咽功能的康复。可采取低频电刺激、食管扩张术和针刺治疗。4、运动和感觉功能的训练。包括良肢位摆放，坐位和卧位平衡训练等，应鼓励患者更多的患侧卧位，加强在床上的翻身训练以及卧位和坐位的转换训练。5、语言功能的康复训练。包括口语训练、听理解训练，可借助言语治疗仪和辅助沟通交流系统达到交流的目的。通过系统的康复训练，大多数病人的功能可以改善。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/05收听(99444)
"脑梗死后期的康复方法，主要包括运动、感觉、语言、吞咽、认知等方面的训练。运动康复的具体措施包括鼓励患者患侧卧位，加强患者在病床上的翻身训练，以及卧位和坐位的转换训练，早期在病床上做桥式和躯干旋转运动，对偏瘫肢体各关节进行小于正常活动度10°的重复被动训练。感觉训练包括对患肢进行冷热水交替浸泡刺激，或在治疗过程中穿插轻拍或毛刷轻刷等，促进浅感觉恢复的训练手段。吞咽功能的训练主要通过改变食物的性质，降低进食速率，坐位进食减少一口进食量等方法进行康复。语言功能的康复，主要通过床旁构音器官的辅助运动训练、发音训练，减慢语速来改善症状。认知功能的康复应注意记忆力、注意力和执行能力的训练，应逐渐增加系统认知功能训练内容。康复治疗是脑梗死后期最重要也是最有效的治疗手段，应尽早进行。"
2020/01/05收听(84278)
脑梗死患者的康复治疗应制定短期和长期康复治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法。急性脑梗死发... 吴瑜│海南省人民医院 2023/06/20播放(66758)
脑梗死患者的康复治疗应制定短期和长期康复治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法。急性脑梗死发...
吴瑜│海南省人民医院
2023/06/20播放(66758)
脑梗死康复治疗仪种类很多，比如用于改善吞咽功能的吞咽治疗仪；用于维持关节活动度和改善肢体运动功能的上肢主被动治疗仪，下肢主被动治疗以及四肢联动治疗仪；用以改善平衡功能的平衡治疗仪；用于改善血液循环、促进静脉回流、减轻肢体水肿的气压治疗仪；用于改善排尿、排便功能障碍的盆底治疗仪；用于改善情绪、情感障碍，改善睡眠障碍的经颅磁治疗仪、脑波治疗仪。还有中频治疗仪、生物反馈治疗仪、体外反搏治疗仪等等。
赵文霞│吉林市人民医院
2020/03/31收听(20508)
"康复治疗脑梗塞所引起的偏瘫应解除脑梗死的隐患，首先可以采用药物治疗，临床上一般使用阿司匹林等抗血小板凝聚的药物，维持脑细胞的正常生理功能，以促进进一步偏瘫的康复治疗。脑梗死引起的偏瘫康复治疗应遵循酌情采用药物治疗、物理治疗、作业治疗的原则，可以采用修复受损神经胶质细胞的药物修复受损的脑神经，进而利用物理康复治疗，临床上常用功能性电刺激、关节活动度训练、肌肉牵拉训练、步态训练以及转移训练等进行靠康复治疗。还可让患者从事衣、食、住、行的日常生活基础动作，职业、劳动工作等训练，另外还可以采取针灸和按摩等传统康复手法进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(94424)
脑梗死后的康复治疗注意事项如下：1、早期体力差，经过一天康复治疗较劳累，需注意患... 王雯慧│上海市瑞金康复医院 2023/04/15播放(79124)
脑梗死后的康复治疗注意事项如下：
1、早期体力差，经过一天康复治疗较劳累，需注意患...
王雯慧│上海市瑞金康复医院
2023/04/15播放(79124)
脑梗死较重的患者会留后遗症，发病后半年为黄金治疗期，康复治疗能减轻脑梗死引起的神经损伤，患者应... 杜岩│沈阳医学院附属第二医院 2023/04/25播放(50036)
脑梗死较重的患者会留后遗症，发病后半年为黄金治疗期，康复治疗能减轻脑梗死引起的神经损伤，患者应...
杜岩│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/25播放(50036)
脑梗死引起偏瘫的康复评定方法主要有：1、吞咽功能的评定：观察有无呛咳通过饮水、唾... 赵政│北京丰台医院 2023/04/16播放(51196)
脑梗死引起偏瘫的康复评定方法主要有：
1、吞咽功能的评定：观察有无呛咳通过饮水、唾...
赵政│北京丰台医院
2023/04/16播放(51196)
脑梗死由于梗死部位的不同，病人表现的后遗症也不同。如果脑梗后遗症是以偏身肢体活动障碍为主，建议病人进行肢体的PT或者是OT锻炼，必要的时候可以配合针灸以及物理等疗法，来改善这种神经功能缺损的症状。同时也要保护偏瘫侧肢体关节避免脱臼等现象，注意避免肌张力增高等。脑梗死后遗症如果病人遗留的是语笨，建议规律进行发音练习有利于语言功能的恢复。脑梗死后遗症如果是吞咽困难，建议病人可以进行吞咽功能机器的锻炼，有利于吞咽功能的恢复，必要的时候给予针灸来改善。如果是病人视野缺损建议进行眼球部锻炼，同时配合针灸来改善视野缺损等症状。
2019/09/11收听(54024)
"脑梗死康复的时间，目前随着康复事业的发展，脑梗死包括早期的康复和后遗症的康复。早期康复就是病人自发病的两周之内，病人存在肢体偏瘫在急性期采取良肢位的摆放，同时可以给予病人患侧肢体关节的屈曲、旋转、拉伸等，同时也可以给予患侧肢体的拍打，都有利于患侧肢体的血液循环，避免深静脉血栓形成等，为后续的康复做好良好的基础。脑梗死的后遗症康复是指病人过了两周之后和脑梗治的头半年，也是康复的黄金时期，经过积极的康复病人的后遗症可以得到改善。其实脑的可塑性就是使大脑可以为环境或者经验所修饰，在外界环境或者经验的作用下，重新塑造大脑的结构和功能的能力，为脑梗死的康复奠定了一定的基础。"
2019/11/28收听(13528)
脑梗死可以引起躯体的移动障碍、语言沟通障碍等多种并发症，患者和家属应掌握语言和瘫痪肢体的康复锻... 程继明│银川市第一人民医院 2023/08/16播放(78498)
脑梗死可以引起躯体的移动障碍、语言沟通障碍等多种并发症，患者和家属应掌握语言和瘫痪肢体的康复锻...
程继明│银川市第一人民医院
2023/08/16播放(78498)
"脑梗死的康复方案分为几方面，比如运动功能的康复，涉及到具体针对某一个人的肢体损伤的程度所制定的运动功能，或者物理治疗的康复治疗方案。康复当然还包括精神康复，比如脑梗死后有一部分人会有抑郁症、焦虑症，需要根据情况选择使用合理的非药物治疗，或者抗抑郁、焦虑，或者精神症状的药物治疗。脑梗死如果造成吞咽功能障碍，还包括专科的吞咽功能训练治疗方案；如果脑梗死之后导致口语不清、讲话困难，还需要针对患者的具体情况制定合理的语言康复训练方案。总的来说，脑梗死朋友的具体康复方案，一定要由神经内科专科医师和康复师，共同制定适应每个患者朋友的具体情况的全面康复方案和长期康复治疗方案。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(35786)
对于脑梗死患者，只要病情稳定、神经功能缺失症状不再加重，持续48小时以后可以开始进行康复治疗。... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/03/02播放(75668)
对于脑梗死患者，只要病情稳定、神经功能缺失症状不再加重，持续48小时以后可以开始进行康复治疗。...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/03/02播放(75668)
"脑梗死在病情稳定以后，争取在发病24-48h左右就开始康复训练，康复训练时要注意循序渐进，不能急于求成，有的患者急于恢复，自行加大训练量，可以使患肢挛缩变得更加严重。有的自行练习走路，可以形成甩腿、划圈等错误的步行动作。康复训练主要是功能的锻炼，要在医生指导下进行正确的训练方式，持之以恒坚持训练。在脑梗死发作以后，前3个月功能恢复是最快的，是康复训练的黄金恢复期，平时要注意功能锻炼。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/14收听(95758)
"脑梗死是一个神经科的急症、重症，不同的时期，治疗的侧重点不同。首先我们来看看急性期脑梗死的治疗。急性期脑梗死是指卒中发生两周以内，包括一般的治疗。一般治疗有哪些？控制血压、控制血糖、吸氧，如果有通气障碍，可以给予通气治疗。另外，要消除脑水肿，防止感染，防止消化性溃疡，预防深静脉血栓形成，维持水电解质平衡。另外，要预防癫痫等等。除此以外，超早期的病人起病4到4.5个小时以内的，我们是主张静脉溶栓。如果是4.5到6个小时，可以采用动脉溶栓；第二个就是抗血小板治疗，抗血小板治疗有哪些药物？比如阿司匹林、氯吡格雷等等；第三个就是抗凝的药物，如果这个病人从前有心脏病、房颤，往往脑梗死的类型属于脑栓塞，这个时候我们要口服抗凝药物或者是给予肝素治疗；第四个就是他汀类的降血脂药物，降血脂的药物除了降血脂以外，它有一个很重要的作用就是稳定斑块，所以这类药物是要立即使用的；第五个就是一些脑保护的治疗，比如脑保护剂，像神经节苷脂、脑苷肌肽等等药物可以应用；第六个，可以给予紧急的血管介入治疗；第七点，当有大面积脑梗死的时候，病人的颅内压是增高的，如果不立即降低颅压，会引起脑疝，导致生命危险，可以给予外科手术降颅压。恢复期的治疗我们要控制危险因素。脑卒中有哪些危险因素？比如高脂血症、糖尿病、高血压、运动减少、抽烟、高龄，都是属于脑卒中的危险因素，所以在恢复期的时候，我们一定要控制好危险因素。可以长期口服抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等等，还有抗血小板、稳定斑块的药物。如果留有残疾的病人，要积极的康复治疗。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(46032)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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