杭州市中医院
耳鼻喉科
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急性化脓性中耳炎是由于细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，多发于儿童。早期主要表现为耳痛、耳胀、发热等症状，若炎症不能得到控制，有可能引起鼓膜穿孔，耳痛随之减轻。急性化脓性中耳炎一般通过局部双氧水清洗、滴抗生素药水等方式进行治疗，发热患者可使用退烧药缓解疼痛，控制炎症。急性化脓性中耳炎若不及时治疗，鼓膜的穿孔则会迁延不愈，进而转化为慢性的化脓性中耳炎。
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中耳化脓之后什么时候可以好转，要根据不同的情况而定。首先，头次发作的急性化脓性中耳炎，可以用头孢或者阿奇霉素治疗。并且用消炎的滴耳液滴耳。做耳浴治疗，大多在一周左右可以好转或者治愈。如果用药时间比较久，化脓性炎症还未消除。做中耳CT发现中耳没有新生物，要考虑真菌性中耳炎。可以改用硼酸酒精滴耳治疗，一般一周左右也可以痊愈。因此在治疗中耳炎之前需要做细菌或者真菌的培养，看耳道内分泌物是哪种，再针对性的给药治疗。如果是抗炎治疗无效，中耳CT发现耳道或者中耳腔，甚至乳突里有新生物。考虑胆脂瘤或者是其他的肿物，需要手术治疗之后，化脓性中耳炎才能好转。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/03收听(84210)
"患者得了化脓性的中耳炎，要到医院行外耳道的冲洗，医生会用双氧水反复的冲洗之后，再用生理盐水反复的冲洗，将耳道里面的脓液彻底的冲洗出来。到了脓液分泌减少的时候，医生可能会用硼酸溶液反复的冲洗，能够有效的减少炎性的渗出。在冲洗期间，患者需要配合抗生素巩固消炎，比如头孢丙烯胶囊，或者头孢克肟胶囊，用药之前需要明确过敏史。患者还可以配合滴耳液行耳浴治疗，每天最好是三次，每次大概在十分钟左右，用的药物是盐酸洛美沙星滴耳液或者氧氟沙星滴眼液，临床上都有很好的疗效。正常来说治疗十天左右，患者的病情应该就会痊愈。如果患者经常出现化脓性中耳炎，考虑行鼓膜修补手术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/06收听(86806)
中耳炎化脓考虑还是存在细菌感染，所以对于中耳炎化脓，如果耳道内脓性分泌物比较多，可以用双氧水将分泌物冲刷出来，也可以到医院用吸引器将里面的脓液清理出来，清理完以后耳内可以滴用氧氟沙星滴耳液。中耳炎最主要的本质就是出现感染，所以需要选要用敏感的抗生素积极的控制炎症，首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，根据病情的严重程度，可以选择口服，也可以采取静脉输液治疗。中耳炎相对来说炎症比较顽固，所以治疗疗程相对会比较长。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/10收听(43676)
"中耳炎化脓用双氧水进行冲洗，双氧水冲洗的情况下，可以将里面的脓液清理出来，也可以起到局部的消毒作用。对于中耳炎化脓，冲洗只是辅助的治疗手段，最主要的病因还是由于细菌感染所导致，所以还需要选用敏感的抗生素来积极的控制炎症。耳内在双氧水冲洗完以后，可以用氧氟沙星滴耳液，要使药液充分的浸润，从而发挥消炎的作用。感染比较严重的情况下，也要结合口服抗生素来治疗，比如服用青霉素类或者是头孢类的消炎药物，如果这两类药物都过敏的情况下，也可以选择大环内酯类的抗生素，通过积极的控制炎症以及冲洗的方法，中耳炎化脓能够彻底根治。"
2019/12/26收听(16990)
化脓性中耳炎是由于上呼吸道感染、咽鼓管逆行而导致的中耳腔积液，引起鼓膜穿孔所出现的临床表现，病原菌为溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌，它们都对青霉素类药物比较敏感，所以可以口服头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛酯、青霉素V钾片、阿莫西林等消炎药。如果头孢过敏，可以口服喹诺酮类药物，比如罗红霉素、阿奇霉素、红霉素进行治疗，而不可以用氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液进行局部灌洗。如果口服药效果较差，需要进行输液治疗，一般可以输入头孢唑啉钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(77512)
"化脓性中耳炎及早应用足量抗生素，或其他抗菌药物控制感染。常用的抗生素有头孢类抗生素、青霉素类抗生素，鼓膜穿孔以后可以取脓液做细菌培养，以及药敏试验，参照结果给予药物的调整。鼓膜穿孔前，可以用苯酚滴耳液滴耳，具有消炎止疼的作用。还可以使用血管收缩剂滴鼻，从而改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。鼓膜穿孔以后有脓液流出，可用3%双氧水进行外耳道冲洗。把脓液冲洗干净，然后再用抗生素滴耳液滴耳，常用的有氧氟沙星滴耳剂，待脓液减少，炎症消退以后，可以患有硼酸酒精滴耳液保持干耳。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(16516)
"化脓性中耳炎流脓，应该看是什么样性质的中耳炎，如果鼓膜紧张部的穿孔而且流脓不臭比较稀薄，没有胆脂瘤样的白色皮状物，就可以滴抗生素的药水，比如氟嗪酸滴耳液局部消炎就可以。待干耳三个月以上的就可以做鼓膜修补手术。但是如果脓液比较黏稠、比较臭，而且穿孔是在松弛部，就需要进一步的做检查排除胆脂瘤性中耳炎或者骨疡型中耳炎。因为中耳炎是需要手术治疗的，只是滴耳是不能治愈的，而且这两种中耳炎容易形成骨质的破坏，造成颅内并发症。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/09/06收听(45186)
化脓性中耳炎经过积极有效的治疗，通常1周左右可将流脓症状控制住。化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，好发于儿童，主要表现为耳朵闷胀，伴有耳鸣、听力下降、外...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26阅读(4344)
"急性化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的，其主要致病菌为溶血性链球菌，其全身症状可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等。其局部症状为剧烈的咽部疼痛，可放射至耳部，多伴有吞咽困难，炎症可波及咽鼓管，导致耳闷、耳鸣、听力下降等，检查时可见咽黏膜充血、肿胀，扁桃体可肿大，表面可有脓性分泌物，容易拭去，可引起局部并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎等。全身并发症可有急性关节炎、风湿热等，治疗上主要给予抗生素治疗，首选青霉素，部分伴有厌氧菌感染，可加用甲硝唑等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/03收听(96578)
引起急性扁桃体化脓的病因，正常人咽部或者扁桃体隐窝内存在某些病原体，在身体免疫力下降时病原体可以大量繁殖，并且侵入扁桃体出现炎症反应，出现发烧、扁桃体化脓。扁桃体是免疫系统抵御细菌或者病毒进入口腔的第一道防线，容易出现感染和发炎，常见的致病因素为细菌感染或者是病毒感染，甚至可以见细菌和病毒混合感染。此外，沙眼衣原体、肺炎衣原体也可以引起感染，在气温降低、季节更替、有害气体刺激时可以诱发发病。个人因素里面，如果烟酒过度、过度劳累或者上呼吸道感染者，容易有急性扁桃体的化脓。
2020/07/02收听(16302)
急性扁桃体化脓，恢复良好者可能3天左右即可缓解，绝大多数患者1周左右可恢复。如果出现扁桃体周围脓肿，则恢复较慢，大约需2周才可恢复。扁桃体化脓包括化脓性扁...
2020/04/26阅读(3922)
急性扁桃体化脓属于较严重的情况。因为急性扁桃体炎轻微时，仅表现出扁桃体的红或肿，患者出现咽痛或... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(34477)
急性扁桃体化脓属于较严重的情况。因为急性扁桃体炎轻微时，仅表现出扁桃体的红或肿，患者出现咽痛或...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(34477)
"急性化脓性扁桃体炎，是由于身体的免疫力、抵抗力下降后，病毒、细菌的侵入而引发的扁桃体相关症状，病原菌多数为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。检查时可以发现双侧扁桃体肿大、充血，表面可见脓苔、脓栓附着，不易被擦掉，如果擦掉，不易出血。患者常常会突发高热，一般情况下体温在39-40度之间，还会出现乏力、肌肉酸痛、扁桃体肿痛明显，以吞咽痛为主，而且患者还会出现头痛、眼眶疼痛等相关症状。在治疗上，首先需要到医院检查一下白细胞、中性粒细胞情况，如果高出很多，则需要进行输液治疗，可以输注头孢唑啉钠、头孢曲松钠。同时配合中成药物治疗，比如连花清瘟胶囊、双黄连口服液等，疗程约为一周左右。"
2019/01/29收听(91828)
"如果是孩子出现扁桃体化脓的情况，可以考虑输液治疗，能够减少孩子的痛苦，让病程缩短，临床上常用的抗生素是头孢呋辛钠注射液，同时可以配合小儿咽扁颗粒一同治疗。如果是成人的扁桃体出现化脓、发炎的情况，可以考虑口服蒲地蓝消炎片，搭配头孢克洛胶囊消炎，一般一周左右患者的病情会有明显的改善。建议在治疗的过程中多喝水，也可以多喝果汁，能够有效减轻患者的咽干、咽部灼热感。生活当中一定要多锻炼，提高免疫能力，避免让扁桃体反复发炎、化脓，以免导致患者发生心肌炎、肾炎或者风湿热。"
2020/01/16收听(97810)
根尖周炎绝大部分是慢性进展性的过程，但是因为疲劳等原因，在个体抵抗力低下，或者是感染物质的毒性... 杨雪超│广州医科大学附属口腔医院 2023/05/04播放(51230)
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2023/05/04播放(51230)
中耳炎化脓，患者有脓液流出时可用棉签擦拭掉。中耳炎流脓经常是从较深部位流出，提示鼓膜有穿孔或中... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/27播放(63720)
中耳炎化脓，患者有脓液流出时可用棉签擦拭掉。中耳炎流脓经常是从较深部位流出，提示鼓膜有穿孔或中...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/27播放(63720)
"患者得了急性化脓性扁桃体炎，常是因为细菌还有病毒感染所引发的，建议患者可以应用头孢哌酮钠注射液抗炎，在静滴痰热清注射液抗病毒，两者联合作用效果会更好。患者也可以配合甲硝唑注射液静，滴能够有效的起到抗厌氧菌的作用，减少扁桃体表面脓苔的形成。生活当中患者一定要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免出现扁桃体化脓的情况。扁桃体是人体的门户，如果受到细菌、病毒感染之后，扁桃体经常会出现发炎、化脓的情况，建议患者最好是增强免疫能力，减少扁桃体感染的情况。"
2020/02/16收听(16654)
"急性化脓性扁桃体炎不是必须输液，主要是看患者的临床症状，有的人抵抗能力比较强，虽然出现了扁桃体化脓的情况，但是仅会表现为咽部疼痛，不会有其他的全身伴随症状。这样的情况可以口服抗生素，比如头孢克肟片或者头孢地尼分散片，同时搭配着双黄连口服液应用，一周左右患者的病情会有明显的改善。但是有的人身体抵抗能力很差，扁桃体发生了化脓的情况后经常会出现高热、肌肉酸痛、四肢乏力、无法进食的症状，这样的情况需要输液治疗，常用的是阿莫西林注射液，用药前需要做皮试，避免发生过敏反应，同时可以配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗。"
2020/02/21收听(83152)
根尖周炎急性化脓期是急性根尖周炎的一种类型。一般急性根尖周炎先是在根尖组织有炎症，如果没有治疗... 张武│山东省口腔医院 2023/08/07播放(82420)
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张武│山东省口腔医院
2023/08/07播放(82420)
"急性化脓坏疽性阑尾炎手术以后一定要注意以下几方面：一、术后应用广谱的抗生素继续抗炎对症治疗，包括临床上应用广谱的头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠，联合应用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑等。对于进食比较晚的可以联合氨基酸、脂肪乳、维C以及离子，有助于阑尾炎术后的恢复。二、一定要密切观察患者腹部引流管的情况，应该给予局部的微波理疗或者热敷，促进腹腔炎性的吸收，有利于减轻局部粘连。三、一定要鼓励患者多活动，能够促进肠道早期蠕动，减少引起腹胀、肠梗阻的诱因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(81978)
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