中国人民解放军第四七六医院
老年科
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老年痴呆治疗是包括药物、生活方式干预和行为引导等方面的综合性治疗体系，具体如下：
1、饮食：建议患者食用含磷脂类食品，如牛奶、鱼类；此外，新鲜的蔬菜水果富含多种维生素，可帮助维持脑细胞代谢功能；
2、行为干预：根据患者痴呆的表现类型不同，医生应给予患者一定的引导，如针对抑郁患者可进行心理疏导，针对过度兴奋患者可使用镇静剂等；
3、药物：中成药、抗焦虑药、抗抑郁药、精神类药（奥氮平、奋乃静等)、益智药（胞磷胆碱类等）。
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老年痴呆症的治疗首先要诊断明确，确诊为阿尔茨海默病后，主要治疗还是抗胆碱酯酶的药物，如艾斯能、... 万志荣│航天中心医院 2023/02/24播放(65776)
老年痴呆症的治疗首先要诊断明确，确诊为阿尔茨海默病后，主要治疗还是抗胆碱酯酶的药物，如艾斯能、...
万志荣│航天中心医院
2023/02/24播放(65776)
老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，治疗方法包括：1.胆碱酯酶抑制剂：可以改善患者记忆力... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/08/22播放(99026)
老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，治疗方法包括：1.胆碱酯酶抑制剂：可以改善患者记忆力...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/08/22播放(99026)
"医学上来说，老年痴呆特指阿尔茨海默病，是临床上最常见的痴呆病因，是与老龄有关系、病因不明的、进行性神经系统退化性变性疾病。由于目前阿尔茨海默病的病因不明确，仅知道老年痴呆的发病环节，因此尚无特别有效的治疗可以逆转阿尔茨海默病的脑功能缺损或者阻止病情的进展。目前主要采用对症治疗，包括胆碱酯酶抑制剂，如盐酸多奈哌齐、艾斯能以及抑制兴奋性氨基酸的美金刚。阿尔茨海默病往往会伴有精神行为异常，还可以采用抗精神病药以及抗抑郁药、抗焦虑药，对控制阿尔茨海默病伴发的行为异常有一定的作用。另外需要鼓励病人，尽量维持日常生活和参与社会活动，使生活更有乐趣，运动也可能有助于缓解疾病的进展。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(90608)
老年痴呆病程为5-10年，该病是一种神经系统变性疾病，目前尚无特效的药物，可能会延缓病程。早期可以应用改善脑代谢以及活血化瘀的药物，可能会改善患者的症状，延缓病情的进展。常用的改善脑代谢的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱，活血化瘀改善血液循环的药物有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。同时要嘱咐患者多与人沟通、交流，适当参加社会活动以及户外运动，也可能会延缓病情的进展，也可以口服多奈哌齐或者石杉碱甲，可能对患者的症状具有一定的改善作用，但是无根治的办法。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/31收听(72268)
老年痴呆治疗分为药物和非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：当出现早期痴呆，其大脑病理... 常乐军│河南省省立医院 2023/05/27播放(50668)
老年痴呆治疗分为药物和非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：当出现早期痴呆，其大脑病理...
常乐军│河南省省立医院
2023/05/27播放(50668)
治疗老年痴呆的方法，包括改善神经递质的药物治疗以及非药物治疗和护理。老年痴呆患者认知功能进行性减退，针对患者神经递质改变的药物治疗以及其它非药物治疗和护理。能够减轻病情和延缓发展，有效的护理能延长患者的生命，改善患者的生活质量，并能防止压创、肺部感染等并发症，以及摔伤、外出迷路等意外的发生。药物治疗可给予胆碱酯酶抑制剂，用于改善轻中度患者认知功能，代表性药物是安理申，也可给予NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚，可用于中晚期患者的治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(11352)
虽然目前无法治愈老年痴呆，但患者可通过药物治疗、康复锻炼及生活护理等方式有效延缓病情的进展，具... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/02/15播放(73992)
虽然目前无法治愈老年痴呆，但患者可通过药物治疗、康复锻炼及生活护理等方式有效延缓病情的进展，具...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/02/15播放(73992)
"老年痴呆的治疗，是综合性的治疗。生活上对他的关怀和照顾，可能比药物还要重要，在生活上仔细的呵护，防止外出丢失或者摔倒造成骨折。对于这种病人，要多做感情的交流，和他多说话，提高社交能力和认知功能，有一定的改善。对于这样的病人要服用药物，根据不同的病因用药，如果病人同时合并血管性的痴呆，按照血管病用药，可能会使症状得到改善。痴呆病人所用的药物就是胆碱酯酶抑制剂和兴奋谷氨酰胺受体拮抗剂，这些药物并不能逆转疾病的进展，只是症状的减轻或者改善。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/07收听(66182)
"老年痴呆目前无特效的治疗药物，可以选择盐酸多奈哌齐安理申来治疗，该药是一种长效的阿尔茨海默病的对症治疗药物。阿尔茨海默病胆碱能神经元的进行性退变是记忆力减退、定向力丧失、行为和个性改变的原因。盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，可逆性的抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆碱水解，而增加受体部位的乙酰胆碱含量。其他作用机制包括对肽的处置，神经递质受体和钙离子通道的直接作用。可同时口服胞磷胆碱钠、养血清脑颗粒等扩张脑血管，增加脑皮质细胞对、葡萄糖、氨基酸和磷脂利用的药物，促进脑细胞的恢复，改善脑细胞的功能，从而达到提高记忆力的目的。 同时可应用抗焦虑药物，如果苯二氮卓类和非苯二氮卓类的药物，抗抑郁药，如5-HT再摄取抑制剂。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(18592)
老年痴呆其实就是我们所说的阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的治疗比较推崇的还是胆碱酯酶的药物治疗，这类药物对于改善我们的记忆力，甚至改善一些精神症状是很有帮助的，可以说是现在唯一国际上被公认、被推荐的，就是这一类的胆碱酯酶抑制剂。其它药物包括雌激素，包括自由基清除剂等等，可以根据情况去选用，但是并不是在所有的指南中都有推荐。还有一大类药物，它和我们的认知下降减缓没有帮助，但是是十分需要的，它就是抗精神病的这类药物治疗。因为我们知道，它在这个病情的中晚期逐渐出现，又逐渐消失，和我们认知没有关系，但是它对患者的护理影响是非常大的，所以抗精神病药物治疗是相当必要的，但是要选择合适的时期、合适的种类，以合适的方式给病人。关于阿尔茨海默病还有一个很重要的治疗，就是认知康复。因为我们现在对于阿尔茨海默病的病因，还没有根本的治疗，没有发现这样的一个治疗，所以现在应该说阿尔茨海默病治疗是综合的、多方面。在这里边就有一个认知康复，现在发现它对减缓认知功能下降，甚至在一定程度逆转认知功能下降是很有帮助的。这种认知康复治疗有些单位已经开展，但是如果在你周边的医院，实在是没有开展这项治疗的地方，你可以在家里面有意识的做一些认知康复的治疗，比如多做一些促智活动等等。
2017/07/10收听(34918)
老年痴呆是中国人的说法，专科领域或者是国外通常特指阿尔茨海默病。除此之外老年人还能得痴呆，比如... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/04/04播放(95548)
老年痴呆是中国人的说法，专科领域或者是国外通常特指阿尔茨海默病。除此之外老年人还能得痴呆，比如...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/04/04播放(95548)
"随着我国步入老龄化社会，老年人越来越多，患有老年痴呆症患者也随之增多，严重影响着患者的生存质量及生存期。老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是一种以老年人为主的进行性发展的致死性神经退行性疾病，因此也可叫做老年病。主要表现为记忆力及生活能力渐进性减退，并有各种行为及神经精神障碍，发展至晚期可导致患者瘫痪、大小便失禁、语言障碍等。老年痴呆的治疗要立足于早诊断、早治疗，目前在医学上暂无有效的治疗方法，但可以通过综合干预，治疗预防，延缓及提高患者的生活质量及生存期。患者亲人要多陪伴、关爱患者，多进行语言交流，加强认知训练，并防止患者发生走失、意外的发生。药物治疗上可选用多奈哌齐片、美金刚片、尼麦角林等。其中多奈哌齐片疗效相对比较确切，需要在专业医生的指导下服用。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(70338)
一定要诊断清楚，它是我们常说的阿尔茨海默病吗？如果是，我们主要治疗还是抗胆碱酯酶的药物，像我们说的艾斯能、安理申这类的药物。其实临床当中还有很多老年痴呆是和血管性痴呆相关的，血管性痴呆，前面提的那些药物可能治疗效果不一定会特别好，主要治疗在于控制血管病的高因素，减少卒中的发作，这样也是很重要的一点。包括还有一些我们生活当中非药物的治疗，其实对老年痴呆的病人也很重要，就是多吃一些坚果，多吃一些抗氧化的食物，像西红柿，据说喝绿茶也可以预防，因为里面含有茶多酚，是抗氧化的作用，帕金森病和痴呆也会有相应的帮助。阿尔茨海默病里面还有一种药物，就是临床常用的美金刚，它是属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂，这个药主要是对中重度的痴呆患者比较适用，需要大夫进一步评估病人是哪一种程度。但是这里提醒一下，美金刚对肝肾功能不全的病人，一定要通过医生的评测，再选择是否能使用。
2017/07/10收听(86306)
老年痴呆初期治疗包括针对认知功能减退和精神症状的治疗以及认知训练，促进认知的药物包括多奈哌齐、... 唐丽│湖南省脑科医院 2023/03/08播放(56166)
老年痴呆初期治疗包括针对认知功能减退和精神症状的治疗以及认知训练，促进认知的药物包括多奈哌齐、...
唐丽│湖南省脑科医院
2023/03/08播放(56166)
老年痴呆基本要分开，如血管性痴呆和变性病性痴呆。具体如下： 1、血管性... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/05/27播放(63732)
老年痴呆基本要分开，如血管性痴呆和变性病性痴呆。具体如下：
1、血管性...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/05/27播放(63732)
"目前对于老年痴呆还没有特效的疗法，很多类型的老年痴呆病因、发病机制并不十分明确。临床上有一些针对痴呆的治疗药物，但是老年痴呆除了改善认知功能的治疗外，更加重视对患者生活质量的影响。药物治疗主要是以最大限度延缓痴呆的进程为原则，改善患者和陪护的生活质量为目标，临床上常用的药物有安理申、美金刚，或者是加兰他敏等药物，但是这些药物仅仅能在一定程度上有限的改善患者认知障碍的进展。还有些针对老年痴呆并发症的治疗，如果患者伴有抑郁，可以给予百优解或者是赛乐特进行治疗，有些患者伴有睡眠障碍，可以给予地西泮或者是佐匹克隆进行治疗。目前对于轻度到中度的痴呆的患者，可以给予认知刺激或者是康复训练，改善患者社会生活环境，鼓励患者参加各种日常社会活动，增加家庭教育的项目，使患者维持一定的社会活动、生活能力，对改善痴呆能够起到积极的作用。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/27收听(72498)
目前治疗老年痴呆特效药主要分为两大类：1、胆碱酯酶抑制剂，主要包括多奈哌齐是乙酰... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/01/25播放(95880)
目前治疗老年痴呆特效药主要分为两大类：
1、胆碱酯酶抑制剂，主要包括多奈哌齐是乙酰...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/01/25播放(95880)
"老年痴呆是一个宽泛的说法，很多疾病都会引起老年痴呆，针对不同的疾病要采取不同的治疗。脑血管病之后引起痴呆，叫脑血管性痴呆；脑炎后痴呆叫脑炎后痴呆。对于阿尔茨海默病的痴呆，主要是应用治疗阿尔茨海默病的药物，对于这样的痴呆，目前全球范围内没有特效的药物，常规使用安理申治疗，但是对于中度以上的老年痴呆效果也并不理想。所以对痴呆的治疗应当科学的对待，药物治疗的同时采取精神关怀、康复治疗、饮食上的帮助，最大程度上为痴呆患者创造良好的治疗和家庭、社会环境。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(31670)
老年痴呆的早期治疗，可以分为药物治疗和家庭关怀，以及本人的运动、锻炼治疗，具体分析如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(27011)
老年痴呆的早期治疗，可以分为药物治疗和家庭关怀，以及本人的运动、锻炼治疗，具体分析如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(27011)
"从目前的临床治疗来看，老年痴呆有两种情况：1、原发的老年痴呆，是由脑脊液中某种特殊的蛋白质代谢障碍造成的原发的痴呆，是大脑细胞功能的减退。2、继发的老年痴呆，比如有脑血管病、脑肿瘤、炎症等一系列的器质性的病变，造成临床上出现痴呆的表现，为继发性的老年痴呆。针对原发的老年性痴呆的特效药，目前还在科学研究阶段，医院里边常用的就是以安理申为代表的促进细胞代谢的，提高大脑认知功能的药物。还有一些药物起到辅助作用，也在临床中的应用，但是治疗的效果并不很理想。继发性的痴呆就应该治疗原发病，对因治疗。控制好原发病以后，同时进行帮助脑细胞的修复，保护大脑的功能。尽量挽回损害，尽量能做到细胞的代偿等。目前的治疗还在进一步的研究探讨当中，治疗的效果总的来看不是很理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/24收听(94984)
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