什么人适合上睑下垂手术上睑下垂手术的适应人群有哪些

林煌
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

整形美容和激光医学科

上睑下垂手术的适应人群

2023-07-13 10:24播放 :

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视频内容

理论上上睑提肌功能受到限制或减弱的患者均需要接受治疗。临床上，上睑下垂手术的适应人群主要包括以下几点：

1、上睑提肌肌肉力量减弱后，引起一侧眼大，一侧眼小的患者，经过确诊为上睑下垂后，需要进行手术治疗；

2、外伤引起上睑下垂，如车祸或打架，所致提肌力量减弱，需要进行手术治疗；

3、老年患者，因为上睑提肌结构变化，上睑提肌腱膜会出现裂孔，导致肌肉力量无法集中，需要进行手术治疗；

4、某些炎症或肿瘤因素，累及上睑提肌后，导致上睑提肌弹性减弱，需要进行手术治疗。

上睑下垂手术方法

"正常情况下，上睑缘遮盖角膜上缘约1到2毫米，如果超过2毫米，考虑有上睑下垂。上睑下垂的手术方法通常分为两种，一种是提上睑肌手术，另外一种是额肌瓣悬吊术。具体选择哪种手术方式，主要是根据提上睑肌功能的情况，正常情况下提上睑肌功能可以达到15毫米。如果提上睑肌功能小于4毫米，考虑要选择额肌瓣悬吊手术，如果提上睑肌功能大于4毫米，可以选择提上睑肌手术，提上睑肌手术是最符合机体生理功能的。一般提上睑肌每缩短4毫米可以矫正上睑下垂1毫米，但实际上变化很多，具体需要根据的对侧眼或实际情况进行适当调整。"

语音时长01:17''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/22收听(63232)

01:13

上睑下垂手术多久能好

上睑下垂手术相较常规的双眼皮手术，操作相对复杂，步骤更多。轻度到中度的上睑下垂，可以采用上睑提...

杨杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/12播放(66662)

03:00

上睑下垂手术怎么做

上睑下垂是先天性或后天性的原因引起上睑提肌或muller肌功能不全，根据上睑遮盖角膜的量来判断...

李静│中国医学科学院皮肤病医院

2023/02/17播放(62632)

02:02

上睑下垂手术能保持几年

李静│中国医学科学院皮肤病医院

2023/02/05播放(80694)

02:04

上睑下垂手术之后多久能好

上睑下垂的手术方式多种多样，无论哪种手术方式，都存在一个共同的问题，就是术后会出现眼睑不能闭合...

任晓霞│山西省眼科医院

2023/09/09播放(96128)

上睑下垂手术能管几年

"主要根据上睑肌的功能恢复情况，综合判断上睑下垂手术能保持几年。通常上睑下垂的手术可以终身保持，但如果护理不当可能只保持一年半载。上睑下垂属于眼科的常见疾病，发病率比较高，常见于老年人。老年人由于皮肤松弛、皮下脂肪萎缩、睑板萎缩会导致上睑下垂，影响美观，严重时影响老人的视力，这种情况下可以做重睑术来纠正。其既是一个美容手术，又能够改善老人的视力情况。上睑下垂手术，一般根据老人家的情况做的可能或多或少，要视情况而定。尽量避免术后7天内污染手术部位，确保手术部位干净，防止感染，如有结痂或分泌物用无菌盐水擦拭。平时注意不要熬夜，不要长时间看手机，多看绿色植物，也可以做眼保健操，避免过度用眼。"

语音时长01:19''

国红│北京医院

2020/05/13收听(87974)

01:49

上睑下垂手术过程中注意什么

上睑下垂手术难度较大，风险也较大，手术过程中需注意：

1、减少出血：术中出血，可导...

胡怀彬│中国中医科学院眼科医院

2023/05/07播放(55716)

上睑下垂手术多少钱

上睑下垂是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因导致的提上睑肌功能不全或者丧失导致。根据病因的不同，分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两种。对于先天性上睑下垂和经保守治疗无效的获得性上睑下垂，需要及早手术治疗。手术的方式目前最常用的为提上睑肌缩短术，手术的费用一般需要3000-4000元左右。如果是在儿童或者婴幼儿，由于不能够配合局麻的手术，通常需要在全身麻醉下进行手术，费用大约需要多增加2000元左右，为全麻费用。

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/13收听(17636)

上睑下垂可以不手术吗

"上睑下垂有一部分患者可以选择不做手术，但是大部分患者都还是选择做手术进行治疗。上睑下垂实际上是根据患者以及患儿家长的要求，如果从美观的程度讲需要做手术，并且有一些上睑下垂会影响到视功能，也需要做手术。上睑下垂比较严重者往往影响患者的外观，一只眼睛大，另一只眼睛小，甚至两只眼睛都比较小，所以不美观。另外，也不方便，长期如此有可能会仰头视物，对颈椎会不好，从而造成颈椎病。一般上睑下垂要求做手术，术后对以后的工作、学习、生活、家庭、结婚都有好处，可以做到五官端正。目前上睑下垂手术非常成功，在眼科临床中已经应用了几十年的手术，是一种常规性手术，在术后往往能够达到比较好的术后效果。所以，建议比较严重的上睑下垂患者选择手术治疗，比较轻微可以不选择手术治疗。"

语音时长01:46''

李英│银川市中医医院

2021/04/25收听(25118)

02:19

上睑下垂手术多少钱

上睑下垂，根据不同类型和程度，选择术式不一样，医院治疗标准不同，其收费的标准也不相同。

...

胡怀彬│中国中医科学院眼科医院

2023/08/19播放(68838)

02:10

上睑下垂手术方式有哪些

上睑下垂手术方式主要包括以下几点：

1、上睑提肌松解术：将韧带切断，将相关肿物切除...

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/17播放(96218)

02:46

上睑下垂手术风险

上睑下垂手术存在一定风险，除常见出血、感染、切口愈合不良情况之外，还有以下几种可能：

<...

张惠娜│浙江大学医学院附属第二医院

2023/08/19播放(68776)

上睑下垂手术多少钱

上睑下垂是眼科常见疾病，通常是由于各种原因导致提上睑肌功能不全或丧失导致。根据病因不同，通常分为两类。第一、为先天性上睑下垂。通常需要及早手术矫正。第二、获得性上睑下垂。通常是由于眼部的外伤，或者全身系统性疾病引起的提上睑肌功能不全。在疾病早期需要给予具体药物治疗，如维生素类药物、能量合剂、营养神经药物等。保守治疗半年以上无效者，考虑手术治疗。目前常用的手术方式为提上睑肌缩短术，手术费用大约需要3000-4000元左右。如果为儿童，由于不能够配合局麻手术，手术费会相应提高2000元左右。

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/06收听(86086)

上睑下垂的手术方式有哪些？

上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类：第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术，悬吊材料是不一样的，最简单的是缝线悬吊，通过缝线将眼睑和额肌连接起来，它的术后复发率还是比较高的。另外，缝线没有特别好的活动度，弹性也差，所以眼睑的暴露，眼睑闭合不全的发生率，暴露性角膜炎的发生率也是比较高的，它的复发率也是很高的。第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊，将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上，来提高眼睑，这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿，这种情况会增加患者新的部位的瘢痕，一般采取的也相对较少。第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条，通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊，这种情况在额部要做三个切口，这三个切口有的时候硅胶条容易暴露，容易感染，也会影响外观，造成外观的损害，这种情况也是有自己的优缺点的。第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多，应用的也比较广泛，效果也相对较好，所以在临床上很多医生开展最广泛的，就是额肌腱膜瓣悬吊，额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂，提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂，都可以采用额肌悬吊，在临床上，用于儿童的先天性的上睑下垂最为多见。对于成人的上睑下垂，我们采用的提上睑肌的缩短术，提上睑肌的折叠术，提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂，提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。第五、上横韧带悬吊术，还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术，这种手术是比较新的一种手术方式，但是它单独应用，效果并不是特别完美，所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用，来治疗中重度的上睑下垂，尤其是重度的上睑下垂。

语音时长02:41''

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(63266)

02:10

上睑下垂手术能维持几年

不同类型的上睑下垂，采取不同手术治疗，手术治疗维持时间有差异：

1、儿童：在患儿4...

胡怀彬│中国中医科学院眼科医院

2023/10/31播放(78538)

02:21

上睑下垂可以不手术吗

上睑下垂如果不手术，就不能解决问题，即没有非手术方法能够解决上睑下垂。一般而言，上睑下垂是指先...

周常青│北京大学第一医院

2023/03/27播放(39343)

上睑下垂手术之后多久能好

上睑下垂手术主要根据选择的方法不同，恢复的时间也是不同的。上睑下垂常规的矫正术后2-3天即可以看电视，但是两周内是不能佩戴隐形眼镜的。即使如此，一段时间内也会感觉不太舒服。大多数人在术后7-10天是可以参加一般的社交活动的。根据愈合情况和医嘱，也可以适当的化妆，以遮盖瘀血瘢，四周内可能会有一部分的畏光、怕风以及其他的刺激的表现。所以外出时应佩戴墨镜，3-5天内尽量减少活动。三周内避免过度的活动，格外避免血压升高的活动，如弯腰举物及强烈运动。另外也应避免饮酒，上睑下垂术后恢复时间是不同的，主要是根据上睑下垂程度不同，矫正的方法不一样，术后的恢复时间也是不一样的，术后患者在短期内会出现眼睑闭合不全，一般1-3月后随着时间推移会逐渐减轻和好转。在这段时间内，晚上睡前一定要涂上眼膏，保护角膜防止发生暴露性的角膜炎。还可以经常牵拉上睑皮肤，以增加上睑活动，使之早日恢复正常。同时的话可以每天可以多做一些睁闭眼的活动，以增加肌肉的恢复情况。

语音时长01:29''

黄燕│武汉市第三医院

2018/07/02收听(38920)

02:22

上睑下垂手术怎么样

上睑下垂手术效果还是很稳定、很好的，所以，如果有上睑下垂，还是建议来医院就诊，找医生做上睑下垂...

周常青│北京大学第一医院

2023/03/24播放(45593)

03:06

上睑下垂的手术方式有哪些

上睑下垂的手术方式主要有以下几类：第一类是额肌悬吊类的手术，最简单的是缝线悬吊；第二类是通过自...

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/15播放(87746)

02:08

上睑下垂手术多久能好

上睑下垂是一种常见的眼病，包括先天性上睑下垂、后天性上睑下垂，根据上睑下垂程度，分为重度、中度...

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