河北医科大学第三医院
感染科
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恶心、呕吐属于肝硬化失代偿期,肝硬化分为两期,一种是肝硬化代偿期,另一种是肝硬化失代偿期,具体分析如下:
1、肝硬化代偿期:肝功能比较稳定、正常,患者没有明显症状,少数患者有乏力或者轻度腹胀;
2、肝硬化失代偿期:肝功能出现明显异常,肝功能不能代偿正常的生理功能,会出现反复腹胀、恶心、呕吐、皮肤或巩膜黄染、乏力,甚至低热等。此类患者要积极到医院检查,甚至住院治疗。治疗目的是尽快使肝功能恢复正常,减轻消化道症状,减少患者腹水或者各种并发症,预防失代偿肝硬化。
恶心或者呕吐的肝硬化患者,要进行积极治疗,易发生各种并发症,如消化道出血、肝性脑病、腹水、腹膜炎、肝肾综合征,甚至癌变,患者需尽快到医院相关科室就诊,如感染科、消化科、肝病科。
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"肝硬化患者如果出现恶心、呕吐等临床症状,需要考虑适量使用一些抑酸、止吐的药物进行积极治疗,例如使用甲氧氯普胺片,或者是考虑使用奥美拉唑、阿扎司琼等药物进行对症治疗。部分患者需要考虑及时予以胃镜检查,判断患者有无胃底、食管的静脉曲张,对于部分患者,如果出现门脉高压性的胃病,需要考虑及时的服用一些药物进行治疗,并且在饮食过程当中避免过硬、过热食物的进食。部分患者在必要情况下,还要进行门-奇静脉断流术,予以积极治疗。在生活过程当中要避免饮酒,充分休息。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(10990)
肝硬化患者出现了恶心、呕吐,首先建议查明引起恶心、呕吐的原因,建议完善胃镜、电解质、血常规、肝肾功能等。如果是由于胃黏膜糜烂以及胃溃疡等引起的恶心、呕吐,一定要及时的应用抑酸、止吐药物。如果是由于电解质引起的,一定要注意积极的纠正电解质紊乱,如果是由于肝肾功能异常引起的恶心、呕吐,一定要应用保肝、降酶以及纠正肾功能异常的药物,才可以明显的缓解恶心、呕吐的症状。肝硬化患者出现恶心、呕吐是一定不要大意的,建议及时的完成检查,查明原因以后积极的纠正,平时在饮食方面注意避免辛辣、刺激、油腻、粗糙的食物,注意腹部保暖,不要熬夜,戒烟、酒。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(68082)
肝硬化患者如果出现恶心、呕吐,应该明确原因再选择药物进行治疗。还要注意出现恶心、呕吐是否存在肝... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/07/10播放(40121)
肝硬化患者如果出现恶心、呕吐,应该明确原因再选择药物进行治疗。还要注意出现恶心、呕吐是否存在肝...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/10播放(40121)
"经常恶心、呕吐主要是由于胃炎、消化不良导致的,女性在怀孕期间也会出现。胃炎是生活中比较常见的疾病,患病期间胃黏膜会出现炎症、充血、水肿,相对比较敏感,在摄入食物后胃壁会出现异常痉挛,所以会出现恶心、呕吐。人体在出现消化不良现象时,食物排空的时间会相对延长,在胃内存留过程中会出现异常发酵对胃壁造成刺激,也会表现出恶心、呕吐的症状。除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外,部分人是由于怀孕引起的,在女性怀孕期间会导致体内激素水平紊乱,对消化系统造成影响,出现消化系统方面的症状,主要是以恶心、呕吐为主,还会伴有食欲下降。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(90696)
"恶心、呕吐的症状多考虑是胃部疾病所引起,常见病症类型有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃体癌等。因为胃部发生病理性改变后,胃壁表层黏膜细胞组织会出现变性,导致局限性溃疡损伤的情况发生。病患处在与胃酸液或外界物质刺激后,会诱发平滑肌出现收缩痉挛。胃内物质在压力增强的情况下,会反流至食管、口腔等部位,最终导致患者出现反射性恶心、呕吐的症状表现。也不排除患者出现有肠胃型感冒、动脉粥样硬化、高血压等其他系统性疾病的可能性。因为以上系统疾病对于人体消化系统、神经系统、血液系统等系统组织的正常运行会造成影响,引起此类不良症状反应的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(18576)
肝硬化分为两个阶段,即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状,和正常人没有明显区别,不... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2023/10/08播放(56792)
肝硬化分为两个阶段,即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状,和正常人没有明显区别,不...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2023/10/08播放(56792)
肝硬化出现口臭,说明患者的消化功能明显减退,消化功能异常,一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(38094)
肝硬化出现口臭,说明患者的消化功能明显减退,消化功能异常,一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(38094)
"肝硬化代偿期相当于肝硬化的早期,患者肝脏功能还处于代偿的时期,可以出现肝脏合成功能下降,表现为白蛋白降低,也可以出现脾大,可以表现为脾功能亢进,检查白细胞和血小板下降。如果做胃镜检查,可以发现食道或者胃底有轻度的静脉曲张。但肝硬化代偿期没有门脉高压导致的腹水、上消化道出血和肝性脑病这些并发症。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化明显的区别,就是没有出现上述并发症。对于代偿期肝硬化如果能够明确病因,针对病因治疗如果有效,通常病情可以不进展,有些患者治疗效果好还可以逆转早期的肝硬化。所以对于代偿期肝硬化的患者来说,应该积极寻找病因,如果治疗有效,部分患者可以逆转。"
2023/03/22收听(9464)
在肝硬化的基础上,肝脏代偿能力较好时,如没有黄疸,血清胆红素水平<34μmol/L,肉眼看不出... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/08/10播放(50144)
在肝硬化的基础上,肝脏代偿能力较好时,如没有黄疸,血清胆红素水平<34μmol/L,肉眼看不出...
2023/08/10播放(50144)
"对于乙肝后肝硬化,目前分为代偿期和失代偿期两种。所谓的代偿期,一般肝功能损害并不是很重,患者的临床症状也不是很重,主要的表现是轻微的纳差、乏力、腹胀等。对于此种患者而言,只要及时的抗病毒治疗,患者的病情是比较稳定的,甚至有的早期肝硬化患者可逆。还有一种是失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化患者的临床症状相对会比较多,一般有纳差、乏力、腹胀等表现;还会有一些特异性的体征,如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等等,还会出现腹水;甚至有的患者会出现相关的并发症,如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(79530)
"肝硬化Ⅱ期从专业的角度没有说法,肝硬化其实就是肝硬化失代偿期。失代偿期是属于肝硬化相对严重的阶段。根据肝功的不同,其实会出现多种并发症,消化道出血、肝性脑病、感染肝肾综合征、电解质紊乱、酸碱酸碱失衡,肝癌等多种并发症。平常相对通俗的说法,每出现一种并发症,每增多一种并发症,患者1年内生存的几率就要下降10%。上述所列举的并发症,经过及时有效的治疗,是可以逆转的。大家不必过于紧张。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(71194)
"代偿期肝硬化是患者本身因为肝脏的病变,包括各种类型的肝炎、肝内胆管结石、肝脏自身免疫性疾病等引起肝脏病变处于一种代偿期,这时候患者肝功能尚正常,但肝脏储备功能存在不足,包括影像学检查可以提示肝脏处于一种疾病状态。首先肝脏的形态结构发生改变,呈波浪状、不均匀。患者在临床上可以有一定的表现,例如消化功能不全,有时有腹胀,甚至腹痛,脸色有发黑,存在有脾大,少量腹水。这时候肝功能检测可能在正常范围,但肝储备功能检查明显存在异常。如果手术风险明显有增大,肝硬化的患者一定要定期随诊防止存有恶变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(92392)
肝硬化起病常较为隐匿,患者早期可以没有特异性症状、体征。根据是否出现腹水、食管-胃底静脉曲张出... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/01播放(51006)
肝硬化起病常较为隐匿,患者早期可以没有特异性症状、体征。根据是否出现腹水、食管-胃底静脉曲张出...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/01播放(51006)
肝硬化的白蛋白处于正常值时,说明肝脏的功能尚可,处于代偿阶段。肝硬化的患者常常会出现低白蛋白血... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(25368)
肝硬化的白蛋白处于正常值时,说明肝脏的功能尚可,处于代偿阶段。肝硬化的患者常常会出现低白蛋白血...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(25368)
通常肝硬化Ⅱ期患者病情是否严重,需要根据治疗效果判断而无法一概而论。对于肝硬化而言,主要分为代... 谢旭华│郑州大学第一附属医院 2023/09/11播放(48069)
通常肝硬化Ⅱ期患者病情是否严重,需要根据治疗效果判断而无法一概而论。对于肝硬化而言,主要分为代...
谢旭华│郑州大学第一附属医院
2023/09/11播放(48069)
对于肝硬化引起呕吐,需先了解呕吐的大致情况,呕吐可能是与胃肠道,尤其是胃黏膜炎症有直接关系,比... 张昊│河南省人民医院 2023/11/09播放(43544)
对于肝硬化引起呕吐,需先了解呕吐的大致情况,呕吐可能是与胃肠道,尤其是胃黏膜炎症有直接关系,比...
张昊│河南省人民医院
2023/11/09播放(43544)
肝硬化患者出现呕吐情况,说明可能出现了电解质紊乱,也可能出现了急性胃肠炎症状,这种情况建议完善相关方面的检查,可以完善胃镜、电解质、腹部彩超等检查来进一步明确。如果出现消化性溃疡、糜烂性胃炎,患者出现呕吐的情况是正常的,可以用抑酸、保护黏膜的药物,患者呕吐症状可以明显减轻,如果是电解质紊乱引起的呕吐,可以纠正电解质紊乱,一般呕吐症状也可以很快缓解。肝硬化患者如果出现了腹水情况,腹水特别严重可以出现腹胀、呕吐的情况,这种情况下建议积极的消退腹水,在消退腹水的过程中,注意电解质紊乱。
2020/05/14收听(27180)
肝硬化有没有呕吐,并不太能帮助病人判断肝硬化本身的病情程度,这是这个问题的答案,可能病人稍微有... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/28播放(44698)
肝硬化有没有呕吐,并不太能帮助病人判断肝硬化本身的病情程度,这是这个问题的答案,可能病人稍微有...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/28播放(44698)
"肝硬化患者出现头晕、恶心以及部分患者出现嗜睡等症状,要考虑患者是否有肝性脑病以及肝昏迷的可能性,要看是否有病毒的复制,病毒性肝炎的患者处于病毒复制期,合并有肝功能损害,而且患者处于肝硬化失代偿期,考虑进一步发生肝功能不全、肝功能衰竭以及肝性脑病的可能性。部分患者有可能出现曲张胃底食管静脉破裂,引起上消化道出血,上消化道出血合并患者排便不畅,有可能引起患者肝性脑病发病率增加。需要积极的予以对症支持治疗,并且输注精氨酸等药物治疗肝性脑病,平常应注意不要吃过于油腻以及高蛋白类的饮食,还要注意多休息不要饮酒。"
2019/07/14收听(71288)
"肝硬化患者出现呕吐是不能来判断是否为早中晚期的,一般情况下肝硬化患者只要出现了相关并发症,就定义为中晚期的肝病。肝硬化的并发症主要有消化道出血、肝硬化腹水以及门静脉血栓、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、肝癌等等,只要出现了相关的症状,就考虑中晚期的肝硬化。所以单纯的呕吐是不能进行定义的,各种各样的问题均可以出现呕吐的症状。对于单纯肝炎的患者,如果转氨酶、胆红素比较高,也可以出现恶心、呕吐的症状,所以肝硬化是否为早中晚期,是需要综合来进行判断的,不能单纯的依靠一个症状来进行界定。"
2020/03/04收听(56484)
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