北京大学第一医院
心血管内科
手机浏览
心脏异常杂音多由器质性心脏病引起，少部分杂音为生理性原因导致。心脏杂音通常采用六级分级法，具体情况如下：
1、一级杂音：指极轻度杂音，杂音响度轻、持续时间短；
2、二级杂音：指轻度杂音，听诊器可闻及；
3、三级杂音：指中度杂音，杂音响亮、程度强；
4、四级杂音：指响亮杂音，响度高、持续时间长；
5、五级杂音：指非常响亮杂音，持续时间长，听诊器抬离胸壁后无法听到；
6、六级杂音：指极响亮杂音，听诊器抬离胸壁还可听到杂音。
分享:
心脏杂音的分级主要是针对收缩期杂音，可分为Ⅵ级：1、Ⅰ级响度很轻，听诊特点很弱，易被初学者或缺少心脏听诊经验者所忽视，不伴有震颤。2、Ⅱ级响度是轻度，听诊时能被初学者或缺少心脏听诊经验者听到，不伴有震颤。3、Ⅲ级中度响度，有明显的杂音，不伴有震颤。4、Ⅳ级响度是中度，听诊时有明显的杂音，伴有震颤。5、Ⅴ级响度响亮，听诊杂音很小，伴有明显震颤。6、Ⅵ级响亮，杂音很小，即使听诊器稍离开胸壁也能听到，伴有明显震颤，这就是心脏杂音的分级。
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/28收听(48076)
"心脏在正常的搏动时，收缩期和舒张期都会产生一定的声音。在这些声音之外，如果出现额外的声音，叫做心脏杂音。对于心脏杂音，目前可以分为六级，一级杂音非常轻，而且很弱，必须在极安静的环境下，还要用听诊器仔细的倾听才能听到。二级会比一级声音响度稍微高一点，但是仍然很弱、很轻，相比较容易听到。三级的心脏杂音声音较为响亮，用听诊器非常轻易的可以听到。四级杂音响亮的更为明显一点。到了五级，心脏杂音非常响亮，听诊器放在胸壁上很轻易就可以听到。一旦杂音到了六级，也就是顶级，杂音是非常响的，如果听诊器离开胸壁都可以听到这类杂音，当听到杂音之后，一定要进行心脏超声的检查，明确杂音的原因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(69042)
心脏杂音是血液在心脏瓣膜、血管中反应的声音，与多种疾病有密切联系，主要为分六级：... 银孟卓│广州市第一人民医院 2023/01/29播放(72582)
心脏杂音是血液在心脏瓣膜、血管中反应的声音，与多种疾病有密切联系，主要为分六级：
...
银孟卓│广州市第一人民医院
2023/01/29播放(72582)
心脏杂音分级多指收缩期杂音，杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，而舒张期杂音不分级。收缩期杂音分级... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/25播放(52406)
心脏杂音分级多指收缩期杂音，杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，而舒张期杂音不分级。收缩期杂音分级...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/25播放(52406)
"心脏听诊杂音分为六级：一级是最轻的，很弱，且所占的时间很短，须在安静环境下仔细听诊才能听到；二级的杂音是很轻度的杂音，但是也较容易听到；三级的杂音，杂音的强度是中度的，容易听到；四级杂音是比较响亮的；五级杂音的强度就更响了，且向四周、背部传导，但是听诊器离开胸壁以后就听不到；六级杂音更响，响声甚至震耳，甚至听诊器距离胸壁一定的距离也可以听到。听到杂音后要鉴别是生理性的杂音，还是病理性的杂音，以及杂音的部位有无传导。听到杂音后，我们最好是做一下心脏彩超以明确杂音的原因。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(51366)
宝宝心脏杂音分为6级，具体如下：1、Ⅰ级杂音柔和，若不注意观察，用听诊器听诊也不... 肖云彬│湖南省儿童医院 2023/07/20播放(91638)
宝宝心脏杂音分为6级，具体如下：
1、Ⅰ级杂音柔和，若不注意观察，用听诊器听诊也不...
肖云彬│湖南省儿童医院
2023/07/20播放(91638)
心脏杂音分级有六分级和四分级的方式，两种分类方式类似，差别较小。1级是最弱的，听诊时常常不能闻及，多是隐性病变，不能及时发现。2级可闻及较弱的杂音，听诊器听诊时可立刻发现。3级属于中等响亮的杂音，听诊时较为明显。4级是响亮的杂音，常常伴有其他声音，比如呼呼声或者隆隆声。5级响度更大，听诊器触及时便可明显的闻及，也可以伴随其他相关杂音。6级是极为响亮的杂音，伴随有强烈的震颤。四分类法根据六分类法进行概括性分析，主要是把六级分法的1、2级概括为四级分法的1级。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(61292)
目前临床上，心脏杂音分级主要饮用六分法，共分为Ⅵ级杂音，每个心脏杂音分级表现如下： 尉新华│河南省人民医院 2023/08/23播放(40830)
目前临床上，心脏杂音分级主要饮用六分法，共分为Ⅵ级杂音，每个心脏杂音分级表现如下：
尉新华│河南省人民医院
2023/08/23播放(40830)
"婴儿的心脏杂音一般分为六级，1-2级比较柔和，往往是生理性的杂音，不提示有器质性的心脏病。3-6级杂音就是比较响亮的杂音，认为有病理性疾病存在，尤其是4-6级的杂音，伴有明显的震颤，提示存在心脏结构的畸形。因此，如果婴儿存在心脏杂音，如果只是1-2级杂音，且比较柔和，不需要马上处理，可以进行随访。如果是3级以上的心脏杂音，建议尽快去做超声心动图，判断是否有心脏畸形，并及早给予诊断和治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/14收听(87478)
婴儿的心脏杂音与成人相同，心脏杂音一般分为六级，具体如下：1、Ⅰ级心脏杂音：比较... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/15播放(56386)
婴儿的心脏杂音与成人相同，心脏杂音一般分为六级，具体如下：
1、Ⅰ级心脏杂音：比较...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/15播放(56386)
目前临床上借用格拉斯哥量表进行评分，评分内容包括瞳孔对光反射、疼痛刺激反应，以及先天性反射等，... 王涛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/01/01播放(61746)
目前临床上借用格拉斯哥量表进行评分，评分内容包括瞳孔对光反射、疼痛刺激反应，以及先天性反射等，...
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/01播放(61746)
"心功能不全的分级标准主要是根据NYHA分级，可以分为以下四级：Ⅰ级是指患者有心脏病，但是日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或者心绞痛。Ⅱ级是指心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息的时候没有自觉症状，但是平时一般活动下可以出现疲乏、心悸、呼吸困难或者心绞痛的情况。Ⅲ级是指心脏病患者体力活动明显受到限制，小于平时一般活动就可以引起疲乏、心悸、呼吸困难或者心绞痛的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何的体力活动，就是在休息的状态之下也可以出现心衰的症状，体力活动之后更为加重。所以，心功能不全分级标准按照美国的指南，主要是分为这四个级别。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/06收听(88512)
心功能不全有两个标准，一个是NYHA分级，一个是Killip分级。对于NYHA分级，指的是慢性心功能不全的分级。分为心功能一级，也就是正常；心功能二级，轻微的心功能不全；心功能三级，比较明显的心功能不全，活动明显受限；心功能四级，是最重的，在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰以及心肌梗死。killip一级指的是心功能正常；killip二级指双肺的啰音小于肺野一半；killip三级，指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一，叫做killip三级；心功能killip四级，出现了心源性休克、低血压休克等表现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(74216)
"糖尿病足临床上分为六级，零级是没有伤口，但是有高危因素；一级是有伤口，但是没有溃疡也没有感染；二级是轻度的溃疡而且伴有软组织的炎症，但是没有脓肿，没有感染；三级是深度的溃疡伴有一些脓肿的感染；四级是感染比较严重，还有局灶性的坏疽；五级是全部的坏疽。"
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2018/07/12收听(10086)
脑外伤的分级标准有很多方法，临床上最常用的方法有两种，一种是根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情的分级。这个分级对于有经验的临床医生并不困难，但是对于普通患者的判断，可能有一定的困难。它主要是根据GCS评分，就是我们所说的格拉斯哥评分，把患者的伤情分为三大类评估：第一、睁眼反应，可以分为1-4分；第二、语言反应，可以分为1-5分；第三、运动反应，分为1-6分。通过这三大方面的评估，患者的最低分是3分，最高分是15分。对于处于13-15分的患者，定为轻度的颅脑损伤；对于8-12分的患者，定为中度的脑外伤；对于3-7分的患者定为重度脑外伤。另一种分类方法是一种相对粗略的分类。轻型的脑外伤主要是指单纯的脑震荡，患者一般没有颅骨骨折，意识障碍也不超过30分钟，主要是有一些自觉的症状。但是，进行神经系统查体和影像学检查的时候，一般没有明显的改变，如果对这些患者进行GCS评分，大多数位于13-15分。对于中型脑外伤，主要是指患者有轻度的脑挫裂伤或者小的颅内血肿，可以有或者没有颅骨骨折、蛛网膜下腔出血等表现。患者昏迷程度在六小时之内，可以有轻度的阳性体征和轻度的生命体征改变，对应的这三次评分一般是8-12分。重度颅脑损伤是指广泛的颅骨骨折，广泛的脑挫裂伤、脑干损伤或者颅内血肿。患者昏迷时间在6小时以上，或者意识障碍进行性加重，查体往往有比较明显的神经系统阳性体征，甚至有生命体征的改变，对应患者的GCS评分是3-7分。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(14052)
0-10分是疼痛科经常采用的对疼痛的评估方法，最常见的是0，是无痛或者蚊虫叮咬的感觉，10分... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(34722)
0-10分是疼痛科经常采用的对疼痛的评估方法，最常见的是0，是无痛或者蚊虫叮咬的感觉，10分...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(34722)
贫血的一般是根据血常规中血红蛋白的浓度进行分级，一共可分为4级，主要如下：1、轻... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/08/22播放(54332)
贫血的一般是根据血常规中血红蛋白的浓度进行分级，一共可分为4级，主要如下：
1、轻...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2023/08/22播放(54332)
糖尿病足Wagner标准分级如下：1、0级：有发生糖尿病足的危险因素，如血糖控制... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/01/16播放(71778)
糖尿病足Wagner标准分级如下：
1、0级：有发生糖尿病足的危险因素，如血糖控制...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/01/16播放(71778)
"现在采用的分级标准，是按照美国纽约心脏学学会的分级，分为四级。一级就是患者日常活动量不受限制，一般的活动不会引起乏力，呼吸困难，还有心衰的症状。二级就是心脏病患者的体力活动轻度受限，一般的活动可能就会有限制，比如说轻度的走路可出现心衰的症状。三级就是心脏病患者，体力活动明显受限，低于平时一般的活动就可以引起心衰的症状。比如说有的病人起床、刷牙，可能就会有心衰症状。四级就是心脏病患者，不能从事任何体力活动，即使在休息安静的状态下，也存在胸闷、气短等心衰的症状，并且活动后会加重，即完全不能从事任何体力活动，这是比较严重的心功能分级。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(51036)
"由于这个糖尿病足的溃疡和坏疽的原因是多方面的，它主要的还是神经病变，血管病变和感染，根据病因就是可以将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性的和混合性的。另外还可以根据病情的严重程度，可进行分级，分为零级到五级，五级是最重的，零级是有发生足溃疡危险因素的，但目前没有溃疡。一级表面上有溃疡，但临床上没有感染。二级是较深的溃疡，常合并软组织炎，但是没有脓肿，或者是骨头的感染。第三级是深度感染，伴有骨组织病变或者是脓肿。第四级是局限性的坏疽，比如在足趾或者足跟或者是前足背这些地方。第五级就是最严重的，是全足的坏疽。总之发生糖尿病足以后要积极治疗，以防止致残和死亡。糖尿病足可以给糖尿病患者带来就是严重的生活质量的影响，所以应该是早发现、早治疗才能达到更好的效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/27收听(85744)
301医院 任艺虹
播放次数：3.41万
宝安人民医院 董逸飞
播放次数：3.39万
山东省千佛山医院 于翠香
播放次数：4.72万
湖南省儿童医院 胡原
播放次数：4.09万
