深圳市罗湖区人民医院
消化内科
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消化道出血的检查方法如下：
1、血常规、血生化检查：表现为血红蛋白下降、网织红细胞升高，血尿素氮升高，提示消化道出血；
2、呕吐物潜血试验：明确呕吐物是否含有血液；
3、大便潜血试验：阳性可以判断存在消化道出血；
4、内镜检查：包括胃镜、肠镜，属于消化道出血最重要的检查手段。小肠出血多选择小肠镜、胶囊内镜等检查手段；
5、消化道造影：出血量较少时可以选择；
6、血管介入检查；
7、放射核素检查；
8、CT、核磁检查：明确有无肝癌、胃癌、结肠癌等情况，判断是否为肿瘤所致的消化道出血。
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"消化道出血不排除，可以考虑做大便的检查，通过大便常规的检查，就可以判断有没有消化道出血。第一个，如果是有潜血阳性，要考虑有消化道出血。第二个，可以做血常规检查，血常规可以判断贫血的严重程度，看有没有消化道出血情况。第三个，可以进行内镜的检查，比如有时候考虑上消化道出血，进行胃镜检查。有时候下消化道出血考虑电子结肠镜的检查。如果是中消化道出血，比如小肠出血，要考虑进行胶囊内镜或者小肠镜的检查。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(99466)
消化道出血的检查方法包括：1、考虑上消化道出血，以胃镜检查为主，需在空腹下进行检... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2018/03/16播放(57360)
消化道出血的检查方法包括：
1、考虑上消化道出血，以胃镜检查为主，需在空腹下进行检...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2018/03/16播放(57360)
消化道出血检查方法有：1、大便有无潜血；2、诊断消化道出血有胃镜和... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(89857)
消化道出血检查方法有：
1、大便有无潜血；
2、诊断消化道出血有胃镜和...
晁康│中山大学附属第六医院
2018/03/26播放(89857)
"上消化道出血的检查方法有便潜血检查、选择性腹腔动脉造影、小肠镜检查、胶囊内镜检查、胃镜检查，方法有：1、便潜血检查，也就是采取粪便进行检查，是比较基本的检查，只能查看是否出血，不能看出出血的原因及部位。2、选择性腹腔动脉造影、小肠镜检查、胶囊内镜检查，出现活动性出血时才做的检查，每分钟出血量达到5ml以上时，才能显示出血部位，会对人体有一定创伤。3、胃镜检查，是消化道出血较为准确的检查方法，其诊断率达到95%以上，并且诊断时可对出血部位进行及时治疗，一旦出现消化道出血应及时到医院就诊，尽早诊断、治疗，以免加重病情。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(43908)
"消化道出血的病人可以通过下列这些检查手段来进行确诊：第一、内窥镜的检查，包括纤维胃镜以及纤维结肠镜，可以直观地发现发生于胃壁或者肠道的肿瘤、溃疡面以及出血的血管，并且也可以在内镜下进行局部止血或者黏膜下血管的套扎，能够治疗消化道出血这种疾病。第二、也可以选择进行胃肠钡餐透视，也可以发现胃壁黏膜的异常或者病变以及消化道的异常改变等，便于临床治疗。第三、对于不明原因的消化道出血，也可以选择DSA造影，可以明确发现导致出血的原因，最常见的是肿瘤或者血管瘤导致的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(14804)
消化道出血症状可以分为呕血和黑便，具体检查如下：1、如果是呕血患者，有时患者呕出... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(57256)
消化道出血症状可以分为呕血和黑便，具体检查如下：
1、如果是呕血患者，有时患者呕出...
冯玉良│浙江医院
2020/12/01播放(57256)
"消化道出血，首先，需要明确为上消化道出血还是下消化道出血，如果为上消化道出血，通常表现为黑便，伴有上腹部不适的症状，反酸、烧心、恶心、呕吐可以考虑上消化道出血。通常首选的检查是胃镜检查，如果不能耐受胃镜者，可以选择消化道造影检查。如果为下消化道出血，首选应是肠镜检查，了解结肠和直肠情况，如果胃镜和肠镜下都没有发现明显出血病灶，就要除外小肠出血，这时可以完善小肠镜、十二指肠镜或者是上消化道造影到回盲部，了解小肠的情况，甚至可以应用胶囊内镜，了解小肠的疾患情况。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(44834)
消化道出血首先要根据患者的具体情况判断其是上消化道出血还是下消化道出血。具体如下： 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(75035)
消化道出血首先要根据患者的具体情况判断其是上消化道出血还是下消化道出血。具体如下：
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(75035)
"消化道出血，轻症的可以吃一些药，吃抑酸剂，吃止血药。如果是重症，按照出血的量，如果是大出血，一定到了医院以后要补液，甚至补血。然后内镜下再给它进行止血的治疗。现在对于内镜下治疗的手段有很多，过去看到如果消化道出血了，可以针对出血的部位进行药物的喷洒。如果药物喷洒不佳，还可以进行氩气，甚至激光，还可以打一些止血夹。因为现在通过医学的进步，通过内镜医生的努力，现在大部分的出血，不需要在外科进行手术。"
乔进朋│北京丰台医院
2018/05/22收听(57407)
"消化道出血最常见的是上消化道出血，护理措施也非常重要，根据具体的疾病病情不同，而选择相对应的方案。对于门静脉高压并发的食管胃底静脉曲张破裂的出血，在急性期应该选择应用三腔两囊管，进行局部压迫止血，症状非常明显，同时也要监测胃肠引流量以及性状。而对于消化性溃疡并发大出血，也应该及时的留置胃管进行减压、引流，同时应用止血的药物，可以静脉给予止血药。如果出现明显的低血压休克，要积极的进行扩容治疗，补充悬浮红细胞以及血浆，必要时可以选择剖腹探查手术，切除溃疡病变。术后叮嘱病人半卧位，常规的静脉抗感染、营养支持等对症治疗。"
2018/12/03收听(58366)
消化道出血的治疗方法根据病因和部位不同有不同治疗方法，具体如下：1、慢性消化道出... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(98226)
消化道出血的治疗方法根据病因和部位不同有不同治疗方法，具体如下：
1、慢性消化道出...
2018/03/26播放(98226)
"临床上消化道出血的原因有很多，治疗方法应该采取个体化的对应治疗，所以治疗方法不能一概而言，但是，大体上的治疗有以下几种方法：1、药物保守治疗，比如给予输血、输液、止血药物应用等。2、对病因治疗，找出病因以后对病因进行治疗，比如胃出血，可以采取胃镜下环扎止血；肠出血可以采取肠镜下止血。3、可以采取介入治疗，如果是胃镜或者肠镜达不到的部位或者有些原因不明的出血，可以采取介入治疗，对于出血血管进行堵塞。4、对于病人进行手术治疗，比如肠癌出血或者溃疡出血进行手术治疗，这是非常有效的治疗方法，既可止住出血又祛除病因。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/11收听(74440)
消化道出血患者首先应监控生命体征，及时完善检查，明确出血程度。轻度出血者，给予补液、抑酸剂治疗... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(89847)
消化道出血患者首先应监控生命体征，及时完善检查，明确出血程度。轻度出血者，给予补液、抑酸剂治疗...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(89847)
"临床上急性上消化道的出血，指屈氏韧带以上的器官出血，临床上最常见的是胃、十二指肠、胆道、胰腺的出血。如果是非食管胃底静脉曲张出血，临床治疗首选的药物是PPI类药物，经典的药是耐信（奥美拉唑，也就是常用的洛赛克）。这种药物一般可以用808方案，80mg静脉快速推注，然后用8mg\/h持续泵入，如果持续三天以后，要改成80mg\/日静点。同时还可以应用生长抑素、止血药物，比如止血敏、止血芳酸等药物进行对症处理治疗，大多数患者能够稳定住消化道出血。有些消化道出血，如果用药物控制不好，可能需要镜下的治疗，比如应用内镜止血，如食管胃底静脉曲张可以采取套扎、应用硬化剂，或者喷洒药物进行止血，都会取得不错的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/21收听(58257)
消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出... 张晶│山西省人民医院 2021/03/13播放(51505)
消化道出血需根据引起出血的原因进行治疗。如果发现消化道出血，首先需要询问病史，确认引起消化道出...
张晶│山西省人民医院
2021/03/13播放(51505)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(60123)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(60123)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
2018/03/26播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
2018/05/04收听(42300)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76285)
北大人民医院 迟骋
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山东省中医院 周晓园
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浙江省儿童医院 方优红
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