滨州医学院烟台附属医院
胸外科
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食道癌又称为食管癌，患者胸痛症状没有特异性，和普通的其它疾病包括肌肉纤维织炎或者腰背疼等疼痛感相似。具体如下：
1、早期食管癌吞咽时有胸骨后疼痛，该疼痛多数为一种烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样疼痛；
2、中晚期食管癌也可引起疼痛，多数在吞咽后引起胸骨后或者肩胛区疼痛；
3、肿瘤侵犯较重或侵透食管壁，以及食管周围炎症，纵隔炎症，或食管肿瘤的溃疡较深、较大，侵透后可引起周围神经牵拉、刺激，可引起持续性胸壁疼痛；
4、晚期食管癌，患者疼痛伴发烧时，该病人需警惕其是否有肾穿孔或者即将穿孔情况。
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患者于食管癌手术后立即出现胸疼通常是由于伤口所致，虽然食管癌手术的切口较小，但实际上可能小切口... 何明│河北医科大学第四医院 2023/11/03播放(78986)
患者于食管癌手术后立即出现胸疼通常是由于伤口所致，虽然食管癌手术的切口较小，但实际上可能小切口...
何明│河北医科大学第四医院
2023/11/03播放(78986)
"胸痛从不同的部位来区分，可以分为以下几方面原因：第一、心脏的原因，比如冠心病会出现心绞痛，主动脉夹层会出现非常剧烈的胸痛，当然这些毛病主要见于年纪比较大的、有动脉粥样硬化基础的中老年人。第二、肺的问题，比如有咳嗽、咳痰或者合并胸膜炎、胸腔积液，也会出现胸痛。第三、比较常见的是肋间神经痛，因为过度劳累或者受凉以后，出现针刺样的胸壁上的疼痛，有时候和不同的体位会有关系，肋间神经痛不分年龄，可能年纪轻的相对多见。第四、也可能引起胸痛的是情绪的原因，有紧张、焦虑的时候，本身可以出现各个系统的症状。第五、还有可能引起胸痛的是胃的毛病，多数情况下胃病表现在剑突下疼痛，有些人可能感觉部位在上面，也可以表现为胸痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/07收听(81690)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。任何炎症、外伤、肿瘤、缺血、血管...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/03阅读(2341)
经常胸痛需要注意以下几个原因：一、胸部损伤或慢性软组织劳损，多见于长期剧烈活动或者健身的人。二、肋间神经痛，由于带状疱疹或者肋软骨炎等刺激到肋间神经造成。三、胸膜、肺部疾病，结核性胸膜炎或者胸腔内的感染以及肺部的肿瘤刺激到胸膜引起的胸痛，想确诊可以做肺部CT进一步明确。四、心脏大血管方面的疾病，尤其是左侧胸背部疼痛的病人要尤为注意，比如冠状动脉狭窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血，可以造成心绞痛的症状，可以做心电图、心脏彩超检查、心肌酶，甚至是冠脉血管造影检查进一步明确。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(13428)
胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部，其中脏器出现问题，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/12/08播放(61930)
胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部，其中脏器出现问题，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/12/08播放(61930)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每个人对疼痛... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/10/11播放(97224)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每个人对疼痛...
王永岐│银川市第一人民医院
2023/10/11播放(97224)
胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下：... 汪进益│上海市东方医院 2023/02/05播放(51826)
胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下：...
汪进益│上海市东方医院
2023/02/05播放(51826)
"胸痛，原因如下：第一、怀疑是由心肌缺血引起，心肌缺血所引发的胸痛，会持续数分钟至数小时不等，在休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后，能够得到缓解。缺血引起的胸痛，在心电图上会表现为ST段的下移，在心脏的CT以及造影当中显示出血管狭窄。第二、胸痛有可能是肺部疾患导致，一部分肺部感染、肺部占位、胸膜疾病，以及气胸、血胸都可以出现胸痛。第三、胸痛有可能是骨科的疾病，比如软骨炎、小关节紊乱，都有可能出现胸痛，要做肺部、胸部的CT来做鉴别诊断。第四、有一部分胸痛的病人会表现为带状疱疹的早期，带状疱疹在前3-7天身体当中没有起疱，不容易被诊断，当疱疹发出时才可以具体确诊。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/04收听(53122)
"突然胸痛在临床上应该是比较多见的，可见于各种心肺疾病。首先是心绞痛和心肌梗塞，大多数在劳累或者情绪波动时突然出现胸痛，可伴有心前区压迫感和濒死感，可使用扩张冠状动脉的药物进行治疗。其次就是自发性气胸，患者会突然出现明显的胸痛和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽等症状。如果胸腔积气量较少，通过治疗可以自行吸收，如果胸腔积气量较大，就应该采取胸膜腔穿刺排气的方法进行治疗。再者是肺栓塞或者是纵隔气肿，临床上比较少见，但是也会引起突然胸痛，并且比较严重，必须要及时进行急救和处理。当然还有其他很多原因也会引起突然胸痛，都需要及时检查治疗。"
2019/07/25收听(90402)
突然胸痛通常属于疾病临床表现，需要具体情况具体分析，如果突然胸痛持续时间较短，经过休息后明显缓... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/14播放(55528)
突然胸痛通常属于疾病临床表现，需要具体情况具体分析，如果突然胸痛持续时间较短，经过休息后明显缓...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/14播放(55528)
"导致胸部疼痛的原因很多，肺组织感染出现了胸膜炎，累及脏壁层胸膜。因为体神经支配的范围疼痛敏感，病人不但有疼痛，还会有深呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰，甚至出现咳血和发热。应该系统的进行抗炎对症治疗，也要病人增加饮食营养治疗，进行呼吸功能锻炼。对于心肌缺血的病人也会表现为胸部疼痛，也有一定的诱发因素，寒冷的刺激，暴饮暴食，情绪波动都会导致冠状动脉痉挛。如果原来有基础的糖尿病动脉硬化，会导致症状的加重。病人会表现为心前区疼痛，可以向左侧肩背部放射，伴有胸闷以及心慌等症状，心电图检查也可以确诊。应该给予扩冠等对症治疗，注意低盐饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(35658)
"食道癌怎么得的？食道癌区域性比较强，出现的发病率主要以地域为主。目前来看，河南省是发病率比较高的，其次就是江苏、山西、河北、福建，这些地方都是发病率相对来说比较高的。从它的病因学来说，首先是化学性病因，主要亚硝酸、亚硝胺这类化合物。它致癌性比较强，不光光会引起食道癌，其它的癌症也有可能由它引起。再一种生物性因子，在高发地区的粮食中，还有食道癌患者的上皮中，我们提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用实质上是促进亚硝酸盐前提的产生，促进癌症的形成。再一种是缺乏微量元素，比如铁、锌、氟、硒。它在粮食蔬菜从这个含量比较低，跟地域有关系。一种缺乏维生素，有很多人偏食或者是对优质的动物蛋白，还有新鲜的蔬菜水果摄入不足，有可能引起由于缺乏维生素造成的。在食管癌的高发地区，他们进食这种东西是比较少的。再有就是烟酒，肯定是不好的。再就是热食、热饮，热食热饮本身没什么，但是有很多人习惯不是太好，食物比较硬或者东西比较热、比较烫，我们叫烫口，进食过快，进食过热，食物过硬，会引起食道的慢性的刺激，有可能会造成食道黏膜的损伤，或者引起食道的发炎，慢性炎症持续刺激它，会引起食道癌。再一种就是遗传的易感因子。总而言之，食道癌的产生的不是单方面的，它可能是多方面的因素综合形成的。所以要定期的做体检，以排除产生这个疾病的可能性。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(97186)
"食道癌指的是从下咽到胃食管交界的部位之间上皮来源的癌，包括食管的鳞状细胞癌和食管的腺癌。第一种食管鳞状细胞癌是中国人最常见的一种癌，而且高发于喜欢吃烫的食物或者喝酒、抽烟的病人。像福建泉州地方就是高发区，食管鳞癌中晚期的症状通常是吞咽困难，而且是越来越严重的吞咽困难。第二种类型是比较少见的，在中国叫食管的腺癌，这种癌症在西方国家多见，主要起源于食管的下1/3的贝瑞特食管，最后变成不典型增生，最后癌变，中国人是比较少见的。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(70146)
"食道癌是一个常见的消化道恶性肿瘤，主要是从口腔以下到胃结合部的肿瘤。一般在亚洲人群中，发病比较高；发病的年龄以50-70岁为主，高发的年龄是60-65岁。食道癌常见的症状是进行性吞咽困难，刚开始时，对固体物质可能有会有吞咽困难；随着时间延长，流质饮食也会出现吞咽困难；到后期牛奶、水，也不能进行正常饮食。"
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(38342)
"引起食道癌的病因有很多，目前食道癌的发生与患者的生活条件饮食习惯，食物中的致癌物质以及遗传易感性有关。在食管癌的高发地区，大部分人都长期在粮食和饮水中发现亚硝胺的含量明显增高，这与当地食管癌和食管上皮的重度增生呈正相关。同时还有很多真菌毒素感染，比如说霉变的花生等等。它不仅能将原硝酸盐转化成要亚硝酸盐，同时还能促进亚硝酸盐的合成。亚硝酸盐有很强的致癌作用，慢性的理化刺激和炎症因素。比如说经常喜欢吃粗糙过烫的食物，有咀嚼槟榔或者是烟丝的习惯，都对食管黏膜造成慢性刺激。同时营养不良、遗传因素、癌基因的突变都是食管癌发生的明显的病因。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(84190)
食道癌的病因目前并不十分明确，研究相对较多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者爱吃腌制食物，由... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/07/26播放(51970)
食道癌的病因目前并不十分明确，研究相对较多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者爱吃腌制食物，由...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/07/26播放(51970)
"食道癌的发病因素至今还不是完全清楚，通常认为生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等与食道癌的发生都具有一定的关系。首先一些化学致癌物质可能会诱发食道癌的发生，比如亚硝胺类的化合物，具有比较高的致癌性，而一些生物性因素比如真菌的感染，也可能增加食道癌患病的几率。在饮食中如果缺乏微量元素，比如铁、锌、氟、硒等，也会增加食道癌的发生，而缺乏维生素A、维生素B2、维生素C等，与食道癌的发生具有一定的关系，经常吃一些过热的饮食以及口腔不洁等都是食道癌高发的原因。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(64670)
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，亚洲人群发病率较高，我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/13播放(66282)
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，亚洲人群发病率较高，我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性...
2023/05/13播放(66282)
食道癌是一种我国常见的恶性肿瘤，一般食管癌都发生在中国。我们国家食管癌的发病率也有很大的地域差... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2023/02/01播放(65880)
食道癌是一种我国常见的恶性肿瘤，一般食管癌都发生在中国。我们国家食管癌的发病率也有很大的地域差...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2023/02/01播放(65880)
" 食道癌是非常常见的消化系统恶性肿瘤，食道癌的形成是渐进的过程，此过程中有很多协同促进癌症发生的因素。最为常见的是饮食习惯，包括很多人喜欢喝热粥或者吃热的食物，都有可能长期、反复刺激食道黏膜导致增生，最终发展成食道癌。另外是化学因素，包括霉变的食物、毒素的污染以及遗传因素，还有个人习惯，包括饮酒、吸烟等，都可能对食道黏膜是反复、长期的慢性刺激。在以上刺激因素作用下，当人体免疫力低下时有可能会最终转化成食道癌。 因此，预防食道癌的发生就要改变生活方式，避免食用过热、过凉的刺激性食物。同时应该定期做适当的体育运动以加强人体免疫能力，必要时可以做胃肠镜检查，有利于预防食道癌的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(58942)
北京医院 杨敏
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北医三院 李欣
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郑大一附院 王常印
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武大中南医院 吴剑波
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