上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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甲状腺恶性结节的手术方式相对固定，原则上选择患侧甲状腺切除、同侧淋巴结清扫。根据患者不同情况，必要时切除对侧甲状腺结节。如出现颈侧区淋巴结转移，还应同时进行颈侧区淋巴结清扫。良性甲状腺结节根据不同类型，选择甲状腺全切、次全切以及局部切除。如为孤立、良性甲状腺结节，选择单纯甲状腺结节切除即可，多发性甲状腺结节多选择次全切或全切。
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甲状腺结节在业内已统一手术方式。第一种是单侧加峡部切除，因为甲状腺分为左侧叶、右侧叶，以及中间... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/04/18播放(73958)
甲状腺结节在业内已统一手术方式。第一种是单侧加峡部切除，因为甲状腺分为左侧叶、右侧叶，以及中间...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/04/18播放(73958)
"甲状腺结节是一个大范围的概念，可以分为良性结节和恶性结节。良性结节，如果没有局部的气管压迫症状，肿瘤比较小，能够穿刺明确病理是良性的情况下，可以选择保守治疗。保守治疗就是定期的观察、随访，3-6个月进行一次B超的检查。也有中医中药可以用于良性甲状腺结节的治疗，可以具体参照中医甲状腺结节的治疗规范。对于甲状腺恶性结节，所谓的恶性结节是在穿刺细胞学能够明确的基础上，诊断为甲状腺的恶性结节。对于甲状腺恶性结节的治疗，常规目前是手术治疗为主，但是目前对于微小甲状腺乳头状癌，也有选择定期观察、随访的患者，还有进行甲状腺微波消融等微创手术的治疗办法。但目前明确为甲状腺癌，尤其是未分化甲状腺癌的情况下进行手术，目前可以选择观察，可以选择进行微创消融，仅限于甲状腺的乳头状癌的情况，尤其是微小甲状腺乳头状癌。因为这种甲状腺癌是惰性癌，很少出现远处的转移。如果有明确的远处颈部的淋巴结转移，选择甲状腺手术为主，手术的具体方式有小范围的中央区淋巴结清扫，以及大范围的颈部淋巴结清扫等。还有目前对甲状腺的手术治疗、腔镜治疗，腔镜治疗的手术创伤比较小，疤痕比较少，切口小，方便美观。"
陈海东│南通市中医院
2019/09/19收听(14834)
一、甲状腺良性结节：1、随访观察：是主要方法，需定期监测；2、手术治疗：下述情况可以考虑手术治疗，出现与结节明显相关的局部压迫症状，例如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/04阅读(2095)
进行甲状腺手术的时候需要充分的镇痛，仔细的操作，因此插管全麻能够满足手术当中的需要，因为它镇痛... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2023/01/02播放(53458)
进行甲状腺手术的时候需要充分的镇痛，仔细的操作，因此插管全麻能够满足手术当中的需要，因为它镇痛...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2023/01/02播放(53458)
提到良性甲状腺结节，一般有结节性甲状腺肿和腺瘤，虽然是良性，但也都有恶变的可能，特别是腺瘤，恶... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/21播放(75368)
提到良性甲状腺结节，一般有结节性甲状腺肿和腺瘤，虽然是良性，但也都有恶变的可能，特别是腺瘤，恶...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/21播放(75368)
"良性甲状腺结节手术方式主要包括：部分甲状腺切除术是切除甲状腺结节的同时，尽量保留正常甲状腺组织，这是目前指南推荐的术式；全\/近全甲状腺切除术，适用于结节弥散性分布于双侧甲状腺，术中难以保留较多正常甲状腺组织，术中应该特别注意保护甲状旁腺和喉返神经，避免术后并发症；内镜下甲状腺手术，具有较好的术后外观效果。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/07收听(33286)
大约有70%左右的正常人都可能出现甲状腺结节，然而在这些甲状腺结节当中，仅仅只有5%左右的人可... 周晓红│重庆市肿瘤医院 2023/08/28播放(93836)
大约有70%左右的正常人都可能出现甲状腺结节，然而在这些甲状腺结节当中，仅仅只有5%左右的人可...
周晓红│重庆市肿瘤医院
2023/08/28播放(93836)
"甲状腺结节如果逐渐增大，病变大于4cm并且局部明显隆起，有疼痛或者压气感，活动后出现胸闷心慌，应该及时的选择手术治疗。单发孤立的病变也可以选择局部麻醉下进行手术操作，选择传统的开放手术，术中应该注意仔细剥离病变而避免残留。而对于多发的甲状腺结节，容易出现继发的甲亢甚至气管受压等表现，也需要选择手术，要在全身麻醉下进行手术操作，将甲状腺腺体进行部分切除。在处理甲状腺背面时避免出现甲状旁腺的损伤，结扎甲状腺的供养血管要远离神经，避免出现神经的副损伤。在手术以后也要注意预防感染，常规进行补充钙制剂，定期换药并且也要定期复查甲状腺超声。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(35662)
"室间隔缺损是一种先天性心脏发育畸形，属于简单型先天性心脏病的一种，它的治疗方案主要是手术治疗。手术的方式主要有两种，一种是传统的体外循环辅助下的室间隔缺损修补手术，另外一种是微创的室间隔缺损封堵手术，两种手术方式各有利弊。封堵手术最大的优势在于微创，而且不需要体外循环的辅助，但是它会让封堵器长期留存在体内。如果室间隔缺损太大或者距离瓣膜太近，这时就不能做封堵手术。修补手术适合于所有类型的室间隔缺损，而且当合并有其他的心脏畸形时可以一同处理，修补之后体内不会长期留存有封堵器。但是它的缺点是创伤大，而且需要体外循环的支持，所以这两种治疗方案是各有利弊的。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/09/04收听(32708)
先天性髋关节脱位，首先要根据它的类型进行分型。根据X片、CT的检查结果判断到底属于什么型的。其... 徐瑞生│江南大学附属医院 2023/03/02播放(95324)
先天性髋关节脱位，首先要根据它的类型进行分型。根据X片、CT的检查结果判断到底属于什么型的。其...
徐瑞生│江南大学附属医院
2023/03/02播放(95324)
治疗腋臭的手术方式通常有3种：1、切除法：现在用的不太多，但是一些普外科医生还会... 钱文江│北京医院 2023/03/21播放(47651)
治疗腋臭的手术方式通常有3种：
1、切除法：现在用的不太多，但是一些普外科医生还会...
钱文江│北京医院
2023/03/21播放(47651)
腰椎间盘突出手术治疗方式概括来讲有两种，一个是微创，一个是传统的开放手术，微创手术用的最多的就... 范金鹏│河北医科大学第一医院 2023/10/30播放(78964)
腰椎间盘突出手术治疗方式概括来讲有两种，一个是微创，一个是传统的开放手术，微创手术用的最多的就...
范金鹏│河北医科大学第一医院
2023/10/30播放(78964)
盆腔炎症如果手术治疗，无非是有以下几种方式：1、把粘连带松解开并且术后在创面上涂上防粘连液，达到治疗的目的，会减少由于盆腔炎症粘连导致的反复下腹部疼痛。2、如果盆腔炎症形成了输卵管局部积水，或者形成了盆腔包裹性积液，把病灶清除，在术后要积极的再给予抗炎治疗，才会使盆腔炎症达到治愈的目的。在术后一定要加强营养，增加机体抵抗力才能促进炎症吸收，要注意月经期以及性生活的卫生。如果没有计划怀孕，做好避孕措施，避免终止妊娠而导致盆腔炎。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/06收听(39774)
浆细胞性乳腺炎在急性期的临床表现主要是乳房肿块，伴有乳房疼痛，这时进行超声检查一般没有脓肿，一... 范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/08/08播放(71338)
浆细胞性乳腺炎在急性期的临床表现主要是乳房肿块，伴有乳房疼痛，这时进行超声检查一般没有脓肿，一...
范晓波│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/08/08播放(71338)
"单心室是一种临床比较少见的先天性心脏畸形，指的是心脏只有一个心室，同时接受来自左房和右室的血液，针对该疾病主要采取手术方式，将单心室隔成两心室，目前临床主要采取手术方式对其畸形进行治疗。手术包括两种方案，姑息手术和矫治性手术，姑息手术的目的是使肺血流量和压力达到最佳状态，常采取体肺分流术、肺动脉环束以及格林手术。矫治手术临床多采取心室分割术，但其术后并发症比较多，死亡率比较高，手术患者适应症也相对比较差。针对患者具体适合哪种手术，应当术前进行详细的心脏功能评估，在医生指导下选择手术方式。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(43840)
" 上消化道出血涵盖的范围面很广，如果出血部位不明并且出血很急，内科保守治疗无效，则采取手术治疗。首先，进行剖腹探查，采取上腹正中切口，或者是右侧腹直肌切口进入腹腔，然后进一步探查出血点，探查胃十二指肠，然后看查肝、脾、胆以及胰腺等处的血管还有组织，发现出血点之后，积极的缝合结扎止血。 对于腹腔内附着的血凝块应该特殊注意，特别是不要遗留小的暂时凝住的小动脉，一定要充分的结扎，并且使用生理盐水冲洗腹腔进一步观察，当然也可以采用介入治疗止血，或者是内镜下止血，特别是对于食管曲张时有静脉破裂，也可以采用内镜下套扎止血，也可以使用药物喷洒，或者是热凝等等方式进行止血。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(81846)
TAO即甲状腺相关性眼病，其手术主要分眼睑手术、眼肌手术和眼眶减压术三大类，分别是针对眼睑退缩、眼球运动障碍(复视)和眼球突出，眼眶减压手术又可以分为以下三种：...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/12阅读(2254)
对于直肠癌治疗，根治性手术占据主导地位。传统开刀、开腹手术通常带来大创面，术中出血多，手术并发... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/08播放(50648)
对于直肠癌治疗，根治性手术占据主导地位。传统开刀、开腹手术通常带来大创面，术中出血多，手术并发...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/06/08播放(50648)
"胆囊癌的手术治疗方式跟胆囊癌的病理范围有关系，主要是看胆囊癌病灶侵犯的深度来决定它的手术方式。很早期的胆囊癌，局限在黏膜层，单纯做一个胆囊切除术，就能起到根治性手术的效果。但实际上在临床当中这一部分病人是很少的，大部分都是通过手术以后，病理意外发现的，术前并不知道病人是胆囊癌，而术后意外发现病人有胆囊癌。像早期的肿瘤，想通过术前诊断发现是很困难的。大部分的胆囊癌的病人可能会是进展期的胆囊癌，浸润深度可能都超过了黏膜层，有一些甚至会比较晚，侵犯到周围的器官，标准的胆囊癌的根治手术，它包括了胆囊的切除，距胆囊床两公分的肝脏的楔形切除以及胆囊周围的淋巴结的清扫。如果胆囊癌已经突破了胆囊的表面，侵犯到周围的结肠，同时没有远处转移的时候，也可能会做联合脏器的切除，达到根治性手术的目的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(87182)
帕金森病早期是靠药物治疗，一般的药物效果大概持续3-5年，这个期间也叫蜜月期。但是过了3-5年... 张荣伟│山东省立第三医院 2023/11/21播放(68480)
帕金森病早期是靠药物治疗，一般的药物效果大概持续3-5年，这个期间也叫蜜月期。但是过了3-5年...
张荣伟│山东省立第三医院
2023/11/21播放(68480)
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